En Chine, les 400 millions de personnes atteintes de maladies chroniques sont, outre le tabac et l'alcool, liées à des habitudes alimentaires telles que le riz et les petits pains cuits à la vapeur. Ces maladies sont également des causes importantes.

Introduction

Dans mon pays, 400 millions de personnes sont diagnostiquées avec diverses maladies chroniques, et les maladies chroniques représentent 68,6 % de la charge de morbidité. On peut dire que mon pays est un pays avec un grand nombre de maladies chroniques.

Les maladies dites chroniques sont un terme général désignant les maladies non transmissibles causées par une accumulation à long terme et d’autres raisons. Elles comprennent de nombreux types, tels que les maladies respiratoires, notamment la bronchite chronique, la tuberculose, l'emphysème, etc. maladies cardiovasculaires, y compris l’athérosclérose coronarienne, les maladies cardiaques, l’hypertension, les maladies cardiaques congénitales, l’insuffisance cardiaque, etc. maladies tumorales, notamment le cancer du poumon, le cancer gastrique, le cancer de l’œsophage et d’autres maladies.

Ces dernières années, l’incidence des maladies chroniques telles que le cancer cardiovasculaire et le diabète dans mon pays a augmenté, attirant une attention considérable du monde extérieur.

L'invité de cette interview est le professeur Zuofeng Zhang, président du département d'épidémiologie de l'école de santé publique de l'UCLA.

Le professeur Zhang est un épidémiologiste de renommée internationale et possède des recherches approfondies sur la gestion des maladies chroniques. Il a déjà étudié la relation entre le tabac, l’alcool et diverses maladies chroniques, ainsi que le lien entre la consommation de thé et les maladies chroniques.

01 Comment prévenir et gérer les maladies chroniques ?

Ye Shuisong : En Chine, la population souffrant d'hypertension, de diabète et d'obésité est très importante, ce qui représente un défi majeur pour la gestion future des maladies chroniques en Chine. Quelles suggestions avez-vous à ce sujet ?

**Zhang Zuofang : **Parmi l'ensemble des maladies chroniques, les maladies cardiovasculaires représentent la plus grande proportion, les tumeurs sont en deuxième position, le syndrome pulmonaire obstructif en troisième position, le diabète en quatrième position et les maladies neuropsychiatriques en cinquième position. Ces personnes représentent ensemble 80 à 90 % du nombre total de personnes atteintes de maladies chroniques. Il existe cinq façons différentes de prévenir ces cinq conditions.

En résumé, il s’agit de « ne pas fumer, boire moins, faire plus d’exercice, avoir une alimentation équilibrée et éviter la pollution de l’air ». Si ces cinq maladies majeures et ces cinq facteurs de protection peuvent être combinés, cela sera bénéfique pour la protection et la prévention des maladies chroniques.

Si nous voulons gérer les maladies chroniques, par exemple celles qui souffrent déjà d’une maladie cardiaque, d’hypertension artérielle, de diabète, d’une maladie pulmonaire obstructive chronique ou d’une mauvaise santé mentale, comment devrions-nous gérer ces personnes ?

Tout d’abord, il existe déjà une méthode de traitement relativement standardisée pour la prise en charge clinique des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Deuxièmement, la gestion de l’hypertension est très importante. Il se peut qu’un certain nombre de personnes souffrent déjà d’hypertension mais ne le sachent pas. C’est parce qu’ils n’ont pas l’habitude de mesurer eux-mêmes leur tension artérielle. Je suggère que chaque famille puisse préparer un tensiomètre, en particulier celles qui comptent des personnes âgées de plus de 50 ans. Si vous ressentez des maux de tête, des étourdissements ou des troubles du sommeil, vous pouvez mesurer votre tension artérielle et vous assurer de la vérifier régulièrement. Les tensiomètres d’aujourd’hui peuvent être connectés aux téléphones portables et les résultats mesurés peuvent être affichés sur le téléphone, afin que chacun puisse vérifier chaque jour si sa tension artérielle est normale.

Pour ceux qui n’ont jamais mesuré leur tension artérielle dans le passé et ne connaissent pas leur tension artérielle, il est recommandé de mesurer eux-mêmes leur tension artérielle. Parce que l’hypertension a le taux de mortalité le plus élevé parmi toutes les maladies, mais elle est très facile à contrôler.

La première consiste à détecter et à détecter l’hypertension artérielle. Il est très efficace pour les patients souffrant d’hypertension de contrôler leur hypertension dès les premiers stades et d’utiliser des médicaments antihypertenseurs, et ces médicaments ont très peu d’effet sur le foie et les reins. Beaucoup de gens s’inquiètent du fait que « l’hypertension artérielle ne peut pas être traitée par des médicaments, et qu’une fois que vous commencez à prendre des médicaments, vous devrez les prendre pour le reste de votre vie ». En fait, les dommages causés par l’hypertension artérielle sont plus importants que ceux causés par les médicaments. Il est donc très important de contrôler la pression artérielle à des niveaux normaux.

