Avez-vous peur des « rongements du diable » qui sont plus mortels que les maux de dents et de « l’ouragan » sur vos orteils ?

——Vulgarisation scientifique sur la goutte : régime alimentaire

Auteur : Pan Jiawei, infirmière en chef adjointe, Premier hôpital populaire de Shanghai

Premier hôpital populaire de Shanghai Fan Renjing

Liu Mingmin Premier hôpital populaire de Shanghai

Premier hôpital populaire de Shanghai Lu Lei

Zhong Zhijie Premier hôpital populaire de Shanghai

Réviseur : Zhao Li, médecin-chef adjoint, Premier hôpital populaire de Shanghai

Comme le dit le proverbe : « Le mal de dents n’est pas une maladie, mais il est vraiment douloureux lorsqu’il survient. » Il existe cependant une sorte de douleur encore pire qu’un mal de dents, comme une tempête soudaine qui attaque violemment le corps humain. C'est la douleur d'une crise aiguë de goutte. Avec l’amélioration continue du niveau de vie, l’hyperuricémie est devenue le « quatrième high » après l’hypertension, l’hyperglycémie et l’hyperlipidémie. Parmi les patients souffrant d’hyperuricémie, environ 1/3 développeront la goutte. La goutte est également la deuxième maladie métabolique la plus courante après le diabète. Outre les facteurs génétiques, l’apparition de la goutte est également étroitement liée au régime alimentaire. Par conséquent, en plus de recevoir un traitement spécialisé pour la maladie, les patients atteints de goutte doivent également prêter attention à leur alimentation. La gestion du régime alimentaire est essentielle pour prévenir et traiter la goutte.

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Alors, qu’est-ce que la goutte exactement ?

La goutte, pour le dire simplement, est une maladie causée par une altération du métabolisme des purines dans le corps humain. Si l’acide urique, un métabolite de la purine, est produit en excès ou ne peut pas être excrété, cela entraînera une augmentation du taux d’acide urique dans le sang. L’acide urique qui n’est pas dissous dans le sang se déposera dans les articulations, le cartilage et d’autres tissus sous forme de cristaux d’urate. Les cristaux d’urate sont comme de petites aiguilles qui percent les articulations, irritant constamment le tissu cartilagineux et provoquant une inflammation des articulations (symptômes typiques : rougeur, gonflement, chaleur et douleur), plus fréquente au niveau du gros orteil. Imaginez des aiguilles qui piquent constamment vos articulations, comment cela ne pourrait-il pas faire mal ? C’est pourquoi certaines personnes décrivent vivement la douleur ressentie lors d’une crise de goutte comme « la rongement du diable ».

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Alors pourquoi le taux d’acide urique dans le sang augmente-t-il ?

Les sources d'acide urique dans notre corps peuvent être divisées en deux catégories : l'acide urique endogène et l'acide urique exogène, dont l'endogène représente 80 % et l'exogène 20 %. L'acide urique endogène est un produit naturel du métabolisme humain, tandis que l'acide urique exogène provient principalement de la décomposition des purines présentes dans les aliments. Les reins et les intestins sont principalement responsables de l’élimination de l’acide urique du corps. Les deux tiers de l’acide urique sont excrétés par les reins dans l’urine et un tiers est excrété par les intestins dans les selles. Si le foie produit plus d’acide urique, ou si les reins et les intestins excrètent moins d’acide urique, le taux d’acide urique dans le sang augmentera. Les principales causes de l’augmentation des taux d’acide urique peuvent être divisées en trois catégories suivantes : 1. Une maladie rénale ou une fonction rénale anormale entraîne une réduction de l’excrétion d’acide urique ; 2. Une consommation excessive d’aliments riches en purines entraîne une production excessive d’acide urique ; ③ Des facteurs génétiques provoquent un métabolisme anormal des purines. Maintenant que nous comprenons les raisons de l’augmentation des niveaux d’acide urique dans le sang, nous savons que le contrôle alimentaire joue un rôle essentiel dans la réduction des niveaux d’acide urique.

Alors, comment les patients souffrant de goutte doivent-ils manger ?

N'oubliez pas le mantra : « Ne mangez pas trop » : ne mangez pas d'aliments riches en purines, de boissons alcoolisées, de boissons riches en sucre et d'aliments contenant de la levure ; vous pouvez manger des produits laitiers faibles en gras, des œufs de volaille et des produits à base de soja ; mangez plus de fruits et légumes frais, en particulier ceux riches en vitamine C. Laissez-moi vous l'expliquer en détail ci-dessous.

