Un article pour comprendre｜Problèmes psychologiques et mesures d'adaptation pour les patients hémodialysés

Les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale (IRT) ont besoin d’une thérapie de remplacement rénal, car leurs reins ne sont plus en mesure de filtrer efficacement les déchets et l’excès de liquide du corps. L’hémodialyse, méthode de remplacement rénal la plus couramment utilisée, a sauvé la vie d’innombrables patients atteints d’insuffisance rénale terminale. Cependant, les souffrances à long terme liées à une maladie rénale et à l’hémodialyse peuvent entraîner une série de changements dans l’état psychologique du patient.

Aux premiers stades du diagnostic, les personnes atteintes d’une maladie rénale peuvent ne pas croire qu’elles sont réellement malades ou essayer de nier la gravité de la maladie. Cette phase peut s’accompagner d’inquiétude, d’anxiété et de peur. À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent devenir frustrés et en colère, en particulier lorsqu’ils commencent à ressentir des symptômes notables de diminution de la fonction rénale, tels que la fatigue, l’œdème et l’hypertension artérielle. Cette émotion peut entraîner des fluctuations émotionnelles et de l’anxiété quant à l’avenir. Au fil du temps, certains patients acceptent leur maladie et tentent de s’adapter à un nouveau mode de vie. Ils peuvent demander conseil à un médecin sur la manière de gérer leur état, notamment en matière de médicaments et de régime alimentaire.

Lorsque la maladie rénale s’aggrave et qu’un traitement par hémodialyse est nécessaire, cela provoque de l’anxiété et du malaise chez les patients, car cela implique un traitement à long terme et nécessite des ajustements majeurs dans la vie. Lorsque les patients commencent un traitement d’hémodialyse, ils passent généralement par une période d’adaptation. Cette étape peut s’accompagner d’anxiété, d’agitation et de peur du traitement d’hémodialyse. Selon les statistiques, plus de 97 % des patients aux premiers stades de l’hémodialyse souffrent de dépression, d’anxiété et de peur. Ils ont des doutes sur le diagnostic du médecin et sur le plan de traitement d’hémodialyse, et vont même jusqu’à le nier et le refuser. Au fil du temps, le corps du patient s’adapte progressivement au traitement d’hémodialyse, il commence à comprendre le traitement et les sentiments d’anxiété et de panique seront atténués. Cependant, vous pourriez ressentir un certain degré d’inconfort physique à ce moment-là, comme de la fatigue, une pression artérielle basse, des nausées, etc. Ces symptômes mettront un certain temps à disparaître. Au fil du temps, les patients commencent à s’adapter au rythme et au processus de traitement, apprennent à mieux gérer leur maladie et leur traitement et commencent à accepter émotionnellement le traitement par hémodialyse. Cependant, l’hémodialyse à long terme peut encore entraîner des défis psychologiques. Les plus courantes sont le pessimisme et la déception. Les gens vivent au jour le jour, prennent chaque jour comme il vient, sont très déprimés, sont indifférents à tout et se considèrent comme des gens qui se débrouillent tout seuls. Ils ont peur de l’aggravation de leur état et des complications liées à la dialyse, et ont peur de la douleur des ponctions multiples. De plus, le traitement de dialyse prend beaucoup de temps et peut limiter leurs activités, et les patients peuvent se sentir socialement isolés ; La pression financière, les problèmes d’emploi et les difficultés dans les relations familiales et interpersonnelles peuvent également accroître le fardeau psychologique.

Il est donc nécessaire de prêter attention à la santé mentale des patients hémodialysés.

1. Avant de commencer le traitement de dialyse, guidez les patients pour traiter correctement la maladie grâce à une éducation sanitaire. Expliquez la nécessité de l’hémodialyse aux patients et répondez à leurs questions pour renforcer leur enthousiasme à participer et réduire leur peur de l’hémodialyse.

2. Cultiver la confiance des patients dans le traitement de la maladie, intervenir activement en cas d'effets indésirables pendant le traitement d'hémodialyse et ajuster l'inconfort physique et psychologique des patients pendant le traitement. **Les patients peuvent être informés de cas de traitement réussis de maladies similaires afin de renforcer leur confiance dans le traitement.

3. Communiquer pleinement avec les patients hémodialysés et accroître les soins humanistes pour aider les patients à renforcer leur force psychologique et à améliorer leur observance du traitement d’hémodialyse. Encouragez les patients à avoir le courage de lutter contre la maladie pendant longtemps et montrez-leur qu'avec le développement de la technologie de dialyse, la durée de survie des patients hémodialysés est constamment prolongée et la qualité de vie peut également être garantie.

4. Le comportement et les paroles des membres de la famille ont un certain impact sur la psychologie du patient et sur l’effet du traitement . Informer les membres de la famille pour qu’ils participent aux soins psychologiques du patient et stabiliser la psychologie du patient par l’intermédiaire des membres de la famille.

5. Le soutien social joue un rôle important dans le processus d’adaptation psychologique des patients hémodialysés à long terme. Des interactions positives avec les amis et l’équipe de soins de santé peuvent aider les patients à mieux faire face aux défis psychologiques. Rejoindre un groupe de soutien ou partager des expériences avec d’autres patients peut également aider à réduire la solitude et l’anxiété.

6. Pour la dépression et l’anxiété chez les patients sous hémodialyse d’entretien, des traitements médicamenteux et non médicamenteux sont disponibles. Actuellement, les directives recommandent que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine soient le premier choix pour le traitement médicamenteux. Les traitements non médicamenteux sont plus sûrs et plus efficaces, comme la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie par biofeedback, la thérapie par l'exercice, etc. De plus, le traitement de médecine traditionnelle chinoise peut également améliorer considérablement l'anxiété et la dépression des patients hémodialysés et améliorer l'efficacité du traitement. Il s'agit d'une thérapie par acupuncture, d'une application de points d'acupuncture, d'une thérapie par vibrations abdominales, d'une thérapie émotionnelle, d'une thérapie à cinq tons et d'un qigong préservant la santé.

La psychologie des patients soumis à une hémodialyse à long terme est complexe. Le patient traverse un processus évolutif depuis la période d’adaptation initiale jusqu’à l’adaptation physiologique, l’adaptation psychologique et l’autogestion, et est extrêmement vulnérable à l’intérieur. Un soutien social actif, des soins psychologiques et une éducation peuvent aider les patients à mieux faire face à ces changements, en les aidant à maintenir leur santé physique et mentale et à améliorer leur qualité de vie.