Connaissances scientifiques populaires sur les étourdissements

Les étourdissements sont un trouble fonctionnel cérébral courant et l’un des symptômes cliniques les plus courants. Cela peut se manifester par des étourdissements, des vertiges, une sensation de tremblement dans le cerveau, une vision floue et d’autres sensations. Lorsque les étourdissements s'accompagnent d'une altération de l'équilibre ou de l'orientation spatiale, le patient peut avoir l'impression que l'environnement qui l'entoure ou lui-même tourne, bouge ou tremble, ce que l'on appelle le vertige. Les étourdissements sont généralement divisés en quatre catégories cliniques : vertige, présyncope, déséquilibre et étourdissements non spécifiques.

Vertige : sensation subjective d’étourdissement, de vertige, de déséquilibre, de lourdeur dans la tête ou de noirceur devant les yeux.

Vertige : Le vertige est une hallucination de mouvement de soi-même ou d'objets extérieurs, y compris une fausse sensation de rotation et d'autres fausses sensations non rotationnelles telles que le basculement, le flottement, le rebond ou le glissement. Il s’agit d’un type particulier de vertige, dans lequel on a l’impression que soi-même ou l’environnement qui nous entoure tourne, tremble ou bouge, souvent accompagné de symptômes tels que des nausées, des vomissements et des sueurs. Elle est généralement causée par des maladies de l'oreille interne (telles que l'otolithiase, la maladie de Ménière, etc.) et des maladies cérébrales (telles que les maladies cérébrovasculaires, les maladies cérébelleuses, etc.).

Étourdissements : les symptômes comprennent une sensation d’étourdissement et de confusion, généralement sans sensation de vertige. Cela peut être lié à la fatigue, au manque de sommeil, à l’anémie, à l’hypotension, à l’hypertension, etc.

Sensation de déséquilibre : Sensation d’instabilité et de vacillement lors de la marche, qui est principalement causée par des maladies neurologiques (telles que la sclérose en plaques, les maladies de la moelle épinière, etc.) ou des maladies musculo-squelettiques (telles que la spondylose cervicale, la spondylose lombaire, etc.).

1. Classification et étiologie :

Vertiges systémiques vestibulaires : comprennent les lésions vestibulaires périphériques et centrales, les causes courantes incluent l'oreille interne, les nerfs et d'autres maladies.

Maladies de l’oreille interne : Les canaux semi-circulaires, le vestibule et d’autres structures de l’oreille interne sont responsables de la perception de l’équilibre. Lorsque des problèmes surviennent, ils peuvent provoquer des étourdissements, des acouphènes et une perte auditive. Par exemple, l’otolithiase est causée par le mouvement des otolithes dans les canaux semi-circulaires après leur chute, stimulant les cellules ciliées et provoquant des vertiges ; la maladie vestibulaire périphérique la plus courante est induite par des changements de position de la tête.

Maladie de Ménière : La maladie de Ménière est causée par l'accumulation d'eau dans le labyrinthe de l'oreille interne, entraînant des vertiges paroxystiques, des acouphènes, une perte auditive, etc.

Névrite vestibulaire : causée par une infection virale, se manifeste par un début aigu de vertige.

Vertiges systémiques non vestibulaires : les causes incluent les maladies cardiovasculaires, sanguines, endocriniennes et autres.

Troubles neurologiques :

Maladie cérébrovasculaire : telle que l’infarctus cérébral et l’hémorragie cérébrale, entraînant un apport sanguin insuffisant au cerveau.

Tumeur cérébrale : La tumeur comprime ou envahit le tissu cérébral, provoquant des étourdissements.

Sclérose en plaques : maladie auto-immune qui affecte le fonctionnement du système nerveux.

Maladies cardiovasculaires :

Hypotension : une pression artérielle basse entraîne un apport sanguin insuffisant au cerveau.

Hypertension : l’hypertension artérielle endommage les parois des vaisseaux sanguins et affecte la circulation sanguine dans le cerveau.

Arythmie : affecte la fonction de pompage du cœur, entraînant un apport sanguin insuffisant au cerveau.

Maladies du système sanguin :

Anémie : En raison de la diminution des globules rouges ou de l’hémoglobine dans le sang, la capacité de transport de l’oxygène diminue, entraînant une hypoxie cérébrale, provoquant des symptômes tels que des étourdissements et de la fatigue.

Maladies endocriniennes : telles que l'hypothyroïdie, l'hypoglycémie, etc. Lorsque la fonction thyroïdienne est hypothyroïdienne, le métabolisme ralentit et des étourdissements, de la fatigue, des pertes de mémoire, etc. peuvent survenir ; lorsqu'une hypoglycémie survient, des symptômes tels que des étourdissements, des palpitations, des sueurs, etc. apparaîtront.

Autres causes :

Vertiges oculaires : tels que les erreurs de réfraction et la paralysie des muscles oculaires, qui affectent la perception visuelle.

Maladies mentales et psychologiques : telles que l’anxiété et la dépression, qui entraînent un inconfort physique, généralement accompagné d’insomnie, de palpitations, d’oppression thoracique et d’autres symptômes.

Traumatisme crânien : comme une commotion cérébrale, qui provoque une perturbation temporaire de la fonction cérébrale.

Spondylose cervicale : souvent accompagnée de symptômes tels qu'un engourdissement des membres, des douleurs au cou, aux épaules et au dos

2. Orientation médicale

Quand consulter un médecin :

Attaques fréquentes : les symptômes de vertiges surviennent fréquemment, affectant votre vie.

