Semaine nationale de sensibilisation à la prévention et au traitement du cancer | Professeur Zhi Xiuyi : Se concentrer sur la gestion du cancer tout au long de son cycle de vie pour faire du cancer du poumon une maladie chronique curable

Professeur Zhi Xiuyi, Département de chirurgie thoracique, Hôpital Xuanwu, Université médicale de la capitale

Selon les dernières informations épidémiologiques mondiales sur les tumeurs malignes fournies par l'Organisation mondiale de la santé, le nombre de patients diagnostiqués avec un cancer du poumon dans mon pays en 2020 a dépassé 800 000 et le nombre de patients décédés d'un cancer du poumon a dépassé 700 000. Récemment, les données de prévalence des tumeurs malignes en Chine de 2016 publiées par le Chinese Journal of Oncology ont également montré que le cancer du poumon occupe toujours la première place dans le nombre de tumeurs malignes dans mon pays, avec environ 828 100 nouveaux cas. À l’heure actuelle, le cancer du poumon, en tant que maladie gériatrique et chronique courante et fréquente, s’est « imposé » dans nos vies. Cependant, avec l’émergence de l’immunothérapie et de la thérapie ciblée, le modèle de traitement du cancer du poumon a considérablement changé. La durée de survie du patient a été considérablement améliorée, ainsi que sa qualité de vie, ce qui permet de gérer le cancer du poumon comme une maladie chronique.

Les nouvelles technologies de diagnostic et de traitement ainsi que les nouveaux médicaments de traitement sont la clé pour définir le cancer du poumon comme une maladie chronique

Le concept de maladie chronique est relatif aux maladies infectieuses aiguës ou aux états aigus de maladies. Il s’agit d’une maladie chronique qui se manifeste par un déclin graduel ou progressif de la fonction des organes. Le cancer du poumon, en tant que maladie chronique majeure définie dans mon pays, a été intégré au système de gestion de la santé publique et au système de gestion des principales maladies chroniques.

Le cancer du poumon précoce fait généralement référence au cancer du poumon au stade I selon la norme internationale de stadification TNM. Étant donné que le cancer du poumon à un stade précoce ne métastase pas dans les ganglions lymphatiques environnants ou dans les organes distants, les symptômes cliniques ne sont pas évidents, ce qui fait que de nombreux patients reçoivent un diagnostic de cancer du poumon localisé à un stade intermédiaire ou avancé, manquant ainsi la meilleure opportunité de traitement chirurgical radical. Grâce à des décennies de vulgarisation scientifique sur la prévention et le traitement du cancer du poumon, l’attention et la participation du public aux examens de santé, au dépistage du cancer du poumon, au diagnostic et au traitement précoces ont été considérablement améliorées. Les projets de tomodensitométrie thoracique en spirale à faible dose et les marqueurs tumoraux sanguins sont de plus en plus largement inclus dans les examens de santé, ce qui a augmenté le taux de détection des nodules pulmonaires et du cancer du poumon précoce, et le taux de survie à cinq ans après un traitement chirurgical mini-invasif du cancer du poumon précoce est proche de 100 %, et le taux de survie à dix ans est supérieur à 90 %. L'adage selon lequel « une fois le cancer du poumon diagnostiqué, 80 % est localisé, avancé ou avancé » n'existe plus, ce qui est également un facteur important pour définir le cancer du poumon comme une maladie chronique.

Au cours des 20 dernières années, avec le développement et l'utilisation clinique de nouveaux médicaments contre le cancer du poumon, la mise à niveau continue des médicaments de chimiothérapie et l'application progressive de médicaments auxiliaires pour les effets toxiques et secondaires causés par la chimiothérapie cytotoxique et la radiothérapie, la qualité de vie des patients atteints d'un cancer du poumon avancé recevant une chimiothérapie a été considérablement améliorée, et la conformité et la durée de survie des patients ont été augmentées. Au cours des dix dernières années en particulier, de plus en plus de médicaments moléculaires ciblés ont été développés et commercialisés. Outre les mutations courantes telles que EGFR et ALK, les options de traitement médicamenteux pour les mutations cibles rares du cancer du poumon telles que MET, BRAF, NTRK, RET et les mutations d'insertion de l'exon 20 de l'EGFR deviennent de plus en plus abondantes. Grâce aux tests génétiques, les patients atteints d’un cancer du poumon présentant des mutations cibles correspondantes peuvent utiliser des médicaments de thérapie moléculaire ciblée, ce qui permet à davantage de patients atteints d’un cancer du poumon localement avancé et avancé d’atteindre un taux de survie de 5 ans.

