Peur du vent ? Peur du froid ? En fait, il s’agit d’une « maladie cardiaque » recouverte d’un manteau invisible !

Peur du vent ? Peur du froid ? En fait, il s’agit d’une « maladie cardiaque » recouverte d’un manteau invisible !

Auteur : Xia Ye Tongji Hospital affilié au Tongji Medical College de l'Université des sciences et technologies de Huazhong

Réviseur : Yang Yuan, médecin-chef, hôpital Tongji, faculté de médecine de Tongji, université des sciences et technologies de Huazhong

Pendant la chaude saison estivale, les chemises à manches courtes, les climatiseurs et les ventilateurs sont la norme dans la vie, mais il existe un groupe de personnes qui semblent toujours être « en désaccord » avec les gens qui les entourent. Même en été, ils portent des chapeaux d'hiver, des manteaux en coton épais et des compresses chaudes, se couvrant hermétiquement. Ils ont peur du vent et du froid et n’osent pas utiliser la climatisation ou même les ventilateurs à la maison.

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Chaque fois que vous voyez un tel « bizarre », peut-être le regardez-vous différemment ?

Ou bien vous ou votre famille souffrez-vous de cette « étrange maladie » et vous sentez-vous extrêmement angoissé ?

En fait, ces symptômes peuvent être causés par une maladie mentale appelée « trouble somatique ».

Alors, qu’est-ce qu’un trouble somatique ? Apprenons-en davantage à ce sujet avec cet article~

Qu’est-ce qu’un trouble somatique ?

Le trouble somatique symptomatique (TSS) est un nouveau nom de classification dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e édition) (DSM-5). Il s'agit de troubles physiques névrotiques dont les principales caractéristiques sont des symptômes physiques importants, accompagnés de sensations, de pensées et de comportements anormaux, qui affectent dans une certaine mesure la vie du patient, ses interactions sociales et d'autres aspects. Ses formes sont diverses, récurrentes et souvent changeantes, et s’accompagnent souvent d’anxiété ou de dépression cliniquement.

Selon les statistiques de l’American Psychiatric Association, le taux d’incidence du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDA) est de 5 à 7 %, et le ratio hommes/femmes est de 1:10. Autrement dit, en moyenne, 1 personne sur 20 dans la population souffre de SSD, et la proportion de femmes souffrant de la maladie est beaucoup plus élevée que celle des hommes, ce qui montre que l’incidence de cette maladie n’est pas faible.

La plupart des patients atteints de SSD sont des « visiteurs fréquents » des hôpitaux, se rendant fréquemment dans différents services hospitaliers et subissant de nombreux tests, mais aucun problème n’est détecté. Ils n’étaient pas capables d’accepter les résultats de leurs propres tests, qui ne montraient aucun problème, et ont donc consulté à plusieurs reprises un médecin, ce qui leur a causé une grande détresse psychologique.

Quelles sont les manifestations du trouble somatique ?

La peur du vent et du froid n’est en fait qu’une partie des symptômes du dysfonctionnement autonome du SSD, qui se manifeste sous diverses formes, principalement un inconfort physique.

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Quelles sont les causes des troubles somatiques ?

La pathogénèse spécifique du SSD n’est pas encore claire et la plupart des chercheurs pensent qu’elle est liée aux effets combinés de plusieurs facteurs.

1. Traits de personnalité et schémas cognitifs médiocres : Ces patients présentent souvent des caractéristiques névrotiques anormales. Ils ont tendance à se concentrer sur leur propre inconfort physique et sur les événements négatifs de la vie, ce qui conduit à un seuil sensoriel abaissé et à une sensibilité accrue aux sensations physiques, entraînant divers inconforts physiques.

2. Facteurs socioculturels : Les événements négatifs de la vie, la culture sociale et le soutien social ont tous un impact sur l’apparition de troubles somatiques.

