Prévention et dépistage précoce du cancer gastro-intestinal

Parmi les nouveaux cas de cancer diagnostiqués dans mon pays en 2020, le cancer colorectal (560 000 nouveaux cas) se classe au deuxième rang et le cancer gastrique (480 000 nouveaux cas) au troisième rang. Dans mon pays, l’incidence du cancer gastro-intestinal se classe au quatrième et cinquième rang parmi les tumeurs malignes, et son taux de mortalité se classe au troisième et quatrième rang parmi les tumeurs malignes. Le taux de diagnostic précoce n’est que de 10 à 30 %, et 70 à 90 % des patients sont à un stade avancé. Par conséquent, une prévention raisonnable et un diagnostic précoce, opportun et précis, sont essentiels pour le traitement et le pronostic des patients atteints d’un cancer gastro-intestinal.

1. Que pouvons-nous faire pour prévenir le cancer gastro-intestinal ?

1. Attention aux antécédents familiaux

Cette maladie présente un certain degré de regroupement familial. Les membres de la famille dont les proches souffrent d’un cancer gastro-intestinal doivent prendre l’initiative de subir une endoscopie gastro-intestinale régulière, même s’ils ne présentent aucun symptôme d’inconfort.

② Améliorez votre alimentation

Les facteurs de risque élevés du cancer gastrique comprennent : les aliments riches en sucre et pauvres en protéines, les régimes riches en sel, les aliments moisis, les composés nitrosés provenant de mauvaises habitudes alimentaires, etc., qui sont tous des facteurs de risque élevés du cancer gastrique ; Les régimes riches en graisses, en calories et en fibres, ainsi que les régimes contenant des micro-organismes soufrés, peuvent tous devenir des facteurs de risque de cancer de l’intestin. C’est ce que l’on appelle souvent un régime alimentaire riche en graisses, en calories et en fibres, ainsi qu’une structure alimentaire contenant des micro-organismes soufrés. Par conséquent, la prévention par une intervention diététique, l'augmentation de la consommation de fruits et légumes frais et la limitation de la consommation de sel et d'aliments salés peuvent avoir un certain effet protecteur, ce qui peut retarder le développement du cancer colorectal et inhiber l'apparition du cancer colorectal.

3. Changez votre style de vie

Des changements de mode de vie, notamment l’augmentation de l’activité physique, le contrôle de votre poids et la limitation de la consommation de tabac et d’alcool, peuvent également réduire votre risque de maladie. La dépression mentale inhibe le système nerveux parasympathique, réduit la libération d'acétylcholine et diminue l'immunité du corps. Il est donc également essentiel de maintenir une humeur heureuse.

④. Éradication de Helicobacter pylori

Le déséquilibre de la prolifération cellulaire et de l’apoptose causé par l’infection à Helicobacter pylori, les mutations génétiques liées au cancer gastrique, les réactions inflammatoires aiguës et chroniques de la muqueuse gastrique, etc. peuvent tous favoriser l’apparition et le développement du cancer gastrique. L’éradication de l’infection à Helicobacter pylori est donc essentielle.

5. Faites attention aux lésions précancéreuses du cancer gastrique

L'apparition d'un cancer gastrique est un processus de muqueuse gastrique normale - muqueuse gastrique chronique non atrophique - muqueuse gastrique atrophique chronique - métaplasie intestinale - modifications de bas grade de néoplasie intradermique - modifications de haut grade de néoplasie intradermique - cancer gastrique.

6. Faites attention à l'équilibre de la microécologie intestinale

À mesure que la recherche sur la microécologie intestinale s’approfondit, la flore intestinale, qui entretient une relation symbiotique complexe avec l’hôte, maintient la stabilité de l’environnement intestinal et protège l’intestin de l’inflammation et du cancer. Dans des conditions saines, ils entretiennent une relation significative avec l’hôte. La dysbiose peut affecter directement les mécanismes qui conduisent au cancer colorectal, tels que l’exposition aux antibiotiques, le stress et certains composants alimentaires.

2. Comment détecter les tumeurs gastro-intestinales le plus tôt possible

1 Test sanguin

Les marqueurs sanguins périphériques les plus courants pour les tumeurs gastro-intestinales comprennent l'antigène carcinoembryonnaire (CEA), l'antigène glucidique 199 (CA199), l'antigène glucidique 724 (CA724), la gastrine, la pepsine, etc. Cependant, la simple mesure des marqueurs tumoraux sanguins périphériques ne suffit pas pour le dépistage.

2, test de sang occulte dans les selles

Le test de sang occulte dans les selles peut indiquer s’il y a un saignement gastro-intestinal. Un saignement gastro-intestinal supérieur à 5 ml peut révéler un test positif de sang occulte fécal. L’avantage de ce test est sa grande sensibilité, mais il n’a pas une forte spécificité et le site du saignement n’est pas clair. De plus, les hémorroïdes et les lésions périanales, la consommation de grandes quantités de viande et d'abats animaux, etc. peuvent également provoquer une recherche positive de sang occulte dans les selles.

③ Examen d'imagerie

Les principaux examens d'imagerie comprennent l'échographie abdominale, la coloscopie, l'imagerie par résonance magnétique de la tuberculose, l'examen PET-CT, etc. Étant donné que les lésions cancéreuses gastro-intestinales précoces sont petites, il est difficile de les détecter par des examens d'imagerie. De plus, la qualité de l'examen est grandement affectée par la motilité gastro-intestinale, la cavité gastrique doit donc être complètement dilatée et les intestins doivent être préparés avant l'examen. Cependant, les examens d’imagerie peuvent aider à déterminer la taille de la tumeur, le degré d’infiltration, la présence de ganglions lymphatiques et s’il existe des métastases à longue distance.

④ Endoscopie gastro-intestinale

La gastroscopie est principalement utilisée pour examiner les lésions de l'œsophage, de l'estomac, du bulbe duodénal et du duodénum descendant, par exemple pour déterminer s'il y a une inflammation, des ulcères, des érosions, des tumeurs, etc. Dans le même temps, une biopsie peut être prélevée sur le site de la lésion sous gastroscopie et envoyée pour examen pathologique afin de comprendre la nature de la lésion. Les principales zones d'observation pour la coloscopie sont le rectum, le côlon sigmoïde, le côlon descendant, le côlon transverse, le côlon ascendant, la partie iléo-caecale, l'iléon terminal, etc. Elle peut comprendre la congestion de la muqueuse dans les zones mentionnées ci-dessus, et la présence d'œdèmes, d'inflammations, d'érosions, d'ulcères, de masses, de polypes, etc., tout comme la gastroscopie. La gastro-entéroscopie peut aider au diagnostic, au traitement, à l’évaluation de l’efficacité et au suivi après le traitement, etc.

5. Faites attention aux lésions précancéreuses du cancer gastrique

L'apparition d'un cancer gastrique est un processus de muqueuse gastrique normale - muqueuse gastrique chronique non atrophique - muqueuse gastrique atrophique chronique - métaplasie intestinale - modifications de faible intensité de la néoplasie intraépithéliale - modifications de haut niveau de la néoplasie intraépithéliale - cancer gastrique. Car lorsque l'atrophie, la métaplasie intestinale et la néoplasie intraépithéliale légère ou sévère sont détectées lors de la biopsie pathologique lors d'une gastroscopie, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de suivre les conseils du médecin pour un suivi régulier.

Auteur : Fu Danqing, Hôpital central de Bazhong