Découvrez la vérité derrière les ballonnements et les œdèmes abdominaux et découvrez des conseils pour y faire face !

Auteur : Yu Xiaoli, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

Réviseur : Jin Bo, médecin-chef, cinquième centre médical, hôpital général de l'APL

La cirrhose du foie n’est pas seulement le résultat d’une prolifération de tissu fibreux après une lésion des cellules hépatiques, mais aussi une alarme sanitaire de longue durée. À mesure que la cirrhose progresse, ses effets néfastes deviennent progressivement apparents, comme une tempête silencieuse, attaquant le corps et la vie du patient. Parmi elles, la distension abdominale et l’œdème, complications courantes de la cirrhose, font souffrir les patients. Pour les patients atteints de cirrhose, comprendre les causes profondes de ces complications et maîtriser des mesures d’adaptation efficaces constituent sans aucun doute une étape clé pour retrouver une vie saine. Aujourd’hui, nous allons approfondir les causes profondes de la distension abdominale et de l’œdème chez les patients atteints de cirrhose, et présenter une série de stratégies d’adaptation scientifiques et pratiques pour aider les patients atteints de cirrhose à mieux gérer la maladie et à retrouver la beauté et l’espoir de la vie.

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1. Quelle est la cause de la distension abdominale chez les patients atteints de cirrhose ? Que dois-je faire si je souffre de ballonnements abdominaux ?

1. Causes de distension abdominale : L'ascite, les tumeurs intra-abdominales, le dysfonctionnement gastro-intestinal, l'hypokaliémie, l'accumulation de gaz, l'accumulation de nourriture ou l'accumulation de matières fécales causées par diverses raisons sont les principales causes de distension abdominale chez les patients atteints de cirrhose. Le patient présente une distension abdominale évidente après avoir mangé, en particulier l'après-midi et après le dîner.

2. Traitement et soins de la distension abdominale

(1) Régime alimentaire : développez de bonnes habitudes alimentaires, évitez de trop manger, mangez fréquemment de petits repas et mâchez lentement lorsque vous mangez. De mauvaises habitudes telles que manger trop vite ou parler en mangeant peuvent amener le patient à avaler une grande quantité de gaz et provoquer une distension abdominale. Les patients doivent éviter de manger des aliments qui produisent beaucoup de gaz, comme le lait, le lait de soja, les sodas, le pain, les céréales, les haricots, etc. évitez de consommer des aliments difficiles à digérer ou trop sucrés ou acides, ainsi que du café, du thé fort, etc. mangez une quantité modérée d'aliments contenant des fibres et buvez une quantité modérée de yaourt si l'état le permet, pour réguler la flore intestinale.

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(2) Activités appropriées : Les patients dont l’état le permet peuvent sortir du lit, faire une promenade ou faire quelques tâches ménagères pour favoriser le péristaltisme intestinal, maintenir des selles fluides et éliminer les ballonnements abdominaux.

(3) Traitement symptomatique :

1Massage abdominal. Lorsque l'état du patient le permet, il peut s'allonger à plat sur le dos, les membres inférieurs fléchis, les muscles abdominaux détendus, puis se frotter les mains. Ensuite, appuyez la paume chaude de la main droite à plat sur la paroi abdominale. Avec la main gauche pliée sur la main droite, frottez dans le sens des aiguilles d'une montre autour du nombril pendant 2 à 3 minutes. Ensuite, commencez à masser à partir du bas-ventre droit dans le sens des aiguilles d’une montre, c’est-à-dire bas-ventre droit → haut-ventre droit → haut-ventre gauche → bas-ventre gauche. Masser 10 à 20 cercles pendant 5 à 10 minutes, une fois le matin et une fois le soir. Le massage doit être effectué une heure après un repas, avec une force modérée, sans provoquer de fatigue ni d'inconfort.

2. Enveloppez une bouillotte avec une serviette et appliquez de la chaleur sur votre abdomen. N'oubliez pas d'éviter les brûlures (cette méthode est contre-indiquée chez les patients présentant des varices œsophagiennes et gastriques).

