[Questions-réponses médicales] Un nodule mammaire de classe 4a signifie-t-il un risque élevé ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Examinateur : Kong Xiangyi, médecin-chef adjoint, Hôpital du cancer, Académie chinoise des sciences médicales

Lorsque le rapport d'échographie montre que le nodule mammaire est de catégorie BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) 4a, cela signifie que la possibilité d'un nodule bénin est plus grande et la possibilité d'un nodule malin est plus petite, mais la possibilité d'un cancer du sein ne peut pas être complètement exclue.

Il n’y a pas lieu de paniquer en ce moment. Il existe généralement deux façons de traiter ce problème : un suivi régulier ou un traitement chirurgical.

1. Examen régulier : La fréquence d’examen recommandée est d’une fois tous les trois mois. Si les résultats des examens consécutifs sont stables, le médecin peut rétrograder le nodule en catégorie 3. À ce moment, la fréquence des examens peut être réduite à une fois tous les six mois ou une fois par an. Cependant, comme la possibilité d’une malignité ne peut être complètement exclue, un examen régulier des nodules de catégorie 4a comporte toujours certains risques.

2. Traitement chirurgical : Si le nodule mammaire est palpable, une ponction est généralement réalisée avant la chirurgie pour obtenir un diagnostic cytologique. Si le résultat de la ponction est un cancer, il sera traité comme un cancer du sein ; dans le cas contraire, un examen de pathologie congelée sera nécessaire après l'ablation du nodule lors de l'intervention chirurgicale pour décider du traitement de suivi. Si le nodule ne peut pas être palpé, le positionnement de l'aiguille métallique est nécessaire sous guidage échographique B avant la chirurgie pour garantir une élimination précise du nodule. L'examen pathologique après l'ablation guidera le traitement ultérieur.

En bref, même s’il n’y a pas lieu de s’inquiéter outre mesure des nodules de type 4a, ils doivent être manipulés avec prudence. La décision de recourir à une intervention chirurgicale doit être prise en fonction de votre situation personnelle et des conseils de votre médecin. Des examens réguliers et une communication constante avec votre médecin sont essentiels pour maintenir la santé de vos seins.