Vulgarisation scientifique médicale 2023 : Kyste hépatique

Le kyste hépatique (HC) est une lésion kystique bénigne du foie. En termes simples, il s’agit d’une poche d’eau ou d’une poche de liquide. La surface est une couche de capsule et l'intérieur est un liquide clair incolore ou jaune clair. Lorsqu'il y a infection, il s'agit de pus, et lorsqu'il y a saignement, il s'agit d'eau sanglante, généralement brune.

Les kystes hépatiques sont généralement de forme ronde ou ovale, avec des parois minces et quelques cloisons internes ; leur taille varie considérablement, allant de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres. L’échographie Doppler couleur est actuellement la méthode privilégiée pour diagnostiquer les kystes hépatiques. Il peut clairement montrer le nombre, la taille, l'emplacement, les caractéristiques adjacentes et internes des kystes, fournissant une base pour une observation de suivi supplémentaire ou un traitement approprié.

Le type de kyste hépatique le plus courant est le kyste simple, qui peut être unique ou multiple et est généralement découvert lors d'un examen physique ; le deuxième type le plus courant est la maladie polykystique du foie, qui est une maladie génétique autosomique dominante souvent associée à la maladie polykystique des reins ; le troisième est le kyste hydatique hépatique, également connu sous le nom d'échinococcose hépatique, qui est courant dans les régions où l'élevage est développé et qui est une maladie parasitaire zoonotique.

Les kystes hépatiques simples les plus courants sont :

1. Il s’agit d’une lésion bénigne qui se développe lentement et la plupart des patients ne ressentent aucune gêne. Lorsque le kyste devient volumineux, des symptômes tels que des douleurs abdominales peuvent apparaître. En général, aucun traitement n’est nécessaire et des contrôles réguliers sont suffisants.

2. Si le kyste mesure plus de 5 cm de diamètre ou s’il comprime les tissus adjacents et provoque une gêne, un traitement approprié est nécessaire et le pronostic est bon.

3. Si cette maladie nécessite un traitement, il existe généralement deux méthodes : 1. La méthode mini-invasive, actuellement la méthode préférée, qui peut être réalisée par ponction et drainage percutanés transhépatiques du kyste sous guidage échographique, plus sclérothérapie. 2. Chirurgie ouverte, utilisée dans des circonstances particulières. Le médecin choisira le plan de traitement le plus approprié en fonction de la situation spécifique.