Quelles sont les causes courantes de congestion de l’oreille et d’acouphènes ? Tout problème au niveau de l’oreille externe, moyenne ou interne peut en être la cause !

Auteur : Li Xiaoting, médecin traitant, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Zhang Juan, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Avez-vous déjà eu des oreilles bouchées ou des acouphènes ? Pouvez-vous faire la différence entre une congestion de l’oreille et des acouphènes ? Savez-vous pourquoi la congestion des oreilles et les acouphènes surviennent ?

À mesure que le rythme de vie des gens s’accélère et que les pressions du travail et de la vie quotidienne augmentent, de plus en plus de personnes souffrent de congestion des oreilles et d’acouphènes. Parce qu’elle a peu d’impact sur la vie et le travail, la maladie n’attire souvent pas suffisamment l’attention à ses débuts. Cependant, s’ils ne sont pas traités rapidement, ces symptômes risquent de s’aggraver et de nécessiter un traitement chirurgical ; ils peuvent même être des signes avant-coureurs de certaines maladies graves, affectant la santé et la qualité de vie.

Par conséquent, lorsque vous ressentez une congestion de l'oreille ou des acouphènes qui durent plusieurs jours, que les symptômes soient légers ou graves, vous ne devez pas les ignorer et vous rendre à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement à temps.

La congestion des oreilles et les acouphènes sont les symptômes les plus courants des maladies de l’oreille. Ils apparaissent souvent tôt dans la maladie et sont faciles à distinguer.

Avez-vous déjà eu l’expérience d’avoir accidentellement de l’eau dans les oreilles en prenant une douche ? Les oreilles semblent bouchées et les sons que vous entendez sont forts d’un côté et doux de l’autre. Cette sensation s’appelle oreilles bouchées. Certaines personnes disent qu’elles ont l’impression que leurs oreilles sont bouchées par du coton, ce qui est la même sensation. Cliniquement, on parle de perte auditive ou de déficience auditive.

Les acouphènes se manifestent souvent par l’audition de sons inhabituels. Il peut s’agir d’un bourdonnement, d’un chant de cigale, d’un bruit de courant électrique, ou encore du son d’un tambour ou d’un battement de cœur. Les tons peuvent être graves ou aigus, et la plupart du temps, cela n’affecte pas l’audition. Cette sensation est un acouphène.

Causes courantes de congestion de l’oreille :

1. Otite moyenne

Une congestion soudaine dans les deux oreilles ou dans une seule, accompagnée d'une douleur intense, peut être un symptôme d'otite moyenne aiguë suppurée. L'otite moyenne aiguë suppurée est causée par une infection virale ou bactérienne. Aux premiers stades de la maladie, on observe souvent une douleur intense. Lorsque l’inflammation détruit le tympan et provoque une perforation, la douleur est soulagée et le pus de l’oreille moyenne s’écoule, provoquant un écoulement de l’oreille.

Si les symptômes incluent une congestion dans les deux oreilles ou dans une seule oreille, aucune douleur à l'oreille ou seulement une douleur légère à l'oreille et des symptômes de maladies nasales telles que la congestion nasale et l'écoulement nasal, il peut s'agir d'une otite moyenne sécrétoire aiguë. Cette maladie est causée par le blocage de la trompe d’Eustache, qui était à l’origine non obstruée entre l’oreille et le nez. Les principaux symptômes sont une perte auditive de transmission et un épanchement tympanique. La congestion de l’oreille est plus évidente. Elle est plus fréquente chez les enfants, mais peut également survenir chez les adultes.

L'otite moyenne sécrétoire ne survient pas seulement chez les personnes souffrant de rhinite, de sinusite et d'infections des voies respiratoires supérieures, mais peut également être causée par certaines situations inattendues. Lorsque vous voyagez en haute montagne ou sur des plateaux, que vous faites l'expérience de manèges avec une grande différence d'altitude, pendant le décollage et l'atterrissage, ou après une plongée, vous pouvez soudainement ressentir des oreilles bouchées et une perte d'audition. Cette condition est causée par un changement soudain de la pression de l'air qui fait que la trompe d'Eustache ne s'ouvre pas, ce qui provoque un déséquilibre de la pression de l'air à l'intérieur et à l'extérieur de l'oreille, provoquant l'effondrement du tympan. Dans les cas graves, du liquide peut s'écouler de l'oreille en raison de la pression négative élevée, provoquant une otite moyenne sécrétoire. À ce moment-là, il est particulièrement important d'avaler, car la déglutition peut favoriser l'ouverture de la trompe d'Eustache, aider à rétablir l'équilibre de la pression à l'intérieur et à l'extérieur de l'oreille et prévenir efficacement l'apparition de tels symptômes.

Il convient de noter que chez les adultes, des épisodes récurrents d’otite moyenne sécrétoire peuvent également indiquer une maladie du nasopharynx, et un examen rapide doit être effectué pour en déterminer la cause.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

2. Surdité soudaine

Lorsque vous êtes fatigué, que vous veillez tard ou que vous subissez un coup dur dans la vie ou au travail, une oreille devient soudainement bouchée et parfois des acouphènes et des étourdissements surviennent, ce qui peut indiquer une surdité soudaine. La surdité soudaine est une maladie à court terme et à évolution rapide. Parce qu’elle est indolore, elle n’attire souvent pas suffisamment l’attention au début. Cependant, le traitement de la surdité soudaine met souvent l’accent sur un traitement précoce. Plus le traitement est reçu tôt, plus les chances de récupération auditive sont grandes. Par conséquent, si une oreille présente une congestion ou des acouphènes qui persistent pendant trois jours ou plus, vous devez consulter un médecin dès que possible.