Au cours des cinq dernières années, les médicaments d’immunothérapie ont été appliqués au système et au modèle de traitement complet multidisciplinaire pour les patients atteints d’un cancer du poumon localement avancé et avancé. Les plans de traitement clinique sont progressivement devenus plus précis et diversifiés, permettant à de nombreux patients atteints d’un cancer du poumon avancé d’obtenir une survie plus longue et une meilleure qualité de vie. Le modèle de gestion du processus complet du cancer du poumon périopératoire comprend la chimiothérapie néoadjuvante préopératoire, la chimiothérapie néoadjuvante préopératoire plus l'immunothérapie, la thérapie ciblée néoadjuvante préopératoire, la chimiothérapie adjuvante postopératoire plus l'immunothérapie et la thérapie ciblée adjuvante postopératoire. Il a considérablement amélioré le taux de survie à cinq ans et le taux de survie à long terme des patients atteints d’un cancer du poumon localement avancé qui peuvent être traités par chirurgie. C’est la clé pour définir le cancer du poumon comme une maladie chronique.

Renforcer la publicité scientifique, parler franchement du cancer du poumon et traiter le cancer du poumon de manière scientifique

L'« Action pour une Chine saine (2019-2030) » propose que d'ici 2022 et 2030, le taux global de survie au cancer à 5 ans ne soit pas inférieur à 43,3 % et 46,6 % respectivement. Pour atteindre cet objectif, le cancer du poumon, en tant que tumeur maligne présentant le taux d’incidence et de mortalité le plus élevé dans mon pays, doit faire l’objet d’une attention particulière. Dans le même temps, une détection précoce et un traitement précis peuvent véritablement améliorer le taux de survie à 5 ans du cancer du poumon et permettre la survie avec le cancer, ce qui est également la clé.

Tout d’abord, nous devons renforcer la popularisation des nouvelles technologies pour le diagnostic et le traitement du cancer du poumon et des nouveaux médicaments pour le traitement. Grâce à la vulgarisation scientifique sur les médicaments ciblés et les médicaments d'immunothérapie qui peuvent améliorer considérablement l'effet du traitement du cancer du poumon avancé, les modèles de traitement complets multidisciplinaires pour le cancer du poumon et le traitement de précision individualisé, cela contribuera à accroître la sensibilisation du public à la prévention et au traitement du cancer du poumon et à l'importance du diagnostic et du traitement précoces du cancer du poumon, et à comprendre les nouvelles technologies et les nouveaux médicaments récemment développés dans le domaine du diagnostic et du traitement du cancer du poumon, afin que les médecins et les patients puissent se rassembler et que davantage de patients atteints de cancer du poumon et leurs familles puissent vraiment parler ouvertement du cancer et traiter le cancer du poumon de manière scientifique et standardisée. Deuxièmement, nous espérons également que davantage de services administratifs de santé, d’institutions médicales et de personnel médical de base comprendront et maîtriseront les nouveaux développements en matière de technologie de diagnostic et de traitement du cancer du poumon et de traitement médicamenteux, les nouvelles normes et les nouvelles directives pour le diagnostic et le traitement du cancer du poumon, afin de parvenir à une guérison clinique et d’améliorer autant que possible la qualité de vie des patients. Dans l’ensemble, les nouvelles technologies pour le diagnostic et le traitement du cancer du poumon se développent rapidement, et les effets du traitement du cancer du poumon s’améliorent également rapidement. Nous espérons que grâce à la publicité dans les médias grand public, davantage de personnes seront informées des derniers médicaments ciblés développés et commercialisés et de leurs effets thérapeutiques, ainsi que des dernières méthodes et technologies de traitement mini-invasives développées (y compris la chirurgie mini-invasive thoracoscopique, les systèmes de chirurgie mini-invasive robotisée, l'ablation par radiofréquence guidée par tomodensitométrie et la technologie d'ablation par micro-ondes, etc.). Enfin, j’espère que le département d’assurance médicale inclura rapidement de nouveaux médicaments et technologies cliniquement efficaces et coûteux dans le catalogue de remboursement de l’assurance médicale par le biais de mécanismes de négociation et après avoir réduit leurs prix, afin que davantage de patients atteints de cancer du poumon dans les zones reculées et sous-développées et parmi les groupes à faible revenu puissent utiliser de nouveaux médicaments et se permettre de nouvelles technologies, freinant ainsi davantage le phénomène de tomber dans la pauvreté ou de retourner à la pauvreté en raison de la maladie. Parallèlement, en appliquant ces nouvelles technologies, ces nouvelles méthodes et ces nouveaux médicaments, les cliniciens peuvent permettre à davantage de patients atteints d’un cancer du poumon avancé de survivre plus longtemps, d’avoir une meilleure qualité de vie et de bénéficier de davantage d’avantages cliniques.