Je suggère que, si les conditions le permettent, chaque famille essaie de passer un examen physique une fois par an. Les examens physiques peuvent réellement vous aider à identifier les maladies à leurs premiers stades.

Troisièmement, il y a le problème du diabète. Les personnes diabétiques doivent mesurer leur glycémie. De nombreuses personnes ne savent pas si elles sont diabétiques parce qu’elles ne surveillent pas leur glycémie. Aux États-Unis, environ 20 à 30 % des personnes ont un taux de sucre dans le sang élevé mais ne le savent pas. S’ils ne savent pas s’ils sont diabétiques, ils ne peuvent pas le gérer.

Par conséquent, si vous présentez certains symptômes du diabète, tels que la soif, une augmentation de la miction, l’obésité, la faim et parfois des évanouissements dus à l’hypoglycémie, il est préférable de tester votre glycémie. Si un diabète est détecté, il doit être pris en charge rapidement. En particulier la prise en charge précoce du diabète, c'est-à-dire le stade précédant le diabète, lorsque la glycémie est supérieure à la normale et inférieure à la valeur diagnostique, que l'on appelle prédiabète. Si le diabète est contrôlé à ce stade, il peut être évité.

Comment le contrôler ? Mangez moins de riz, moins de pain cuit à la vapeur, plus de légumes, faites plus d’exercice et perdez du poids. De cette façon, le diabète peut être prévenu plus efficacement. En règle générale, si votre poids revient à la normale, votre glycémie reviendra également à la normale. Il faut donc saisir cette « fenêtre de prévention ». Si certains symptômes apparaissent, des tests réguliers de glycémie peuvent les détecter à un stade précoce.

Quatrièmement, la prise en charge du syndrome pulmonaire obstructif, que nous appelons également « emphysème » et « bronchite chronique ». La maladie pulmonaire obstructive est difficile à guérir, mais vous pouvez empêcher son aggravation. Dans ce cas, les patients doivent éviter d’inhaler de l’air pollué et maintenir l’air de la maison propre ; évitez également le tabagisme passif pour éviter que la maladie ne se développe trop rapidement.

Cinquièmement, la prévention des maladies neurologiques. Tout d’abord, vous devriez faire plus d’exercice. L’état mental après l’exercice est différent de l’état mental avant l’exercice, vous devez donc augmenter les activités physiques de manière appropriée ; Deuxièmement, vous devez bien manger. L’état mental est différent lorsque vous mangez bien et lorsque vous mangez mal. Essayez d’éviter de boire de manière excessive. Boire trop affectera votre état mental ; enfin, ne fumez pas. Fumer en soi est irritant. Ne fumez pas, ne buvez pas, pratiquez une activité physique modérée et adoptez une alimentation raisonnable.

Lorsqu’il s’agit de la gestion des maladies neurologiques, il est préférable de se concentrer sur la prévention plutôt que de discuter de la gestion. En saisissant la fenêtre de prévention, de nombreuses maladies chroniques peuvent être évitées.

Cependant, après être tombé malade, les maladies chroniques doivent être gérées, parmi lesquelles la gestion du diabète, des maladies cardiovasculaires et de l’hypertension est très importante. L’hypertension est également liée au sel. Réduire la consommation de sel peut également réduire l’hypertension artérielle et prévenir les maladies chroniques. Le tabagisme et l’alcool sont également des facteurs de risque. Si vous pouvez contrôler ces facteurs majeurs, de nombreuses maladies peuvent être évitées.

Il est bien mieux de se gérer soi-même que d’être géré.

02 Différences dans les maladies chroniques entre les différents sexes

Ye Shuisong : Les types et les probabilités de maladies chroniques sont-ils différents selon le sexe ?

Zhang Zuofang : D’une manière générale, les maladies chroniques ont certaines influences liées au genre. Le genre influence deux aspects : premièrement, certaines maladies sont propres aux femmes et aux hommes. Par exemple, les hommes ont un cancer de la prostate, mais pas les femmes, les femmes ont un cancer des ovaires et de l’endomètre, mais pas les hommes. C’est ce que nous appelons spécifique au genre.

Ces maladies spécifiques sont étroitement liées aux hormones sexuelles féminines et masculines.

Dans le même temps, les habitudes de vie ont également une certaine influence. Les hommes font plus de « mauvaises choses » et les femmes en font relativement moins. Faire de « mauvaises choses » ici signifie s’exposer davantage. Par exemple, le nombre d’hommes chinois qui fument est 6 à 8 fois plus élevé que celui des femmes. Cela n’est pas seulement nocif pour vous-même, mais aussi pour votre famille.

