Journée nationale de la santé du foie | J'ai vraiment envie de demander : pourquoi les personnes minces ont-elles aussi une stéatose hépatique ?

Aujourd’hui, c’est le 18 mars, qui est également la Journée nationale des soins du foie.

Avec l’amélioration continue des conditions économiques de mon pays, la stéatose hépatique, qui n’était auparavant courante que dans les « pays développés », est progressivement devenue un « visiteur régulier » sur nos listes d’examens physiques.

Avant 2000, la prévalence de la stéatose hépatique dans les villes chinoises de premier rang comme Pékin et Shanghai n’était que d’environ 15 %. En 2015, nous avons sélectionné au hasard 4 000 adultes âgés de 20 ans et plus dans la ville de Pékin et avons mené une enquête sur la stéatose hépatique à l'aide de l'échographie B. Nous avons constaté que la prévalence de la stéatose hépatique chez les citoyens adultes de Pékin atteignait 31 %.

D’une manière générale, la stéatose hépatique est une maladie à laquelle les personnes obèses sont sujettes, ce qui signifie que l’obésité peut provoquer un syndrome métabolique et finalement conduire à des modifications graisseuses du foie. Cependant, il existe un terme en médecine appelé « foie gras chez les personnes minces ». Quelle est la raison pour laquelle les personnes minces ont également une stéatose hépatique ?

En fait, les « personnes minces » atteintes de stéatose hépatique peuvent être divisées en deux types : les unes sont « faussement minces » et les autres sont « vraiment minces ». Parlons-en en détail aujourd'hui~

La cause des « fausses personnes minces » est la même que celle des personnes obèses

Examinons d’abord le premier type : la « fausse minceur ». De nombreuses personnes qui font très peu d'exercice constatent souvent que leur poids est « conforme à la norme » lorsqu'elles utilisent le poids et l'IMC pour évaluer si elles sont grosses ou minces, mais si elles utilisent la circonférence abdominale et le rapport taille-hanches pour évaluer, elles sont toujours largement au-dessus de la norme. C'est ce qu'on appelle « l'obésité abdominale ».

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La raison de « l'obésité abdominale » est que l'exercice insuffisant entraîne une réduction de la capacité musculaire des membres, tandis que la teneur en graisse des organes internes, de la cavité abdominale et de la paroi abdominale dépasse la norme . La cause de la stéatose hépatique chez ce type de « personnes faussement minces » est exactement la même que chez les personnes obèses.

Le dépôt de graisse est un état d’obésité pour l’ensemble du corps humain. En d’autres termes, nous appelons les personnes qui ont beaucoup de graisse des personnes grasses. Dans le même temps, dans le processus d’obésité humaine générale, le foie est également obèse.

Ainsi, lorsqu'une personne grossit, ce ne sont pas seulement les seins et les fesses qui grossissent, le visage s'arrondit, le ventre grossit, mais les organes internes, en particulier le foie, se remplissent également de graisse, le transformant en un foie dodu et gonflé. Par conséquent, pour les patients atteints de stéatose hépatique, le foie hypertrophié est comme une personne obèse devenue une balle ronde. Elle est causée par un remplissage excessif de graisse dans les cellules du foie .

La raison spécifique de l’hypertrophie du foie n’est pas l’augmentation du nombre de cellules hépatiques, mais l’augmentation de la taille des cellules hépatiques. Le dépôt de graisse dans le foie provoque le remplissage des cellules hépatiques avec une grande quantité de graisse (le type de graisse que l’on trouve chez les animaux et que l’on retrouve couramment dans notre alimentation).

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Si ces « graisses » se développent de plus en plus dans les cellules du foie, elles peuvent être considérées comme une sorte de « déchets ». Cela affectera la fonction des composants normaux des cellules du foie, ce qui entraînera éventuellement une hépatite hépatique grasse. Si elle ne peut pas être contrôlée efficacement, elle évoluera éventuellement vers une cirrhose et un cancer du foie .

