Je me suis luxé la cheville. Quel est l’intérêt de faire une échographie ?

Auteur : Guo Ruijun, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Li Jun, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Actuellement, l’échographie est la méthode privilégiée pour examiner les blessures musculaires et tendineuses.

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Par rapport au scanner et à l’IRM, l’échographie présente les avantages suivants :

Tout d’abord, l’économie. Par rapport à l’IRM et à la TDM, l’échographie est plus économique. Une échographie coûte environ 120 yuans, mais une IRM coûte environ 500 yuans. C'est économique. Pour les gens ordinaires, si l’échographie peut être utilisée pour déterminer clairement la condition, il n’est naturellement pas nécessaire de faire un examen IRM.

Deuxièmement, c’est rapide et pratique. Un échographe portable peut être utilisé dans les stades de sport, aux Jeux olympiques et lors de la Coupe du monde pour examiner les athlètes blessés à tout moment. Cela n’est pas possible avec la tomodensitométrie ou l’IRM, car ce sont des appareils d’examen très volumineux et peu pratiques à transporter. C'est pourquoi la rapidité et la praticité de l'échographie sont démontrées.

Troisièmement, lors de l’examen, le médecin et le patient se rencontrent face à face. La consultation en face à face entre les médecins et les patients permet de se renseigner facilement sur les antécédents médicaux et les antécédents de blessures, y compris la posture au moment de la blessure, l'état du traitement, etc. Ceci est crucial pour le diagnostic par échographie, et c'est précisément ce que la tomodensitométrie et l'IRM ne peuvent pas faire. Étant donné que la TDM et l’IRM sont réalisées par des techniciens ou des technologues, les résultats de l’examen sont également complétés par des radiologues qui lisent les films.

Le quatrième s'appelle l'examen comparatif. En règle générale, la plupart des gens ont une maladie d’un côté et l’autre côté est normal. Par exemple, si un côté souffre d’un tennis elbow (épicondylite latérale) et que l’autre côté est normal, il est facile d’utiliser l’échographie pour vérifier d’abord le côté normal, puis de comparer pour voir les différences du côté blessé. C’est le quatrième avantage de l’échographie.

Cinquièmement, les dégâts sont minimes. Nous savons que des examens échographiques peuvent être effectués lors des contrôles prénataux, et du moins pour l’instant, il n’existe aucune preuve que cela cause des dommages évidents au corps humain. Bien sûr, nous ne recommandons pas aux femmes enceintes de subir trop d'examens échographiques, mais les radiographies, qu'il s'agisse de scanners ou de radiographies simples, présentent un défaut fatal, à savoir les dommages causés par les radiations.

Par exemple, dans la vie, de nombreuses personnes sont sujettes aux entorses, c’est-à-dire aux blessures à la cheville. La plupart des patients souffrent de lésions des ligaments latéraux de la cheville, tandis que d’autres ligaments sont complètement ou incomplètement déchirés, et des saignements de la cavité articulaire peuvent également survenir. S’il y a des déchirures et des saignements, il y aura certainement un gonflement.

De nombreuses personnes ordinaires ne se rendent pas à l'hôpital ou ne subissent pas d'examens échographiques musculo-squelettiques après des blessures ou des entorses à la cheville, elles ne savent donc pas quel ligament présente des problèmes et si le ligament est complètement déchiré ou incomplètement déchiré. Bien que les symptômes du patient puissent s’améliorer progressivement, la cheville peut se fouler à nouveau après trois mois ou un certain temps. C'est ce qu'on appelle une entorse habituelle. En fait, c’est le ligament qui est endommagé et l’équilibre est perturbé.

Par exemple, si le poteau téléphonique est perpendiculaire au sol, les câbles de traction des deux côtés doivent être équilibrés. S'il y a un problème avec le câble de traction d'un côté, le poteau s'inclinera certainement. Il en va de même pour l’articulation de la cheville. Qu'il s'agisse des ligaments des deux côtés ou d'autres tissus mous, une fois endommagés, la stabilité de l'articulation de la cheville devient problématique, ce qui facilite une nouvelle entorse de la cheville. Nous appelons cela des entorses habituelles.

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Par conséquent, si vous êtes sujet à une entorse à la cheville, vous devez passer une échographie pour voir quel ligament est endommagé ou déchiré et quelle est la gravité de la maladie. En même temps, vous devriez également passer un examen radiographique pour voir s'il y a des problèmes avec les os, tels que le tibia et le péroné, le calcanéum, les os métatarsiens, etc., pour voir s'il y a des fractures.

Grâce à ces examens, après un diagnostic clair, un traitement ciblé peut être administré pour éviter les entorses de la cheville à l’avenir.