Il est interdit aux femmes chinoises de fumer et de boire.

Les hommes boivent aussi beaucoup. Lorsqu'ils boivent, ils pensent souvent qu'ils doivent se comporter comme des « héros » à table. C’est une mauvaise vision et une mauvaise habitude.

De plus, les hommes effectuent généralement des travaux lourds, pénibles, très exposés et présentant un risque élevé de maladies professionnelles. Les femmes occupent généralement d’autres emplois tels que la logistique et les bureaux. Ce sont également quelques-uns des facteurs qui conduisent à des différences entre les sexes et qui font que les deux sexes souffrent de différentes maladies chroniques.

Bien sûr, les gènes sont également un facteur majeur, et les différences chromosomiques entre les hommes et les femmes peuvent également affecter les maladies chroniques.

03 La relation entre la consommation de thé et les maladies chroniques

Ye Shuisong : Vous avez effectué de nombreuses recherches sur la relation entre la consommation de thé et les maladies chroniques. La Chine est un grand pays consommateur de thé. Que pensez-vous de la relation entre le thé vert et les maladies chroniques ?

**Zhang Zuofeng : **L’impact du thé vert sur le cancer est au centre de nos recherches. Nous collaborons sur des recherches avec le Centre provincial de contrôle et de prévention des maladies du Jiangsu depuis 2003, jusqu'en 2010, en nous concentrant sur la relation entre les quatre principales tumeurs chez les Chinois et la consommation de thé vert.

L’étude était de grande envergure et impliquait un grand nombre de cas et de témoins. Nous avons constaté que la pollution de l’air intérieur a un impact relativement important sur ces quatre types de tumeurs, notamment le tabagisme passif, la ventilation intérieure et le bois de chauffage utilisé pour cuisiner dans les zones rurales, qui peuvent tous provoquer les quatre types de tumeurs.

Outre le changement des habitudes culinaires, l’encouragement des fumeurs à arrêter de fumer et la réduction du tabagisme passif, existe-t-il d’autres mesures de protection ? Le professeur Zhongshu Yang de l’Université d’État du New Jersey a suggéré que la pollution de l’air est si grave, en particulier la pollution de l’air extérieur, que nous ne pouvons pas contrôler. Peut-on lutter contre cet impact environnemental en améliorant notre immunité ? Le professeur Yang est un chercheur très expérimenté dans le domaine du thé vert. Le thé vert peut-il nous protéger des tumeurs ?

Grâce à une collaboration avec le Centre provincial de contrôle et de prévention des maladies du Jiangsu, nous avons découvert que la pollution de l’air intérieur augmente le risque de ces quatre types de tumeurs, et nous étudions également quels aliments ont un effet protecteur. Cela inclut boire du thé. Boire deux tasses ou plus de thé par jour peut réduire le risque de ces quatre tumeurs et a un effet protecteur sur le cancer du poumon, le cancer vasculaire, le cancer de l’estomac et le cancer du foie.

Nous pensons donc que la consommation de thé peut être un facteur protecteur. En comparant les effets de la consommation de thé et de la pollution de l’air, nous avons constaté que « la consommation de thé a un effet protecteur plus important chez les personnes exposées à une pollution atmosphérique sévère ». Par conséquent, si les conditions le permettent, vous pouvez boire plus de thé.

Mais d’un autre point de vue, j’ai personnellement une inquiétude, c’est que le thé a inévitablement le problème des pesticides. Si vous buvez trop de thé, votre exposition aux pesticides augmentera en conséquence. Il s’agit donc d’une question contradictoire.

À l’avenir, le pays imposera des restrictions sur la concentration de pesticides dans le thé. Avec ces restrictions, boire du thé sera relativement plus sûr. Bien sûr, les personnes qui présentent ces conditions peuvent choisir de boire du thé biologique, qui ne contient pas de pesticides. Mais à l’heure actuelle, le prix du thé biologique est élevé et le coût est trop élevé pour les gens ordinaires.

En plus du thé, nous avons également découvert que la consommation d’ail cru pouvait également protéger contre ces quatre tumeurs. L'ail possède une coque qui réduit l'impact des pesticides. Manger quelques gousses d’ail cru par jour peut avoir un effet protecteur contre les tumeurs. De plus, l’ail et le thé vert peuvent prévenir efficacement les maladies cardiovasculaires et les tumeurs.

De plus, des études étrangères ont également montré que non seulement le thé vert, mais aussi le thé noir ou le thé foncé ont un effet protecteur sur les tumeurs.

Cet article est un travail soutenu par le projet de vulgarisation scientifique du ciel étoilé de Chine.

Équipe/Auteur : Deep Science

Examinateur : Gao Chao, chercheur associé, Institut de nutrition et de santé, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies

Produit par : Association chinoise pour la science et la technologie, Département de vulgarisation scientifique

Producteur : China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.