Voici tout ce que vous voulez savoir sur la surdité et les implants cochléaires !

Le bruit de la circulation dans la rue, le chant des oiseaux dans le ciel, les voix attentionnées des membres de la famille dans la pièce... ce sont des choses courantes pour la plupart des gens, mais pour certaines personnes, elles sont particulièrement précieuses. Ils ne savent pas à quoi ressemble un sifflement ni quelle mélodie est une chanson... L'apparition des « implants cochléaires » pourrait les aider à rattraper ces regrets et à profiter du bonheur d'une vie normale.

Actuellement, l’implant cochléaire est le seul traitement efficace pour les patients souffrant d’une perte auditive sévère et profonde pour restaurer l’audition. Malheureusement, le taux d’implants cochléaires chez les personnes malentendantes dans mon pays est inférieur à 1 %. Cela est dû à diverses raisons, notamment la faible sensibilisation du public aux implants cochléaires, une formation de base inadéquate et des conditions économiques limitées. Aujourd'hui, découvrons les implants cochléaires avec Pang Ke~

Qu'est-ce que la surdité ?

Dans le système auditif, des lésions se produisent dans les nerfs et les centres auditifs à tous les niveaux de la transmission du son, de la perception du son et des voies de conduction auditive, provoquant un dysfonctionnement auditif et divers degrés de perte auditive, collectivement appelés surdité.

La surdité peut être classée différemment selon les points de vue. Si l'on divise la lésion en fonction de sa partie, on peut la diviser grossièrement en trois catégories : surdité de transmission, les lésions se produisent dans l'oreille externe et l'oreille moyenne ; surdité neurosensorielle, des lésions surviennent dans la cochlée de l'oreille interne, le nerf auditif et le centre auditif du cerveau ; surdité mixte, les lésions surviennent à la fois dans la partie de transmission du son et dans la partie sensorielle de l'oreille.

Comment fonctionnent les implants cochléaires ?

Alors pourquoi dit-on que « l’implant cochléaire est le seul traitement efficace pour restaurer l’audition » ? Comment un « implant cochléaire » aide-t-il les gens à entendre les sons ? Avant de résoudre ces problèmes, examinons d’abord comment fonctionne la cochlée d’une personne normale.

L'oreille humaine se compose principalement de trois parties : l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. La cochlée dont nous parlons est l’oreille interne. Sa forme est similaire à la coquille en spirale d'un escargot. Il s'agit d'un tube osseux en spirale, c'est pourquoi on l'appelle « cochlée ». Le tube est rempli de liquide lymphatique, qui est incompressible comme l’eau. Les vibrations transmises par l’oreille moyenne font vibrer le liquide lymphatique, puis d’autres structures de l’oreille convertissent les vibrations mécaniques en signaux électriques, stimulant le nerf auditif dans la cochlée. Les neurones excités sont transmis au centre du langage du cerveau.

En remplacement de la cochlée normale, l'« implant cochléaire » convertit les signaux sonores de l'environnement en signaux électriques et fournit une stimulation par impulsions électriques aux fibres nerveuses auditives de la cochlée, permettant ainsi au patient de retrouver l'audition.

Un implant cochléaire se compose d'un implant à l'intérieur du corps, d'un réseau d'électrodes et d'un processeur de son externe, d'un casque, d'un microphone et de fils. La partie centrale est le processeur de son, qui est principalement responsable du traitement des signaux vocaux, de l'extraction d'informations de paramètres utiles pour le codage vocal et de leur transmission à la puce de stimulation implantée dans l'oreille humaine pour décider quelle électrode stimuler et la taille du courant de stimulation. Le volume du son que nous pouvons entendre en dépend entièrement.

Étant donné que l'implant cochléaire est constitué de deux parties, la partie interne et la partie externe, son principe de fonctionnement peut également être divisé en deux parties :

Principe de fonctionnement de la partie externe : Le microphone dans le casque est utilisé pour collecter les sons de l'environnement externe et convertir les signaux sonores en signaux numériques via le processeur de son, qui sont ensuite transmis sans fil à l'implant interne via la bobine d'induction magnétique dans le casque.

Principe de fonctionnement de la partie interne : Le microprocesseur décode le signal numérique reçu et le restitue en signaux électriques. Les signaux électroniques sont envoyés à des positions spécifiques dans la série d'électrodes, stimulant les fibres nerveuses de la cochlée, et finalement transmis au centre auditif de l'ordinateur. Le cerveau reconnaît ces signaux électriques comme des sons.

Toutes les personnes sourdes peuvent-elles bénéficier d’implants cochléaires ?

