La goutte, pourquoi préfère-t-elle torturer les hommes ?

Vous avez sûrement déjà entendu parler de la « goutte ». La goutte est appelée goutte parce qu’elle fait vraiment mal ! En parlant de douleur, les hommes souffrent probablement davantage, car la goutte les torture davantage.

Dans la population générale, plus de 95 % des cas de goutte surviennent chez les hommes, tandis que l’incidence de la goutte chez les femmes est inférieure à 5 %, avec un ratio homme-femme de près de 20:1.

Pourquoi l’incidence de la goutte est-elle significativement plus élevée chez les hommes que chez les femmes ?

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Différentes hormones rendent les hommes plus sensibles à la goutte

La principale cause de la goutte est l’hyperuricémie, et l’acide urique est le produit final du métabolisme des purines dans le corps humain. Les reins sont la principale voie d’excrétion de l’acide urique, et l’œstrogène a pour effet de favoriser l’excrétion de l’acide urique. Les femmes préménopausées ont une sécrétion d’œstrogènes plus élevée et des niveaux d’œstrogènes plus élevés dans leur sang, ce qui peut favoriser l’excrétion d’acide urique par les reins et aider à réduire les niveaux d’acide urique dans le sang.

En conséquence, le niveau d’hormones sexuelles chez les hommes est principalement constitué d’androgènes. Étant donné que l’androgène réduit l’excrétion d’acide urique par les tubules rénaux, le taux d’acide urique dans le plasma masculin est relativement plus élevé que celui des femmes préménopausées du même âge.

Cependant, il convient de noter que le niveau d’œstrogène des femmes diminue après la ménopause et que, à mesure que le niveau de testostérone augmente, le niveau d’acide urique dans le corps augmente également en conséquence. Une étude antérieure menée aux États-Unis a révélé que les niveaux d’acide urique dans le sang des femmes augmentent progressivement vers l’âge de 50 ans. Par conséquent, les femmes ménopausées devraient également prêter plus d’attention au risque de goutte.

Les hommes préfèrent ces « forfaits contre la goutte »

Les différences dans les habitudes alimentaires sont également une raison importante de la différence dans les taux de goutte entre les hommes et les femmes. En raison de la nature de leur travail et de raisons sociales, les hommes ont plus d’occasions de dîner au restaurant que les femmes, ce qui augmente d’autant le risque de développer une hyperuricémie. Lors des dîners de fête, les gens choisissent souvent de boire de la bière ou de manger de la viande grasse, du foie d'animaux et d'autres aliments. Ces aliments sont riches en purine, ce qui augmente la charge du métabolisme des purines dans le corps et augmente la production d’acide urique.

Les résultats de l’étude prospective chinoise sur les maladies chroniques ont montré que la quantité d’alcool consommée, la fréquence de consommation et le nombre de gros buveurs intermittents ont augmenté au cours des dix dernières années, en particulier chez les jeunes hommes. L'alcool augmente non seulement la production d'acide urique en augmentant le taux de renouvellement des nucléotides d'adénine, mais réduit également l'excrétion d'acide urique par les reins et augmente les niveaux d'acide urique dans le sang.

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De plus, la consommation de boissons contenant du fructose augmente également de manière significative lors de la consommation d'alcool. Bien que les boissons contenant du fructose ne contiennent pas de purine, elles peuvent induire indirectement une hyperuricémie. Une consommation accrue d’alcool et de boissons sucrées au fructose pourrait contribuer à expliquer le risque accru d’hyperuricémie chez les jeunes hommes.

La goutte est plus fréquente chez les personnes en surpoids

Les hommes sont plus susceptibles d’être en surpoids que les femmes

L’obésité est un facteur majeur contribuant à de nombreuses maladies métaboliques chroniques. Des études ont montré que l’obésité est associée à un risque accru d’hyperuricémie et de goutte, et que la proportion d’hommes en surpoids est significativement plus élevée que celle des femmes.

Le poids a toujours été considéré comme un déterminant clé des niveaux d’acide urique dans le sang, et le surpoids ou l’obésité est un facteur de risque reconnu d’hyperuricémie. Selon une étude publiée par l'équipe du professeur Mu Yiming de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération, basée sur la classification de l'IMC des Chinois, 34,8 % des personnes sont en surpoids et 14,1 % sont obèses. Le surpoids et l’obésité sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes : 41,1 % des hommes sont en surpoids contre 27,7 % des femmes, et 18,2 % des hommes sont obèses contre 9,4 % des femmes. Le taux élevé d’obésité chez les hommes peut également être une raison importante pour laquelle l’incidence d’un taux élevé d’acide urique chez les hommes est plus élevée que chez les femmes.

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En résumé, en raison de différences physiques telles que des sécrétions hormonales différentes et des habitudes alimentaires différentes, l’incidence de l’hyperuricémie ou de la goutte chez les hommes est relativement plus élevée que chez les femmes. Pour les femmes ménopausées, il faut également prêter attention au risque accru d’hyperuricémie ou de goutte.

Les hommes comme les femmes doivent maintenir de bonnes habitudes alimentaires, contrôler leur poids et faire de l’exercice correctement pour prévenir et contrôler l’apparition de l’hyperuricémie ou de la goutte.

Auteur : Xie Jianjun, École supérieure de médecine, Université de Suzhou, province du Jiangsu

Département d'endocrinologie Li Quanmin, Centre médical spécial des forces de fusées de l'Armée populaire de libération de Chine

Réviseur : Tang Qin, directeur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, expert national en vulgarisation scientifique de la santé