Aggravation soudaine : les symptômes de vertiges s’aggravent soudainement ou de nouveaux symptômes apparaissent.

Symptômes associés : Les étourdissements s’accompagnent de maux de tête, de nausées, de vomissements, d’une vision floue, d’une faiblesse des membres, de troubles de l’élocution et d’autres symptômes.

Antécédents de maladies chroniques : Antécédents de maladies chroniques telles que l’hypertension, le diabète, les maladies cardiaques, etc., et les symptômes de vertiges sont différents d’avant.

Éléments d'inspection :

TDM ou IRM de la tête : vérifie s’il existe des anomalies dans la structure du cerveau.

Tests de la fonction vestibulaire : tels que l'électronystagmographie et les tests de la fonction d'équilibre, sont utilisés pour évaluer la fonction du système vestibulaire.

Électrocardiogramme, échographie cardiaque et autres examens : vérifient le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Analyse de sang : écarter les maladies du système sanguin et du système endocrinien.

3. Méthodes de traitement

Traitement étiologique : Prendre des mesures pour traiter la cause. Par exemple, le repositionnement manuel de l’otolithiase, la médication ou la chirurgie pour la maladie de Ménière et le traitement complet (comprenant la médication, l’intervention et la chirurgie) pour la maladie cérébrovasculaire.

Traitement symptomatique : Utilisez des médicaments anti-vertigineux et antiémétiques pour soulager les symptômes tels que les étourdissements, les nausées et les vomissements.

Thérapie de rééducation : Grâce à l'entraînement de l'équilibre et à la rééducation vestibulaire, la capacité d'équilibre du patient est améliorée, la récupération de la fonction vestibulaire est favorisée et la qualité de vie est améliorée.

4. Éducation à la santé

Habitudes de vie :

Horaire régulier de travail et de repos : assurez-vous d’un sommeil suffisant et évitez de veiller tard.

Apprenez à vous détendre : évacuez le stress par la méditation, le yoga, etc.

Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool : réduisez votre consommation de caféine et restez en bonne santé.

Adoptez une alimentation saine :

Adoptez une alimentation équilibrée : beaucoup de fruits et de légumes, des céréales complètes et des protéines faibles en gras.

Réduisez votre consommation de sel et de sucre : évitez les aliments épicés, gras et irritants.

Restez hydraté : buvez beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation.

Exercice approprié : Un exercice modéré peut améliorer la condition physique et la circulation sanguine, mais évitez les exercices intenses et les périodes debout prolongées. Faites au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine, en veillant à la sécurité et en évitant les blessures, en particulier pour les personnes âgées et celles qui ont un mauvais équilibre.

Prévenir les chutes : Lorsque vous vous sentez étourdi, essayez d’éviter de sortir seul, faites-vous accompagner, gardez l’environnement propre, installez des rampes et des tapis antidérapants pour éviter de trébucher.

Examens physiques réguliers : Passez un examen physique complet une fois par an, incluant la tension artérielle, la glycémie, les lipides sanguins, etc. Les personnes ayant des antécédents de vertiges doivent subir régulièrement des examens de la fonction vestibulaire et d'imagerie de la tête.

Ajustement psychologique : Maintenez une attitude positive et optimiste, évitez l’anxiété et la dépression et demandez l’aide d’un professionnel à temps pour les problèmes psychologiques.

Utilisation des médicaments : Prenez les médicaments selon les directives de votre médecin, à l’heure et au dosage correct, n’augmentez ni ne diminuez la dose de votre propre chef et soyez conscient des effets indésirables possibles tels que des étourdissements qui peuvent être causés par le médicament.

Évitez les facteurs déclencheurs : comprenez les facteurs qui déclenchent les étourdissements, tels que les changements de position du corps, les aliments spécifiques, etc., et évitez tout contact. Par exemple, les patients souffrant d’otolithiase doivent éviter les changements brusques de position de la tête.

Suivi rapide : Effectuez un suivi rapidement si les étourdissements s’aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent.

5. Remarques

Faites attention aux symptômes de vertiges : les vertiges peuvent être le signe de maladies graves telles que les maladies cérébrovasculaires et les tumeurs cérébrales. Si les symptômes de vertiges surviennent fréquemment ou s’aggravent, vous devez consulter rapidement un médecin.

Coopérer avec le traitement : face à un traitement à long terme, vous devez garder confiance, l'affronter positivement, prendre vos médicaments à temps, vous rendre aux visites de suivi régulières et suivre les ordres du médecin pour le traitement.

Prise en charge à long terme : les patients souffrant de vertiges chroniques nécessitent un traitement à long terme et une rééducation. Ils devraient renforcer leur autogestion, comprendre les connaissances sur les étourdissements et améliorer leurs capacités d’autogestion.

Soutien familial : Les membres de la famille doivent apporter des soins et du soutien aux patients pour les aider à soulager le stress.

Dans la vie quotidienne, il est également important de prévenir l’apparition de vertiges. Dormir suffisamment, éviter la fatigue excessive, avoir une alimentation saine et faire de l’exercice correctement peuvent tous contribuer à prévenir les étourdissements. Dans le même temps, les patients qui ont déjà ressenti des étourdissements doivent consulter un médecin en temps opportun et recevoir un diagnostic et un traitement professionnels.