On peut constater que « l’implant cochléaire » est sans aucun doute une grande bénédiction pour les personnes malentendantes. Cependant, tous les patients ne peuvent pas choisir la chirurgie d’implant cochléaire, et la chirurgie elle-même présente certaines limites et exigences :

Condition physique

L'implantation cochléaire est une chirurgie ouverte et toutes les contre-indications à la chirurgie sous anesthésie générale conventionnelle s'y appliquent. Les patients épileptiques ne peuvent pas bénéficier d’implants cochléaires pendant la phase aiguë de la maladie, mais peuvent subir une intervention chirurgicale pendant la phase stable. De plus, les implants cochléaires ne sont pas recommandés pour les patients présentant de graves problèmes psychologiques ou une intolérance à l’anesthésie générale.

De plus, l’âge est également un facteur important affectant l’efficacité des implants cochléaires. Pour les patients souffrant d’une perte auditive sévère ou profonde, en particulier les enfants, les implants cochléaires doivent être réalisés le plus tôt possible pour obtenir de meilleurs effets de rééducation.

Degré de perte auditive

Si la perte auditive est légère ou modérée, il est recommandé de porter un appareil auditif pour améliorer l’audition. S’il s’agit d’une perte auditive neurosensorielle sévère ou profonde, vous pouvez envisager un implant cochléaire. D'une manière générale, lorsque le seuil auditif du patient est inférieur à 70 dB, il est recommandé de porter un appareil auditif. Si le seuil auditif atteint 70 dB ou plus, un implant cochléaire est nécessaire.

Exigences en matière de frais

Le coût de la chirurgie d’implant cochléaire est élevé, parfois même jusqu’à des centaines de milliers de dollars, ce qui représente également une dépense considérable pour de nombreuses familles.

Même si toutes les exigences ci-dessus sont remplies, la chirurgie d’implant cochléaire ne sera pas nécessairement réalisée. Pour les patients qui peuvent subir une intervention chirurgicale, des antécédents médicaux pertinents doivent être recueillis afin que nous puissions mieux comprendre la cause de la maladie, tels que les antécédents auditifs du patient, les antécédents d'acouphènes et de vertiges, les antécédents de contact avec des médicaments ototoxiques, les antécédents de maladies de l'oreille, les facteurs de développement, les antécédents familiaux de surdité, les antécédents de port d'appareils auditifs, etc. Ces facteurs auront une incidence sur la réussite de la chirurgie implantaire.

Quelle est la différence entre une aide auditive et un implant cochléaire ?

Dans la vie, nous voyons souvent des personnes malentendantes porter des appareils auditifs. Alors dans quelles circonstances devraient-ils porter des appareils auditifs ? Dans quelles circonstances une intervention chirurgicale d’implant cochléaire est-elle nécessaire ?

Ceci est lié à la classification de la surdité que nous avons mentionnée ci-dessus. La perte auditive conductive est causée par une obstruction de l’oreille externe ou de l’oreille moyenne, ce qui empêche le son d’atteindre l’oreille interne, entraînant une réduction significative de l’audition. Ce type de perte auditive peut être grandement amélioré par l’utilisation d’appareils auditifs. Nous pouvons simplement comprendre un appareil auditif comme un pont qui peut transporter en douceur le son vers l’oreille interne, restaurant ainsi le système auditif. L’ensemble du processus de travail est une méthode physique et n’implique aucune opération de conversion de signal.

La perte auditive neurosensorielle est différente. Elle est causée par la nécrose de la partie de l'oreille interne chargée de convertir les vibrations sonores en signaux électroniques, ce qui empêche notre cerveau de recevoir les signaux sonores transmis par le nerf auditif. Dans ce cas, les appareils auditifs ne peuvent pas fonctionner et seule une intervention chirurgicale d’implant cochléaire peut être réalisée. L'implant cochléaire est un dispositif électronique et son fonctionnement global est plus sophistiqué.

En fait, la différence entre les prothèses auditives et les implants cochléaires peut être principalement attribuée à deux aspects : le premier est que les prothèses auditives émettent toujours des signaux sonores après avoir amplifié les signaux sonores d'entrée, tandis que les implants cochléaires émettent finalement des signaux électriques ; Une autre différence est que l’effet de gain des appareils auditifs n’est pas aussi évident que celui des implants cochléaires. Pour une perte auditive légère à modérée ou modérée à sévère, les appareils auditifs peuvent répondre aux exigences, mais pour une perte auditive sévère ou extrêmement sévère, seuls les implants cochléaires peuvent la compenser.

Les implants cochléaires sont d’une grande importance pour les patients sourds. Grâce à des recherches et des explorations continues, les technologies et techniques chirurgicales associées ont fait de grands progrès. La limite d’âge pour l’implantation a été abaissée et le concept de chirurgie mini-invasive a été constamment mis à jour. Je crois que ce domaine apportera plus d’espoir aux patients souffrant d’une surdité plus sévère à l’avenir.

Équipe créative : Équipe des nouveaux médias du Musée des sciences et technologies de Chine

Expert en révision : Yuan Xiandao, médecin-chef adjoint du département d'oto-rhino-laryngologie, hôpital Anzhen de Pékin, université médicale de la capitale

Cet article provient du : Musée chinois des sciences et technologies numériques