1. Comment les patients souffrant de goutte choisissent-ils la viande ?

Les patients souffrant de goutte doivent prêter attention au type, à la quantité et à la méthode de transformation de la viande lorsqu’ils la consomment.

(1) Types : Mangez plus de viande blanche (poulet, canard, oie et poisson d'eau douce, etc.) et moins de viande rouge (bœuf, agneau, porc, etc.) ; manger de la viande maigre et de la viande moins grasse ; évitez de manger des abats animaux car ils ont une teneur élevée en purine ; Les aliments tels que le blanc d’œuf, le lait et le concombre de mer ont une faible teneur en purine et peuvent être choisis de manière appropriée.

(2) Quantité de consommation : En l'absence de crise aiguë de goutte, la consommation de viande du patient ne dépasse généralement pas 100 g par jour. Lors d’une crise aiguë de goutte, la consommation de viande doit être réduite, voire supprimée.

(3) Méthode de traitement : les patients souffrant de goutte doivent essayer de manger de la viande fraîche. La viande séchée, marinée ou fumée a une teneur élevée en purine et en sel, ce qui interfère avec le métabolisme de l'acide urique et ne doit pas être consommée. Lorsque vous mangez de la viande, vous pouvez la faire bouillir dans de l'eau et jeter la soupe. Les méthodes de cuisson telles que la friture, la poêle, le braisage ou la marmite ne sont pas recommandées. Utilisez moins de sel, de sucre et d’épices lorsque vous cuisinez.

2. Comment les patients souffrant de goutte doivent-ils manger des légumes et des fruits ?

Les patients souffrant de goutte devraient manger plus de légumes et de fruits frais dans leur vie quotidienne, mais le choix des légumes et des fruits nécessite également une réflexion approfondie.

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(1) Évitez de manger trop de fruits riches en sucre (en particulier en fructose), comme les pommes, les oranges, les longanes, les litchis, les kakis et les grenades.

(2) Les citrons, les cerises, les olives et d’autres fruits sont recommandés à la consommation car ils sont bénéfiques pour les patients souffrant de goutte.

(3) La pastèque, la noix de coco, les raisins, les fraises, les prunes et les pêches peuvent être consommés avec modération.

(4) La plupart des melons, tubercules, racines et légumes à feuilles sont des aliments à faible teneur en purines et leur consommation est recommandée.

(5) Il n'est pas conseillé de manger trop d'aliments à base de plantes à forte teneur en purine, tels que les champignons shiitake séchés, les champignons de paille, les asperges, les algues et le varech.

3. Comment les patients souffrant de goutte boivent-ils de l’eau ?

Boire plus d’eau peut réduire la fréquence des crises de goutte, diminuer le taux d’acide urique dans le sang et favoriser l’excrétion d’acide urique par les reins grâce à des mictions fréquentes. En l'absence de contre-indications telles qu'une maladie rénale et une insuffisance cardiaque, les patients souffrant de goutte peuvent faire ce qui suit lorsqu'ils boivent de l'eau : 1. Boire 2 à 3 litres d'eau par jour et essayer de s'assurer que le volume d'urine quotidien atteint 2 litres ; 2. Buvez de l'eau en doses fractionnées, environ 500 ml chacune le matin, le midi et le soir, mais veillez à boire de petites quantités et plusieurs fois, plutôt que de boire une grande quantité d'eau en une seule fois. Il est généralement recommandé de ne pas dépasser 200 ml à la fois, et de ne pas boire une grande quantité d’eau avant ou après les repas ; ③ Essayez de choisir une eau faiblement alcaline et à petites molécules pour boire ; ④ Ajoutez 1 à 2 tranches de citron frais à 2 à 3 litres d’eau à boire, ce qui aide à réduire l’acide urique ; 5. Vous pouvez boire du café de manière appropriée, mais ne buvez pas de bière, etc.

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En ce qui concerne la prévention des crises de goutte, en plus du contrôle essentiel de l'alimentation, il est également nécessaire de maintenir des habitudes de vie saines, de maintenir un poids dans une fourchette normale, de faire de l'exercice de manière appropriée et de traiter les maladies chroniques en temps opportun. Tant que vous suivez les conseils ci-dessus, les crises de goutte aiguës disparaîtront progressivement !