Allaitement maternel : aider les bébés prématurés à grandir sainement

Auteur : Jing Yalin Hôpital du Collège médical de l'Union de Pékin

Réviseur : Feng Shuju, infirmière en chef adjointe de l'hôpital universitaire de médecine de Pékin

Les bébés prématurés sont impatients de venir au monde tôt, mais comme les fonctions physiologiques de leurs organes sont immatures, ils ont besoin de plus de soins et de soins médicaux particuliers. Ils doivent être séparés de leurs parents et aller à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour commencer leur parcours de croissance. Sous la protection constante de parrains médicaux, ils surmontent divers défis et « s'améliorent » pour devenir des nouveau-nés en bonne santé. Bien que le bébé soit temporairement séparé de ses parents pendant cette période, il n’est pas seul. Le lait maternel est comme de la magie, apportant un amour et une force infinis au bébé. Il accompagne le bébé, constitue son soutien solide et l'aide à grandir en bonne santé.

Pourquoi l’allaitement est-il si important pour les bébés prématurés ?

1. Le lait maternel des mères prématurées a une teneur en protéines plus élevée et une teneur en matières grasses plus faible, ce qui le rend facile à digérer et à absorber, réduisant ainsi le risque d'intolérance alimentaire.

2. Le lait maternel des mères prématurées contient des substances qui favorisent le développement et la maturation des intestins. Plus l’âge gestationnel du bébé prématuré est jeune, plus la teneur en cette substance dans le lait maternel est élevée. Le lait maternel peut favoriser la maturation des intestins du bébé et prévenir l’apparition de maladies terribles telles que l’entérocolite nécrosante.

3. L’allaitement maternel peut accélérer le processus de nutrition entérale, raccourcir la durée d’utilisation de la nutrition parentérale et réduire les complications liées à la nutrition parentérale.

4. Le lait maternel contient des acides gras insaturés et du lactose, qui sont les principaux éléments du développement du cerveau.

5. Le lait maternel contient une grande quantité d’oligosaccharides du lait maternel, qui peuvent augmenter la colonisation des probiotiques dans les intestins.

6. Le lait maternel contient une grande quantité d'ingrédients immunoprotecteurs, qui peuvent améliorer l'immunité du bébé et réduire l'apparition d'infections, en particulier l'apparition d'infections graves potentiellement mortelles telles que la septicémie.

Le lait maternel est très important pour les bébés prématurés. Il peut améliorer le taux de survie des bébés prématurés, favoriser la maturité de divers systèmes, réduire l’incidence des complications et améliorer le pronostic. C'est une aide importante pour que les bébés puissent « combattre les monstres et s'améliorer » avec succès et présente des avantages qui ne peuvent être égalés par aucun moyen médical.

Il convient de noter que l’allaitement maternel exclusif peut maximiser ces avantages, tandis que les effets de l’alimentation mixte seront considérablement réduits. Alors, la première difficulté surgit. Comment une mère prématurée peut-elle sécréter suffisamment de lait lorsque la mère et le bébé sont séparés ? Boire plus de soupe pour améliorer sa nutrition ? Vous recherchez un thérapeute en lactation pour un massage ?

Non, non, non, ce n’est pas là le nœud du problème. L’étape la plus importante peut être au-delà des attentes de chacun, c’est-à-dire qu’une succion fréquente et efficace est la clé pour favoriser la sécrétion de lait ! Alors voici la question.

Q : Comment puis-je obtenir une succion efficace lorsque mon bébé n’est pas là ?

R : Lorsque la mère et le bébé sont séparés ou que le bébé prématuré n'a pas la capacité de téter, vous pouvez utiliser un tire-lait manuel ou électrique pour favoriser la sécrétion de lait en ajustant librement la fréquence et la force de succion du sein.

Q : Que dois-je faire si je n’ai pas de tire-lait ?

R : L’expression manuelle peut produire le même effet, voire un meilleur effet qu’un tire-lait, mais maîtriser la méthode d’expression manuelle nécessite de l’apprentissage et de l’exploration. Pour les mères prématurées qui doivent exprimer leur lait pendant une longue période, il est généralement recommandé d’utiliser un tire-lait. Lorsque le tire-lait n’est pas prêt, l’expression manuelle peut être effectuée temporairement.

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Q : Quand dois-je commencer à tirer ou à exprimer mon lait manuellement ?

