Conseils sur l'utilisation de l'oméprazole

Je crois que les parents connaissent l’oméprazole, un médicament courant pour les maladies du système digestif. Actuellement, les formes posologiques couramment utilisées pour les enfants comprennent les comprimés entériques d’oméprazole et les capsules entériques d’oméprazole. Apprenons quelques connaissances de base sur l’utilisation de l’oméprazole.

Quel type de médicament est l’oméprazole ?

L'oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons qui se concentre facilement dans un environnement acide. Il agit spécifiquement sur la pompe à protons (H+, K+-ATPase) des cellules pariétales gastriques, bloquant l'étape finale de la sécrétion d'acide gastrique, réduisant la teneur en acide du suc gastrique et augmentant le pH dans l'estomac. Il a un fort effet inhibiteur sur l'acide gastrique basal et sur la sécrétion d'acide gastrique provoquée par la stimulation.

Indications :

L'oméprazole est principalement utilisé pour traiter l'ulcère duodénal, le reflux gastro-œsophagien et le syndrome de Zollinger-Ellison, et est utilisé en association avec des médicaments antibactériens pour éradiquer Helicobacter pylori. Il peut également être utilisé pour soulager les symptômes liés à l’acide gastrique tels que le reflux acide, les brûlures d’estomac et les douleurs ou inconforts abdominaux supérieurs.

Utilisation courante et dosage pour les enfants : « Formulaire national chinois · Volume des médicaments chimiques et des produits biologiques · Édition pour enfants » recommande : Forme posologique orale une fois par jour, à prendre tôt le matin.

Nouveau-nés : 0,7 mg/kg une fois, augmenter à 1,4 mg/kg si nécessaire après 7 à 14 jours ; certains nouveau-nés peuvent nécessiter 2,8 mg/kg.

1 mois à 2 ans : 0,7 mg/kg une fois, augmenter à 3 mg/kg si nécessaire (dose maximale 20 mg).

Poids corporel 10-20 kg : 10 mg, augmenter à 20 mg si nécessaire (en cas d'œsophagite par reflux ulcéreux sévère, des doses élevées peuvent être utilisées jusqu'à 12 semaines).

Poids supérieur à 20 kg : 20 mg, augmenter à 40 mg si nécessaire (en cas d'oesophagite ulcéreuse par reflux gastro-œsophagien sévère, des doses élevées peuvent être utilisées jusqu'à 12 semaines).

Éradication d'Helicobacter pylori (doit être utilisé simultanément avec des antibiotiques) :

De 1 à 12 ans, 1 à 2 mg/kg une fois (maximum 40 mg) ;

12 à 18 ans : 40 mg une fois.

Reflux gastro-oesophagien : Traitement initial : 1 mg/kg (dose quotidienne maximale 40 mg), une fois par jour, une demi-heure avant le petit-déjeuner. En cas d’efficacité, réduire la dose à 0,5 mg/kg et la maintenir pendant 4 à 8 semaines.

Ulcère gastroduodénal : 0,6-0,8 mg/kg par jour (dose quotidienne maximale 40 mg), une fois par jour, tôt le matin, pendant 2 à 4 semaines.

Je tiens à rappeler à tout le monde en particulier que les comprimés ou capsules à enrobage entérique ne doivent pas être cassés ou mâchés avant d'être pris !

Précautions d'emploi à long terme de l'oméprazole :

1 L’utilisation à long terme de l’oméprazole peut entraîner une carence en vitamine B12. Une carence en vitamine B12 peut entraîner des troubles de la synthèse de la S-adénosylméthionine et de la méthionine, susceptibles d'entraîner des maladies du système nerveux. Par conséquent, l’utilisation à long terme de l’oméprazole nécessite une attention particulière à la supplémentation en vitamine B12.

2. L’utilisation à long terme de l’oméprazole peut réduire la capacité d’absorption du calcium, interférer avec le métabolisme du calcium et du phosphore, entraîner une perte de calcium et augmenter le risque d’ostéoporose et de fractures. Par conséquent, les personnes qui prennent de l’oméprazole pendant une longue période doivent prêter attention à la supplémentation en calcium.

③ L’utilisation à long terme de l’oméprazole peut facilement provoquer une anémie, ce qui affectera l’absorption des suppléments de fer. Par conséquent, il n’est pas recommandé de prendre des suppléments de fer pendant la prise d’oméprazole.

④ L'utilisation à long terme de l'oméprazole entraînera un certain degré de dommages à la fonction hépatique et rénale, il convient donc de prêter attention à la surveillance de la fonction hépatique et rénale pendant le traitement.

En apprenant les connaissances de base sur l’utilisation de l’oméprazole, je crois que les parents et les amis en auront une nouvelle compréhension et renforceront l’utilisation rationnelle des médicaments pour les bébés. Les pharmaciens travailleront avec vous pour prendre soin de la croissance saine de votre bébé.

Références :

［1］Chen Xinqian. Nouvelle édition de Pharmacology[M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2018 : 546.

[2] Zhang Jing. Analyse des effets indésirables de l'oméprazole et de ses interactions avec d'autres médicaments[J]. Guide médical chinois, 2019, 17(1) : 50.

[3] Li Jie, Tang Lei. Analyse des effets indésirables de l'oméprazole dans le traitement de l'ulcère gastroduodénal[J]. Médecine pratique chinoise, 2021, 16(20) : 131-133.

Authenticité académique, l'auteur est responsable du contenu

Source : Département de pharmacie, hôpital pour enfants de Tianjin

Auteur : Pharmacien Li Yan

Réviseur : Sun Yanyan, pharmacien en chef

Yu He, pharmacien en chef