Antipyrétiques courants chez les enfants, différentes utilisations doivent être rappelées

Les enfants ne sont pas des versions réduites des adultes. Leurs organes sont sous-développés, leurs systèmes enzymatiques sont immatures et leurs fonctions de régulation du métabolisme des fluides et des électrolytes sont médiocres. En particulier, il existe de grandes différences individuelles dans leurs réponses aux médicaments. L’usage abusif de médicaments peut souvent entraîner de graves conséquences néfastes. Il convient donc d’accorder une attention suffisante à l’utilisation sûre et rationnelle des médicaments par les enfants.

À l’heure actuelle, l’usage irrationnel de médicaments chez les enfants est très courant et figure parmi les dix principales erreurs d’interprétation des médicaments de l’année. Cela n’est pas seulement lié aux facteurs physiologiques de l’enfant lui-même, mais aussi à d’autres facteurs globaux, tels que la pénurie de médicaments spéciaux pour enfants, le manque d’informations sur les médicaments pour enfants et la toxicomanie. En particulier, le niveau d’éducation des parents en matière de sécurité des médicaments n’est pas suffisant, et on observe une utilisation aveugle des médicaments, une mauvaise utilisation des médicaments, un abus de produits de santé et une utilisation irrationnelle des analgésiques antipyrétiques et de la médecine traditionnelle chinoise.

La fièvre est le symptôme le plus courant chez les enfants. Il existe encore quelques problèmes concernant la manière d'utiliser les analgésiques antipyrétiques en cas de fièvre, comme par exemple quand utiliser les analgésiques antipyrétiques chez les enfants fiévreux, comment les utiliser correctement, comment les utiliser dans certains états pathologiques, et les effets indésirables et le traitement des analgésiques antipyrétiques. Regardons cela de plus près ci-dessous.

1. Comprendre les principes de base de l'utilisation des médicaments antipyrétiques chez les enfants

1. Les antipyrétiques peuvent être utilisés pour les enfants de plus de 2 mois, mais les antipyrétiques et les analgésiques sont interdits pour les nourrissons de moins de 2 mois et les nouveau-nés.

2. Les antipyrétiques peuvent être utilisés lorsque la température de l'enfant est supérieure ou égale à 38,2 degrés Celsius et s'accompagne d'un inconfort évident

3. Lorsque la fièvre est élevée, il est recommandé d’utiliser de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène. D’autres médicaments tels que le métamizole, l’acide acétylsalicylique, la phénylbutazone, l’indométhacine, l’aspirine, le nimésulide, l’aminopyrine, etc. ne sont pas recommandés comme antipyrétiques pour les enfants.

4. S’opposer à l’utilisation de glucocorticoïdes comme antipyrétiques pour réduire la fièvre chez les enfants.

5. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'acétaminophène et l'ibuprofène ensemble ou en alternance

6. Il n’est pas recommandé d’utiliser des analgésiques antipyrétiques avec des médicaments composés contre le rhume contenant des analgésiques antipyrétiques.

2. Comprendre les caractéristiques et l’utilisation recommandée de l’acétaminophène

1. Temps de baisse de la température corporelle : 1 à 2 heures

Délai d'effet : dans un délai d'une heure

Heure de pointe : 3 à 4 heures

Durée d'action : 4 à 6 heures

2. Âge applicable : 2 mois et plus

3. Voie d'administration : orale, suppositoire

4. Dose maximale par prise : 600 mg ou 15 mg/(kg/prise), selon la dose la plus faible.

5. Dose quotidienne maximale : 2,0 g ou 60 mg/(kg.j) pour les enfants de moins de 2 ans, 75 mg/(kg.j) pour les enfants de 2 à 12 ans, selon la dose la plus faible.

6. Effets indésirables : Le médicament provoque rarement des effets indésirables aux doses conventionnelles et peut occasionnellement provoquer une éruption cutanée, de l'urticaire, une fièvre médicamenteuse et une granulocytopénie. Cependant, l’utilisation à long terme et à grande échelle du médicament peut entraîner une anomalie de la fonction hépatique et rénale, voire une insuffisance hépatique aiguë. De plus, l’acétaminophène peut provoquer de rares réactions cutanées graves, notamment un syndrome de Stevens-Johnson mortel et une nécrolyse épidermique toxique.

7. Mesures de traitement : Si des effets indésirables graves surviennent, le médicament doit être arrêté et un traitement symptomatique doit être administré ; en cas d'intoxication aiguë, il faut administrer de l'acétylcystéine en guise de secours et un traitement approprié doit être administré en fonction de l'état.

