Est-ce grave de subir une biopsie gastrique ?

La biopsie gastrique est réalisée par gastroscopie, également appelée endoscopie gastro-intestinale supérieure, qui est réalisée à l'aide d'un microcathéter à fibre optique enveloppé dans du plastique noir. De nombreuses personnes ont toujours l'impression d'avoir une maladie grave après avoir subi une gastroscopie. En fait, ce n'est pas nécessairement le cas. Lors d'une gastroscopie de l'estomac, certaines maladies graves doivent d'abord être écartées et les causes spécifiques doivent être comprises avant de pouvoir administrer un traitement symptomatique.

Une biopsie gastrique est-elle grave ?

Ce n’est pas nécessairement le cas. De nombreux patients subissent une gastroscopie et une biopsie en raison d'une gêne abdominale supérieure. En ce qui concerne le rapport de diagnostic pathologique de la gastroscopie et de la biopsie, certains patients ne le prennent pas au sérieux et n'y pensent même pas, pensant que ce n'est pas important ; tandis que ceux qui présentent des symptômes graves sont trop nerveux et semblent confus et désemparés. Comment interpréter correctement le rapport de diagnostic pathologique d'une biopsie par gastroscopie ? Voici une brève description de certains termes diagnostiques courants.

1. Gastrite superficielle :

Il s'agit de l'infiltration de cellules inflammatoires, principalement des lymphocytes ou des plasmocytes, dans la couche superficielle de la muqueuse gastrique, tandis que les glandes de la couche profonde sont normales. Selon le degré d'infiltration des cellules inflammatoires, la gastrite superficielle peut être divisée en légère, modérée et sévère. Si elle s'accompagne d'une infiltration de neutrophiles, on observe une inflammation aiguë.

2. Gastrite atrophique :

Cela signifie qu'en plus de l'infiltration cellulaire inflammatoire de la muqueuse, on peut également observer une disparition partielle ou complète des glandes gastriques. Selon le degré de réduction glandulaire, la gastrite atrophique peut être divisée en légère, modérée et sévère. La gastrite atrophique doit être traitée de manière agressive car elle est sujette à une métaplasie intestinale.

3. Follicules lymphoïdes :

Il s’agit d’une hyperplasie réactive du tissu lymphoïde causée par une inflammation chronique à long terme de la muqueuse gastrique. Dans des circonstances normales, il n’y a pas de tissu lymphoïde dans la muqueuse gastrique. La prolifération répétée de tissu lymphoïde peut évoluer en lymphome, de sorte que la présence de follicules lymphoïdes dans la biopsie de la muqueuse gastrique, en particulier chez les personnes d'âge moyen et âgées, devrait attirer l'attention des médecins cliniciens.

4. Métaplasie intestinale :

La métaplasie intestinale, également appelée métaplasie intestinale, fait référence à un changement pathologique dans lequel l'épithélium de la muqueuse gastrique se transforme en épithélium de la muqueuse intestinale sous l'effet d'une stimulation répétée à long terme d'une inflammation chronique et de divers facteurs nocifs. La métaplasie intestinale est une réponse compensatoire de l'organisme à divers stimuli nocifs. La gastrite atrophique chronique s'accompagne souvent d'une métaplasie intestinale. Les études actuelles suggèrent qu'il existe une certaine corrélation entre la métaplasie intestinale et la survenue d'un cancer gastrique. Par conséquent, les patients qui présentent une métaplasie intestinale lors d’une biopsie endoscopique doivent être pris au sérieux et traités précocement.

5. Hyperplasie atypique de la muqueuse gastrique :

Il s'agit d'une dysplasie, qui est une altération pathologique plus grave que la métaplasie intestinale. Elle peut se développer directement à partir d'une gastrite atrophique chronique ou par métaplasie intestinale. Il est désormais clair que l'hyperplasie atypique est une lésion précancéreuse, elle doit donc être prise au sérieux. La nouvelle classification de l’OMS appelle l’hyperplasie atypique « néoplasie intraépithéliale », l’hyperplasie atypique légère et modérée étant classée comme néoplasie intraépithéliale de bas grade et l’hyperplasie atypique sévère comme néoplasie intraépithéliale de haut grade. L'hyperplasie atypique légère doit être examinée par gastroscopie tous les 3 à 4 mois, l'hyperplasie atypique modérée doit être examinée tous les 2 à 3 mois et l'hyperplasie atypique sévère doit être traitée par chirurgie dès que possible.

6. Cancer :

Si le rapport fait directement état d’un cancer, il s’agit d’un diagnostic définitif. Certains patients ou leurs familles demanderont, lors de la réception du rapport, si le cancer est à un stade précoce, moyen ou avancé. La biopsie endoscopique ne peut que déterminer la nature de la lésion. La stadification tumorale doit attendre que les échantillons macroscopiques soient retirés chirurgicalement pour un échantillonnage, une préparation et une observation microscopique suffisants, puis une évaluation complète est effectuée en évaluant la profondeur de l'infiltration des tissus cancéreux, le degré de différenciation et les métastases ganglionnaires.