Message principal de la Journée nationale des dents d'amour 2023 (I) Maintenir la santé bucco-dentaire et promouvoir la santé globale

Auteur : Yu Guangyan, École de stomatologie de l'Université de Pékin

La cavité buccale fait partie des organes du corps. Les maladies bucco-dentaires affectent non seulement les fonctions des organes buccaux, mais peuvent également provoquer ou aggraver des lésions dans d’autres organes du corps, entraînant un impact significatif sur la santé globale. Les maladies systémiques peuvent également affecter la cavité buccale, provoquant diverses manifestations dans la cavité buccale.

Les caries et les maladies parodontales sont les deux types de maladies bucco-dentaires les plus courants. La carie est la principale cause de perte de dents. La perte de dents entraînera inévitablement une mauvaise fonction de mastication, affectera la digestion et l’absorption des aliments et provoquera une malnutrition. Les enfants qui ont davantage de caries dentaires maigrissent souvent et, dans les cas graves, leur développement est affecté.

Si la carie n’est pas traitée à temps, elle peut évoluer en abcès apical chronique, avec des fistules dans les gencives et des écoulements répétés de pus, qui peuvent alors devenir une lésion. La soi-disant « lésion » désigne un tissu localisé infecté par des micro-organismes pathogènes. Les toxines présentes dans ce foyer d’infection localisé peuvent se propager aux tissus ou organes voisins et peuvent également provoquer des maladies dans des organes et tissus éloignés. Par exemple, une infection dentaire peut provoquer de l'arthrite, une endocardite, une néphrite, etc. Des rapports de recherche ont montré qu'après l'élimination des lésions dentaires, diverses maladies oculaires peuvent être guéries et les symptômes de maladies de la peau telles que l'érythème polymorphe, l'herpès, l'urticaire et l'eczéma peuvent être atténués.

La parodontite est une autre cause importante de perte de dents, qui est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Cependant, certaines parodontites sont plus fréquentes chez les jeunes vers 20 ans, et certaines commencent même à se développer dès l’adolescence. Elle se développe souvent rapidement et l’effet du traitement est faible. La parodontite est très nocive pour le corps. Elle affecte la fonction de mastication et augmente la charge fonctionnelle du tractus gastro-intestinal en raison du déchaussement, voire de la perte d'un groupe de dents ou de toutes les dents de la bouche. Certains résultats de recherche montrent que la gastrite chronique, les ulcères gastroduodénaux et le cancer gastrique sont souvent causés par Helicobacter pylori. La cavité buccale est un réservoir d’Helicobacter pylori, et le taux de détection d’Helicobacter pylori dans la salive et la plaque dentaire est très élevé. Il y a une grande quantité de plaque dentaire pendant la parodontite, ce qui peut être une raison importante pour laquelle les patients atteints de parodontite souffrent souvent d'ulcères gastriques. La parodontite peut également devenir une lésion, provoquant des dommages à des organes éloignés, comme l'arthrite, l'iridocyclite, la néphrite, etc. L'écoulement de pus à long terme et la mauvaise haleine causés par la parodontite auront un certain impact sur le travail et la vie sociale de certains patients.

Les personnes ayant des antécédents de parodontite chronique ont un impact significatif sur le contrôle du diabète. La raison pourrait être que la parodontite augmente la sensibilité à l’infection, altère la capacité de réponse de l’hôte et produit une collagénase excessive, ce qui a un effet néfaste sur le contrôle du diabète.

La parodontite est également étroitement liée aux maladies coronariennes. Les résultats de la recherche montrent que le risque de maladie coronarienne chez les patients atteints de parodontite est deux fois plus élevé que celui des personnes en bonne santé. Le risque de maladie cardiaque chez les patients atteints de parodontite qui ont perdu du tissu osseux alvéolaire peut atteindre 30 % ou plus.

La parodontite est également étroitement associée aux bébés prématurés de faible poids à la naissance. Des études ont montré que les femmes enceintes atteintes de parodontite sévère ont un risque sept fois plus élevé de donner naissance à des bébés prématurés et de faible poids à la naissance que les personnes en bonne santé.

Les maladies systémiques affectent souvent la cavité buccale et se manifestent parfois d’abord dans la cavité buccale. La cavité buccale est connue comme le système d’alarme silencieux du corps humain. Les manifestations orales des maladies systémiques sont diverses, avec une variété de signes et de symptômes apparaissant cliniquement.

Les maladies du sang ont une relation importante avec la cavité buccale. Les manifestations buccales apparaissent souvent aux premiers stades, ou des symptômes buccaux tenaces peuvent apparaître au cours de la maladie, tels qu'une hyperplasie gingivale, un gonflement, un saignement des gencives et de la muqueuse buccale et une nécrose gingivale.

Il existe une relation étroite entre le diabète et les maladies bucco-dentaires. Il a été rapporté que les patients atteints de diabète non insulino-dépendant sont trois fois plus susceptibles de souffrir de maladie parodontale que les personnes normales ; les patients diabétiques ont 15 fois plus de risques d’être complètement édentés que les personnes en bonne santé ; Les infections parodontales sont plus fréquentes et plus graves chez les patients diabétiques et peuvent survenir à un jeune âge.

Certains syndromes peuvent s’accompagner de lésions dans la cavité buccale en plus de lésions dans d’autres parties du corps. Par exemple, le syndrome de Sjögren se manifeste principalement par une sécheresse de la muqueuse buccale, des yeux secs et une polyarthrite rhumatoïde.

Étant donné que les maladies bucco-dentaires sont étroitement liées à la santé globale, il convient de prêter attention à la différenciation des maladies bucco-dentaires lors du diagnostic, qu'il s'agisse d'une simple maladie bucco-dentaire, ou qu'elle soit liée à des maladies systémiques, ou qu'elle soit une manifestation de maladies systémiques dans la cavité buccale, car le traitement des deux est très différent. S’il s’agit d’une simple maladie bucco-dentaire, un traitement local peut être suffisant. S’il s’agit d’une manifestation d’une maladie systémique, il est souvent nécessaire de l’associer à un traitement systémique, voire de privilégier le traitement systémique. Par exemple, la parodontite associée au diabète doit être traitée en conjonction avec un traitement contre le diabète pour que le traitement de la parodontite soit efficace. Dans le même temps, nous devons prêter attention à la prévention, au diagnostic précoce et au traitement des maladies bucco-dentaires, maintenir la santé bucco-dentaire, favorisant ainsi la santé globale et améliorant la qualité de vie.