3. Otite externe, eczéma du conduit auditif externe

Lorsque l'oreille est douloureuse et bouchée, mais que ce n'est pas très grave, et qu'il y a parfois une petite quantité d'écoulement de pus, mais que la douleur à l'oreille n'est pas soulagée après l'écoulement de pus, il peut s'agir d'une otite externe aiguë. Si les oreilles démangent et sont bouchées, il peut s’agir d’une otite externe fongique ou d’un eczéma du conduit auditif externe. Les oreilles bouchées causées par les maladies ci-dessus sont dues au gonflement et au rétrécissement du conduit auditif externe, ou au blocage du conduit auditif externe par du pus, de l'exsudat et des amas fongiques. Il convient de noter que l'apparition de ces maladies est souvent liée au fait de se curer les oreilles de manière habituelle ou à la pénétration répétée d'eau dans les oreilles. Vous devez donc faire attention à ajuster vos habitudes personnelles.

4. Embolie céruminale

Une autre raison courante pour laquelle les oreilles des enfants sont bouchées est un excès de cérumen (communément appelé cérumen). Lorsque l’eau ou les larmes s’écoulent dans les oreilles, le cérumen absorbe l’eau et se dilate, bloquant le conduit auditif externe. Non seulement les oreilles seront bouchées, mais l’audition sera également affectée. Malgré cela, nous ne recommandons pas aux parents de nettoyer eux-mêmes les oreilles de leurs enfants. Étant donné que les conduits auditifs externes des enfants sont étroits et que leur peau est plus délicate et fragile, ils devraient consulter un médecin.

Causes courantes des acouphènes :

Les causes des acouphènes sont assez complexes et il existe de nombreuses méthodes de classification dans la pratique clinique. Pour faciliter la compréhension, la méthode de classification des acouphènes subjectifs et des acouphènes externalisés sera brièvement présentée ci-dessous.

Les acouphènes conscients signifient que vous seul pouvez entendre les acouphènes, mais que les autres personnes autour de vous ne peuvent pas les entendre. Le son peut être produit dans l’oreille externe ou dans l’oreille moyenne. Par exemple, un bruit d’éclaboussure peut être entendu lorsque de l’eau pénètre dans le conduit auditif externe, un bruit de clic peut être entendu lorsque du cérumen tombe sur la surface du tympan, ou un son similaire peut être produit lorsqu’il y a du pus ou du liquide dans la cavité tympanique.

De plus, une perte auditive à long terme peut également provoquer des acouphènes, fréquents chez les personnes âgées ou chez les personnes souffrant d’une perte auditive due au bruit ou à la prise de médicaments. La fréquence des acouphènes est souvent la même que la fréquence de la perte auditive. Cela peut apparaître comme un bourdonnement doux et faible, un bruit de vent ou un autre son grave. Il peut également apparaître comme un son aigu, comme le sifflement d'un train ou le chant d'une cigale, ou un mélange des sons ci-dessus. Ce type d’acouphène est principalement causé par des problèmes au niveau du nerf auditif ou des cellules ciliées de la cochlée qui gèrent la réception des signaux auditifs. Parfois, comme les fréquences sonores de la perte auditive ne se produisent pas souvent dans la vie quotidienne, les patients eux-mêmes ont souvent du mal à percevoir les changements d’audition.

Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Les acouphènes hétéroceptifs signifient que vous pouvez entendre les acouphènes vous-même et que d’autres personnes autour de vous peuvent également les entendre. Lorsque d’autres personnes rapprochent leurs oreilles du patient souffrant d’acouphènes ou placent un stéthoscope dans le conduit auditif externe du patient souffrant d’acouphènes, elles peuvent entendre le son des acouphènes.

Les acouphènes peuvent avoir de nombreuses causes, dont deux sont courantes. Un type d’acouphène est un type de son dans lequel le son n’est pas continu et régulier, mais bat de temps en temps. La fréquence est cohérente avec le rythme cardiaque. Chaque fois que le pouls bat, l'oreille bourdonne. Ce type d’acouphènes peut indiquer un problème au niveau des vaisseaux sanguins de la tête et du cou. À ce stade, l’examen par tomodensitométrie, échographie ou IRM des vaisseaux sanguins du cerveau et du cou peut révéler des maladies telles que des malformations vasculaires, des hémangiomes et des défauts de la paroi osseuse vasculaire. Il existe un autre type de son qui n'a rien à voir avec le pouls, c'est un son « tic-tac » comme le mouvement des aiguilles d'une horloge. Il peut s’agir d’un spasme des muscles autour de la trompe d’Eustache ou d’un spasme des petits muscles de l’oreille moyenne. À ce stade, il est nécessaire de trouver la cause correspondante de la maladie.

Si des acouphènes surviennent soudainement et se manifestent uniquement sous forme d'acouphènes sans autres symptômes associés, et que les crises sont intermittentes (c'est-à-dire que les acouphènes disparaissent d'eux-mêmes après leur apparition, mais réapparaissent après un certain temps), la cause potentielle de ces acouphènes doit être activement explorée. Par exemple, être trop fatigué ou boire trop peut provoquer un spasme vasculaire ; ou si vous avez récemment attrapé un rhume et que le virus a envahi les nerfs de l'oreille, des acouphènes peuvent en résulter. Quelques jours de repos peuvent aider.

Parfois, la congestion de l’oreille et les acouphènes surviennent en même temps, et parfois ils apparaissent seuls. Si la congestion de l’oreille et les acouphènes ne disparaissent pas pendant une longue période ou réapparaissent, vous devez consulter un médecin à temps. Le médecin effectuera des examens correspondants pour vérifier un par un afin de déterminer la cause de la congestion de l'oreille et des acouphènes et fournir un traitement rapide.