Le cancer du poumon est en fait une maladie évitable. Grâce à ces mesures, davantage de personnes peuvent parler ouvertement du cancer du poumon et le traiter de manière scientifique. En améliorant la compréhension scientifique de la société sur les nouveaux progrès dans le diagnostic et le traitement du cancer du poumon, la société peut véritablement reconnaître que le cancer du poumon est une maladie chronique qui peut être gérée avec le concept de maladies chroniques, et créer une atmosphère d'opinion publique, une atmosphère familiale et une atmosphère sociale selon laquelle le cancer du poumon est une maladie chronique majeure et une maladie liée au mode de vie.

-résumé-

Du 15 au 21 avril de chaque année a lieu la Semaine nationale de promotion de la prévention et du contrôle du cancer. Le cancer du poumon est la tumeur dont l’incidence et la mortalité sont les plus élevées au monde. Nous espérons que l’ensemble de la société prêtera attention au diagnostic et au traitement précoces du cancer du poumon, comprendra le diagnostic et le traitement standardisés du cancer du poumon et participera activement à la prévention, au dépistage, au diagnostic, au traitement et à la réadaptation du cancer du poumon. Dans le même temps, face à la réalité selon laquelle le cancer du poumon est susceptible de devenir une maladie avec laquelle les patients coexisteront pendant longtemps, nous appelons l’ensemble de la société à ne pas discriminer les patients atteints de cancer du poumon. Que ce soit sur le lieu de travail, dans la vie de famille ou dans diverses activités sociales, nous devons prêter attention aux soins psychologiques et aux préoccupations des patients atteints de cancer du poumon, afin que ces derniers puissent jouer normalement leur rôle social d'origine, travailler ensemble pour construire une relation médecin-patient harmonieuse et aider à mettre en œuvre la stratégie « Chine saine ».

Conseils de vulgarisation scientifique

Bien que la plupart des nodules pulmonaires soient bénins, le cancer du poumon est difficile à détecter à un stade précoce car il n’y a pas de symptômes évidents. Par conséquent, les groupes à haut risque doivent toujours prêter attention au dépistage précoce.

Quels groupes de personnes présentent un risque élevé de cancer du poumon ?

1. Les personnes âgées de 50 ans et plus ;

2. Les personnes qui fument plus d’un paquet par jour et qui fument depuis plus de 20 ans ;

3. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du poumon ;

4. Les personnes ayant des antécédents de maladies pulmonaires, telles que la tuberculose, la bronchopneumopathie chronique obstructive et d’autres inflammations pulmonaires chroniques ;

5. Les personnes qui travaillent ou vivent pendant une longue période dans des zones à forte incidence de cancer du poumon, comme le pétrole, le ciment, les produits chimiques, le charbon, les métaux lourds, etc.