R : Il est préférable de commencer à utiliser un tire-lait ou l’expression manuelle dans l’heure qui suit la naissance du bébé et au plus tard 6 heures après la naissance du bébé. Les mères peuvent ne pas ressentir d’engorgement mammaire au cours des deux ou trois premiers jours après l’accouchement, et la quantité de sécrétion de lait est relativement faible, mais cette période est cruciale pour favoriser la sécrétion de lait. Si les mères savent bien saisir ces jours-ci, elles peuvent réussir à augmenter la sécrétion de lait et devenir la « petite vache » du bébé. Afin de garantir que le bébé ait suffisamment de « nourriture » et d'éviter de souffrir d'engorgement des seins, de blocage du lait et même de mammite, tout en économisant le coût d'embauche d'un consultant en lactation à l'avenir, les efforts et le travail acharné de ces jours-ci en valent la peine.

Q : Que signifie téter fréquemment et efficacement ?

R : Le bébé doit être tiré 8 à 12 fois dans les 24 heures suivant la naissance, c'est-à-dire une fois toutes les 2 à 3 heures. La même fréquence doit être suivie la nuit, chaque sein tirant son lait pendant 20 minutes à chaque fois, ne dépassant généralement pas 30 minutes. Il est possible qu’après tous les efforts que vous avez fournis, vous ne puissiez extraire que quelques gouttes de lait maternel, voire aucune goutte du tout. Ne vous découragez pas, continuez d’essayer et vous obtiendrez certainement du lait maternel. Nous vous recommandons de remplir un journal de tirage du lait. En enregistrant vos progrès, vous pourrez voir votre production de lait augmenter petit à petit, ce qui peut apporter une grande confiance.

Q : J’ai aussi besoin de tirer mon lait la nuit ! C'est tellement dur. Puis-je fumer plus souvent pendant la journée et ne pas fumer ou fumer moins souvent la nuit ?

R : La nuit est la période de pointe de la sécrétion de prolactine et la sécrétion de lait est la plus efficace. Non seulement cela permet d’aspirer plus de lait, mais cela peut également stimuler les glandes mammaires à sécréter plus de lait. Il est donc très important de téter le lait la nuit. Si vous ne fumez pas pendant une longue période la nuit, tous vos efforts pendant la journée peuvent être vains. Que ce soit le jour ou la nuit, les mères devraient prendre le temps de se reposer lorsqu’elles ne tirent pas de lait.

Q : Combien de temps faudra-t-il pour tirer du lait jour et nuit comme ça ? Est-ce que ça va durer comme ça pour toujours ?

R : Les mères de nourrissons prématurés hospitalisés maintiennent souvent la même fréquence d’allaitement et, au fil du temps, la quantité de lait produite diminue. Nous recommandons aux mères de bébés prématurés de produire 800 à 1000 ml de lait maternel par jour après l'accouchement, de sorte que même si la production de lait ultérieure diminue de 50 %, il y aura toujours suffisamment de lait maternel pour nourrir son bébé. Il faut donc se fixer un petit objectif, c'est-à-dire que la production quotidienne de lait dépasse 800 ml. Si ce petit objectif est atteint, la fréquence de l’allaitement peut être réduite de manière appropriée.

Q : Après avoir atteint le petit objectif, comment dois-je exprimer mon lait ?

A : La période la plus difficile est enfin terminée. Les mères prématurées peuvent se détendre un peu et réduire la fréquence de l’allaitement de manière appropriée. Cette fréquence n'est plus fixe. La situation de chaque mère est différente et vous devez la ressentir et l’explorer vous-même. Il suffit de maintenir une production de lait quotidienne de 800 ml. Il est à noter que l'intervalle entre les tétées ne doit pas dépasser 5 heures, surtout la nuit, et que l'allaitement doit être effectué au moins une fois.

Q : Mes seins peuvent-ils supporter un tirage de lait aussi fréquent ?

R : Les mamelons d’une nouvelle maman seront très sensibles lorsqu’elle commencera à allaiter. Les mamelons, autrefois délicats, vont désormais être mis à rude épreuve. Pour éviter d’endommager les mamelons, vous devez choisir un tire-lait adapté et l’utiliser correctement. La durée de l’allaitement ne doit pas être trop longue, 20 minutes sur un sein, généralement pas plus de 30 minutes ; la force ne doit pas être trop forte et il ne doit y avoir aucune gêne. Avant d’exprimer le lait, essuyez simplement les seins avec une serviette propre. Un lavage fréquent, voire un lavage fréquent au savon ou une désinfection à l'alcool, n'est pas recommandé pour éviter d'aggraver la stimulation indésirable des mamelons. Après avoir tiré votre lait, appliquez une petite quantité de lanoline ou de lait maternel sur les mamelons pour les protéger.

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Même si tirer son lait est très difficile, c’est un processus plein de bonheur et de sentiment d’accomplissement. Les pensées et les espoirs des mères se transforment en gouttes de lait maternel sucré, qui apportent un amour et une force infinis au bébé et l'aident à grandir en bonne santé.