Saviez-vous que les médicaments peuvent provoquer une hypertension artérielle ? Journée nationale de l'hypertension

1. Présentation du cas

Le patient, un homme de 42 ans, avait subi une opération chirurgicale d'une tumeur hypophysaire pendant plus de six mois et prenait régulièrement des comprimés d'acétate de prednisone après l'opération. Au cours des trois derniers mois, la surveillance de la pression artérielle du patient a révélé que ses valeurs de pression artérielle augmentaient progressivement. Le patient soupçonnait que l’hypertension artérielle était liée à son utilisation de comprimés d’acétate de prednisone et il s’est rendu à la clinique pharmaceutique pour consultation. Les médicaments augmentent-ils la tension artérielle ? Quels médicaments pourraient provoquer ce phénomène ? COMMENT ÇA SE PASSE ?

2. Hypertension induite par les médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une hypertension artérielle, qui est un effet secondaire du médicament et est appelée hypertension induite par le médicament. L’hypertension induite par les médicaments est une augmentation de la pression artérielle provoquée par des doses régulières de médicaments eux-mêmes ou par des interactions entre les médicaments et d’autres médicaments. On parle d’hypertension induite par les médicaments lorsque la pression artérielle est > 140/90 mmHg. En termes simples, lorsque certains médicaments sont utilisés de manière raisonnable pour traiter des maladies, ils peuvent provoquer une hypertension artérielle.

3. Médicaments courants qui provoquent une hypertension d'origine médicamenteuse

Français Les médicaments qui peuvent provoquer une hypertension d'origine médicamenteuse comprennent principalement : ⑴ Les médicaments hormonaux, tels que les œstrogènes (estradiol, nialstradiol, éthinylestradiol, etc.), les progestatifs (tels que l'acétate de médroxyprogestérone, la noréthindrone, l'acétate de médroxyprogestérone, etc.), les androgènes (méthyltestostérone, phénylpropionate de nandrolone, stanozolol, etc.), l'ocytocine, l'hormone hypophysaire postérieure, les glucocorticoïdes, les minéralocorticoïdes, la thyroxine sodique, etc. ⑵ Les médicaments qui affectent l'excitabilité des nerfs sympathiques, tels que les anesthésiques (kétamine, sévoflurane, cocaïne, etc.), les médicaments antiparkinsoniens (lévodopa), les agonistes des récepteurs adrénergiques β2 (salbutamol, bambutérol, terbutaline, etc.) et les théophyllines (aminophylline, doxofylline, dihydroxypropylphylline, etc.). ⑶ Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’indométacine, l’ibuprofène et l’étoricoxib. ⑷ Médicaments à base de plantes chinoises, tels que la réglisse (glycyrrhizinate de diammonium, comprimés de réglisse composés, etc.), l'éphédrine (gouttes nasales de chlorhydrate d'éphédrine, capsules à libération prolongée de chlorhydrate de pseudoéphédrine composé, etc.). ⑸D’autres, tels que les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les thiazolidinediones, l’érythropoïétine humaine recombinante, la cyclosporine et les immunosuppresseurs.

4. Traitement de l'hypertension induite par les médicaments

En principe, une fois qu’il est confirmé que l’hypertension est liée aux médicaments, vous devez essayer d’arrêter d’utiliser ces médicaments et de passer à d’autres médicaments ou de suivre un traitement antihypertenseur. En cas d'hypertension induite par un médicament, consultez d'abord un spécialiste pour savoir si le médicament correspondant peut être arrêté. Si l’état le permet, arrêtez le traitement ; s’il ne peut pas être interrompu, vérifiez si d’autres types de médicaments alternatifs peuvent être utilisés ; lorsque l'arrêt ou le changement de médicaments ne fonctionne pas, utilisez des médicaments antihypertenseurs pour le traitement antihypertenseur, le cas échéant. Pour l’hypertension induite par différents médicaments, en raison de mécanismes différents, les médicaments antihypertenseurs préférés sont également différents. Si vous avez des besoins, vous pouvez consulter dans la zone de commentaires.

Conclusion

Une surveillance régulière de la pression artérielle doit être effectuée lors de la prise de médicaments susceptibles d’augmenter la pression artérielle. Si une hypertension artérielle est détectée, un traitement approprié doit être administré rapidement.