La véritable raison de la stéatose hépatique chez les « personnes très minces »

Il est bien connu que l’obésité est la cause la plus fréquente de stéatose hépatique. Certaines personnes se demandent, je perds souvent du poids et je contrôle la forme de mon corps, pourquoi ai-je toujours une stéatose hépatique ? En fait, on peut dire que ces personnes sont « vraiment minces ». Ils stabilisent souvent leur poids grâce à certaines mesures de perte de poids, telles que :

1. Régime alimentaire. Autrement dit, mangez moins de glucides et d’aliments riches en graisses, comme les aliments de base comme le riz et les nouilles, et les aliments riches en graisses comme les graisses animales, le poisson et la viande.

2. Effectuez des exercices efficaces. Nous appelons « exercices aérobiques » les exercices efficaces qui aident à perdre du poids, comme la marche rapide, le jogging, la natation, le tennis de table et le badminton. Bien sûr, l’exercice doit être progressif et persistant. L’exercice aérobique doit être maintenu pendant plus de 30 minutes chaque jour et au moins 5 jours par semaine. Cela devrait durer six mois ou même plus pour atteindre l’objectif de perdre du poids et d’améliorer la stéatose hépatique.

Mais pour les personnes « vraiment minces », la véritable raison de leur stéatose hépatique est une perte de poids excessive.

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Après que les gens ont consommé de la graisse animale, celle-ci passe d’abord par le foie, où elle est synthétisée en graisse humaine. Il se combine ensuite avec l’albumine pour synthétiser une lipoprotéine, qui est transportée hors du foie et distribuée dans tout le corps. Ces graisses qui sont transportées vers différentes parties du corps humain sont stockées sous la peau ou dans les organes internes, devenant ce que nous appelons habituellement « graisse ».

Si une personne perd du poids trop rapidement, ou reste affamée trop longtemps et mange trop peu de glucides, très peu de graisse sera absorbée par le tube digestif. À ce moment, la graisse stockée dans le corps humain sera transportée vers le foie, où elle sera convertie en glycérol et en acides gras, puis transportée hors du foie pour être utilisée comme substance énergétique par le corps humain.

Nous pouvons comprendre un bon sens similaire à partir de notre expérience de vie : lorsque nous utilisons un outil pour effectuer de manière répétée un travail lourd, l’outil continuera à consommer, à s’user et sa fonction déclinera. Par exemple, après qu’une voiture a roulé pendant dix ou vingt ans, son moteur deviendra de moins en moins utile. Il en va de même pour le foie. Si la graisse est toujours métabolisée à cet endroit, les cellules du foie peuvent commettre des erreurs rapidement et ne pas métaboliser complètement la grande quantité de graisse qui pénètre dans le foie, ce qui provoque une accumulation de graisse dans les cellules du foie . Il y est souvent stocké comme une sorte de « déchet », formant ainsi un foie gras.

Il existe une autre situation, c'est-à-dire que lorsque le corps humain a faim, la quantité de protéines qu'il absorbe à partir des aliments sera très faible. Ensuite, en raison du manque de matières premières, la production d’albumine dans le foie sera très faible . En conséquence, la graisse qui pénètre dans le foie est incapable de former des lipoprotéines et, en fin de compte , la graisse du foie ne peut pas être transportée hors des cellules hépatiques. Il ne peut se déposer que dans le foie, formant ainsi une stéatose hépatique .

Les régimes doivent donc être suivis avec modération. Cela ne veut pas dire que vous ne devez rien manger pour perdre du poids. Ne pas manger de glucides et de protéines, une telle perte de poids excessive entraînera souvent une « stéatose hépatique chez les personnes minces ».

Planification et production

Auteur : Yan Jie, directeur du département des maladies du foie, hôpital Ditan

Réviseur : Tang Qin, directeur et chercheur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Planification de Yinuo

Éditeur : Yinuo

Relu par Xu Lailinlin