3. Comprendre les caractéristiques et l’utilisation recommandée de l’ibuprofène :

1. Temps de baisse de température : 1 à 2 heures

Délai d'apparition : moins d'une heure

Heure de pointe : 3 à 4 heures

Durée d'action : 6 à 8 heures

2. Âge applicable : 6 mois et plus

3. Voie d'administration : orale, suppositoire, intraveineuse

4. Dose maximale par prise : 400 mg ou 10 mg/(kg.temps), selon la dose la plus faible.

5. Dose quotidienne maximale : 2,4 g ou 40 mg/(kg.j), selon la dose la plus faible

6. Effets indésirables : généralement léger inconfort gastro-intestinal, occasionnellement éruption cutanée, acouphènes, maux de tête, etc., les cas graves peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux, et il existe également des rapports d'ibuprofène provoquant des lésions rénales aiguës.

7. Mesures de traitement : Le médicament doit être arrêté si des effets indésirables graves surviennent. Par exemple, des inhibiteurs de la pompe à protons doivent être administrés en cas de saignement gastro-intestinal ou d’ulcères. En cas de lésion rénale aiguë, différents traitements doivent être adoptés en fonction de la gravité de la lésion rénale.

4. Comprendre les contre-indications de l'acétaminophène et de l'ibuprofène

(1) L’ibuprofène peut être utilisé lorsque les anomalies de la fonction hépatique s’accompagnent de fièvre.

(2) L’ibuprofène est contre-indiqué chez les enfants présentant une insuffisance rénale modérée ou supérieure ou une insuffisance rénale accompagnée de fièvre. L’acétaminophène peut être utilisé si nécessaire.

(3) L’ibuprofène ne doit pas être utilisé pour le traitement antipyrétique et analgésique des enfants souffrant d’insuffisance cardiaque ou d’insuffisance cardiaque. L’acétaminophène peut être utilisé si nécessaire.

(4) Lorsque les enfants atteints de maladies hémorragiques ont de la fièvre, il faut peser le pour et le contre. Si nécessaire, des médicaments tels que le paracétamol, qui ont moins d’effet sur la fonction de coagulation, peuvent être utilisés.

(5) Les médicaments antipyrétiques et analgésiques tels que l’acétaminophène sont contre-indiqués chez les enfants présentant un déficit en G6PD.

(6) Dans la phase aiguë de la maladie de Kawasaki (KD), l'aspirine à forte dose doit être utilisée pour le traitement anti-inflammatoire, et aucun autre médicament antipyrétique et analgésique n'est nécessaire.

(7) L’utilisation préventive d’antipyrétiques après la vaccination n’est pas recommandée.

(8) L’utilisation d’antipyrétiques et d’analgésiques n’est pas recommandée pour le traitement de l’hyperthermie maligne, de la fièvre centrale et de la dysplasie ectodermique après une anesthésie générale.

(9) L’utilisation de médicaments antipyrétiques et analgésiques chez les enfants atteints de tumeurs malignes nécessite de peser le pour et le contre.

(10) Les enfants asthmatiques doivent utiliser des antipyrétiques après une évaluation complète de leur état.

5. Comprendre les principes du traitement lorsque les antipyrétiques sont inefficaces

1. La température corporelle commence généralement à baisser dans les 30 à 60 minutes suivant l’utilisation de médicaments antipyrétiques. Si certains enfants ont encore une forte fièvre, il n’est pas conseillé d’utiliser des médicaments antipyrétiques de manière répétée sur une courte période. En général, un intervalle de plus de 4 heures doit être maintenu. Durant cette période, l’accent doit être mis sur la recherche et le traitement de la cause de la maladie, complétés par des mesures de refroidissement physique appropriées.

2. Mesures de refroidissement physique :

Méthodes de refroidissement physique : appliquer de l’eau chaude sur le front de l’enfant, prendre un bain chaud, porter moins de vêtements, utiliser un patch contre la fièvre, utiliser un ventilateur, baisser la température intérieure, etc.

Chaque enfant est la source du bonheur de chaque famille et l’espoir du développement de la patrie. Il est de la responsabilité de chaque professionnel de santé et même des étudiants en médecine de vulgariser les connaissances sur l’utilisation rationnelle des antipyrétiques chez les enfants. Que chaque enfant soit à l’abri des maladies et grandisse en bonne santé.

Références

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