3. Facteurs physiologiques : Des études ont montré que le SSD est associé à des anomalies dans les zones fonctionnelles du cerveau telles que le gyrus cingulaire antérieur, le cortex insulaire et le gyrus fusiforme.

4. Facteurs psychologiques : En raison de l’incapacité à exprimer activement ses émotions intérieures, un malaise général peut survenir après une suppression à long terme.

5. Facteurs familiaux : Le rejet, le déni et la surprotection dans le style parental du père ainsi que l’interférence excessive et la surprotection dans le style parental de la mère sont tous des facteurs susceptibles de provoquer des problèmes.

Quels sont les traitements des troubles somatiques ?

Les patients doivent consulter un psychiatre et recevoir un traitement formel.

1. Traitement médicamenteux : Il n'existe actuellement aucun médicament « spécifique » pour les troubles somatiques, mais les patients souffrant de troubles anxieux et dépressifs importants peuvent utiliser des médicaments anxiolytiques et antidépresseurs, ainsi qu'une utilisation combinée de médicaments antipsychotiques à faible dose, qui peuvent améliorer les symptômes physiques et les émotions des patients.

2. Psychothérapie : incluant la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie comportementale, la thérapie psychodynamique et l’hypnose.

3. Autorégulation : Dans la vie, vous devez apprendre à parler à votre famille ou à vos amis et à exprimer vos émotions ; En même temps, enrichissez votre vie, trouvez des passe-temps, comme le chant, le sport, etc., pour détourner votre attention, gagner la joie de vivre et réduire l'attention portée à votre corps.

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Problèmes de diagnostic qui ne peuvent être ignorés

Le trouble somatique est assez courant chez les femmes ménopausées, qui consultent souvent dans les cliniques externes de divers services des hôpitaux généraux en raison de divers symptômes physiques. Lorsque les patients consultent des spécialistes en psychiatrie, les maladies physiques passent facilement inaperçues car les critères de diagnostic du SSD sont trop laxistes. Des études ont montré que les patients diagnostiqués avec SSD peuvent inclure environ 15 % des personnes atteintes de cancer ou de maladie cardiaque et environ 26 % des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable ou de fibromyalgie. Par conséquent, une évaluation complète et une surveillance continue sont essentielles pour éviter les erreurs de diagnostic et les diagnostics manqués.

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Je crois qu’après avoir lu cet article, tout le monde ne sera plus étranger à la maladie du trouble des symptômes somatiques, n’est-ce pas ? Si vous avez des amis qui souffriront de divers symptômes physiques à l'avenir, donnez-leur la confiance nécessaire pour surmonter la maladie et n'oubliez pas de leur rappeler : « Hé ! Vous pouvez aller voir un psychiatre ! » Aidons-les à soulever ce manteau invisible !

Références

[1] Mao Zhixia. Progrès dans le traitement non médicamenteux des troubles somatiques[J]. Journal de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Tianjin, 2022, 41(03) : 402-8.

[2] Ou Hongxia. Changements historiques et progrès de la recherche dans la nomenclature diagnostique des symptômes somatiques et des troubles apparentés[J]. Journal chinois de psychiatrie, 2021, 54(01) : 66-70.

[3]Kurlansik SL, Maffei MS. Trouble somatique [J]. Je suis un médecin de famille, 2016, 93(1) : 49-54.

[4] Zhou Jianli, Liu Shixiang. Progrès de la recherche sur la corrélation des troubles somatoformes[J]. Journal de médecine de défense nationale du Sud-Ouest, 2016, 26(04) : 454-456.

[5] Jiang Molin, Lu Wei. Progrès de la recherche dans le traitement des troubles somatiques[J]. Revue médicale, 2018, 24(20) : 4039-4043.

[6]Frances A. Le nouveau trouble somatique du DSM-5 risque de qualifier à tort de nombreuses personnes de malades mentaux [J]. Bmj, 2013, 346 : f1580.

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