Pourquoi certaines personnes ont de la fièvre mais l’antigène est toujours négatif ? 6 questions sur les tests antigéniques, répondues dans un seul article

Pourquoi certaines personnes ont de la fièvre mais l’antigène est toujours négatif ? Quel est le moment le plus précis pour mesurer ? Que se passe-t-il lorsque l’antigène devient négatif puis « re-positif » ? Concernant les questions brûlantes qui préoccupent tout le monde, le journaliste a rassemblé les réponses professionnelles des experts concernés du Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil d'État et de Zhang Boli, académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie.

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Pourquoi l'antigène est-il toujours négatif même si j'ai de la fièvre ?

Quel est le moment le plus précis pour mesurer ?

Le test antigénique est rapide et facile à utiliser. Cependant, les antigènes ne peuvent généralement être détectés que lorsque le virus se réplique à un niveau plus élevé et que la personne infectée excrète une grande quantité de virus.

Au début, même si la personne infectée présente quelques symptômes légers, le test antigénique peut ne pas être positif en raison de la faible charge virale. Selon les estimations de la période d’incubation d’Omicron, il peut généralement être détecté 2 à 3 jours après l’infection. Pour certaines personnes infectées, en particulier celles qui sont asymptomatiques, il peut falloir 5 jours, voire plus, pour être détectées en raison d’une charge virale toujours faible.

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Test antigénique négatif

Cela signifie-t-il qu’il n’y a pas d’infection ?

Si le virus ne s’est pas répliqué et n’a pas été excrété en grande quantité dans l’organisme et ne peut pas atteindre la sensibilité du test antigénique, le résultat sera négatif. Certaines personnes peuvent donc avoir été infectées et même présenter des symptômes légers, mais le test antigénique s’avère toujours négatif. Cependant, la charge virale est généralement plus faible à ce moment-là et la contagiosité est plus faible.

Les tests antigéniques ne nécessitent pas « deux tests par jour » ou « trois tests par jour ». Si nécessaire, testez une fois par jour.

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Pourquoi certaines personnes sont-elles positives à l’antigène ?

Le test d'acide nucléique est négatif ?

Les deux méthodes de détection ont des sensibilités différentes et les opérations d'échantillonnage peuvent ne pas être standard, de sorte que des résultats « faux positifs » ou « faux négatifs » peuvent se produire. D’une manière générale, les tests d’acide nucléique ont un taux de précision plus élevé.

Si les symptômes de la personne recevant le traitement à domicile se sont considérablement améliorés ou s'il n'y a pas de symptômes évidents, l'antigène d'autotest est négatif et deux tests d'acide nucléique consécutifs sont négatifs (valeur Ct ≥ 35 et l'intervalle entre les deux tests est supérieur à 24 heures), le traitement à domicile peut être interrompu et la vie normale et les sorties peuvent être reprises.

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Pourquoi les gens font-ils des tests antigéniques ?

Devenir négatif puis « re-positif » ?

Zhang Boli, académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie, a déclaré que la re-positivité et la réinfection sont deux concepts différents. Le premier signifie que la personne infectée a deux résultats positifs dans le même cycle d’infection, tandis que le second signifie que la personne infectée a connu des cycles d’infection différents.

Une raison de re-positivité peut être un test antigénique faussement négatif ; une autre raison peut être les fragments viraux extraits par le bouchon d'expectoration, ce qui donne un résultat positif. Aux stades ultérieurs de l’infection, en raison de la charge virale plus faible, le test antigénique peut donner un résultat faussement négatif. Il est donc généralement recommandé d’auto-tester l’antigène pendant deux jours consécutifs ou d’utiliser le test d’acide nucléique comme norme de jugement.

En excluant les erreurs de diagnostic et les faux positifs, une autre possibilité est que les expectorations du patient soient relativement visqueuses. En raison de la viscosité, des bouchons d'expectorations se forment, qui contiennent des virus. Les patients guéris éliminent les virus lorsqu'ils expulsent les bouchons d'expectorations au cours du processus de réparation pulmonaire ultérieur. À l’heure actuelle, ce sont les fragments d’acide nucléique viral qui provoquent le résultat positif, et les virus vivants ne peuvent pas être cultivés.

Quelle que soit la cause de la réinfection, les observations cliniques ont confirmé que les cas réinfectés n’ont pas transmis le virus à d’autres.

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Que dois-je faire si le test antigénique est positif ?

Si le test antigénique est positif et qu’il n’y a aucun symptôme ou que les symptômes sont légers, le patient doit être isolé et traité à domicile. Conformément aux directives sur les médicaments destinés aux personnes suivant un traitement d’isolement à domicile, des médicaments appropriés doivent être sélectionnés pour le traitement. Lorsque les symptômes s'aggravent, rendez-vous à temps à la clinique de fièvre (salle d'examen) d'un établissement médical. Si le test antigénique est positif pour les personnes âgées, elles doivent également choisir un médicament sous la direction du personnel médical. Si les symptômes s’aggravent, rendez-vous dans un hôpital tertiaire pour un traitement rapide.

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À quoi dois-je faire attention lors de l’achat d’un kit de test d’antigène ?

Vérifiez la date de production et la date d’expiration ; vérifier s'il possède le numéro de certificat d'enregistrement du dispositif médical et le code UDI complet (identification unique du dispositif médical) approuvé par la National Medical Products Administration ; vérifier si la composition du produit est complète, y compris : la plaque de réactif (l'unité d'utilisation minimale doit avoir un code numérique), la solution de lyse, l'écouvillon d'échantillonnage jetable, le manuel d'instructions et le sac scellé.

Source : Zhejiang Daily

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