③Appliquez une compresse chaude avec un pack de sel de fenouil sur le nombril. Le fenouil est de nature chaude et de goût épicé, sans réactions indésirables. Il a pour fonction de réchauffer le foie et les reins, de réguler le qi et l'estomac, d'aider à la digestion et de réguler le tractus gastro-intestinal. Il peut éliminer les gaz, disperser les parfums et soulager la douleur lorsque l'abdomen est gonflé. Le sel de mer à gros grains peut traiter la stagnation alimentaire, la distension et la douleur abdominales ainsi que la constipation. La combinaison de fenouil et de gros sel marin est très efficace pour traiter les distensions abdominales.

④Appliquez 1 g de patch musc et Amp sur le nombril. Aux stades avancés de la cirrhose, l’accumulation de gaz dans les intestins peut provoquer une distension abdominale. Le musc peut revigorer la circulation sanguine, disperser les nodules, a une volatilité élevée et peut pénétrer rapidement dans les muscles, stimuler le tractus gastro-intestinal, favoriser la motilité gastro-intestinale et favoriser l'épuisement gastro-intestinal. Les femmes enceintes doivent éviter tout contact avec le musc.

(4) Prenez les médicaments selon les directives de votre médecin : comme le lactulose, le lavement, la poudre de diméthicone, l'émulsion de siméthicone, les pilules Ma Ren Run Chang, etc.

2. Quelles sont les causes de l’œdème chez les patients atteints de cirrhose ? Comment évaluer l’œdème ? Que dois-je faire si je présente un œdème dans les deux membres inférieurs ?

1. Causes de l’œdème : Les lésions hépatiques affectent la synthèse de l’albumine, entraînant une hypoprotéinémie dans le corps. L'œdème apparaît d'abord dans les parties inférieures du corps, et l'œdème des membres inférieurs est plus typique.

2. Classification de l’œdème : Cliniquement, l’œdème peut être divisé en trois degrés : léger, modéré et sévère.

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3. Contre-mesures en cas d'œdème des membres inférieurs

(1) Repos et activité : les patients présentant un œdème léger doivent limiter leurs activités de manière appropriée, tandis que les patients présentant un œdème sévère doivent se reposer au lit dans une position appropriée. Le temps passé debout ou assis doit être réduit et le patient doit rester allongé autant que possible. En position allongée, des oreillers en coton doivent être placés sur les membres inférieurs ou les membres inférieurs doivent être surélevés de 15° à 30° en même temps pour augmenter le retour veineux et réduire l'œdème. Il convient toutefois de noter que cette méthode ne convient pas aux patients présentant un œdème cardiogénique. Vous pouvez porter des chaussures en coton, en tissu large et confortable ou des pantoufles en coton en temps normal. Les patients souffrant d’œdème sévère doivent veiller à éviter les chutes.

(2) Régime alimentaire : Limitez raisonnablement votre consommation de sel de sodium, contrôlez correctement votre consommation d’eau et consommez une quantité modérée de protéines de haute qualité. En principe, l’apport en sel de sodium devrait être de 4 à 6 g par jour. Un régime pauvre en sel peut facilement entraîner une diminution de l'appétit. Le régime alimentaire peut donc être diversifié et des aliments, des méthodes de cuisson et des ingrédients appropriés peuvent être sélectionnés pour améliorer l'appétit du patient.

(3) Surveillez le poids corporel, enregistrez avec précision le volume d’urine et, si nécessaire, enregistrez l’apport et le débit sur 24 heures. Quantifier autant que possible l’apport alimentaire (c’est-à-dire la quantité d’eau qu’il contient) afin d’enregistrer objectivement la disparition de l’œdème.

(4) Prenez les médicaments selon les directives du médecin : utilisez des diurétiques tels que la spironolactone, le furosémide, le torsémide, etc. Les personnes dont le taux d'albumine est considérablement réduit doivent prendre un supplément d'albumine sérique humaine. Évitez d’arrêter le traitement ou de modifier la posologie sans autorisation et surveillez toute réaction indésirable pendant le traitement.

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