Regarder des séries télévisées et des films pour parler de l'oxygénothérapie hyperbare pour les traumatismes crâniens

Auteur : Zhang Yi, Hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Yang Jing, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

En 2020, une série télévisée à succès a été diffusée : « Trident », qui raconte l'histoire de trois policiers vétérans autrefois puissants qui ont innové dans leurs méthodes de détective et ont finalement travaillé ensemble pour vaincre un groupe de criminels financiers d'un seul coup. Il y a une intrigue dans la pièce : « Stick », l'un des trois policiers vétérans, a malheureusement subi une blessure à la tête lors d'un combat avec les gangsters, ce qui l'a conduit au coma et il a été envoyé à l'hôpital pour une intervention chirurgicale d'urgence. Après l'opération, le médecin a déclaré à la famille : Bien que sa vie ne soit pas en danger pour le moment, il pourrait tomber dans un état végétatif en raison d'une ischémie cérébrale prolongée et d'une hypoxie. Le médecin lui a donc recommandé de suivre une oxygénothérapie hyperbare pour favoriser la récupération des nerfs cérébraux. Par coïncidence, il y a aussi une telle scène dans la série télévisée « Emergency Room Doctors » : l'avocat Mei, qui était inconscient à la suite d'un accident de voiture, a reçu une oxygénothérapie hyperbare.

Quelle est l'oxygénothérapie hyperbare mentionnée dans les deux séries télévisées ? Pourquoi l’oxygène hyperbare peut-il être utilisé pour traiter les traumatismes crâniens ?

Qu'est-ce que l'oxygénothérapie hyperbare ?

Dans les plaines, l’environnement dans lequel nous vivons est à une pression d’une atmosphère. L'oxygénothérapie hyperbare fait référence à la méthode de traitement des maladies par inhalation d'oxygène pur ou d'oxygène à haute concentration dans une chambre à oxygène hyperbare avec une pression supérieure à 1 atmosphère. Avec la découverte de l’oxygène, les gens ont progressivement pris conscience de l’importance de l’oxygène et ont pensé à combiner l’oxygène avec une pression d’air élevée pour former une oxygénothérapie hyperbare. La médecine à l’oxygène hyperbare est utilisée en clinique depuis 1887 et a une histoire de plus de cent ans. La première chambre à oxygène hyperbare médicale de mon pays a été construite en 1964, ce qui signifie que le développement de l'oxygène hyperbare en Chine a une histoire de près de 60 ans.

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De nombreuses personnes ont peut-être entendu dire que l’oxygène hyperbare peut traiter l’intoxication au monoxyde de carbone. En fait, l’oxygène hyperbare peut traiter des centaines de maladies et est devenu un traitement de routine pour l’intoxication au monoxyde de carbone, la maladie de décompression (survenant souvent pendant la plongée, le vol et des processus d’escalade similaires), la surdité soudaine, diverses blessures du système nerveux, les dommages causés par les radiations et la promotion de la cicatrisation des plaies. Ces dernières années, la médecine à l’oxygène hyperbare est en constante interaction avec de multiples disciplines et peut être utilisée non seulement comme méthode de traitement, mais également comme mesure de soins de santé et de prévention.

Application de l'oxygène hyperbare dans les traumatismes crâniens

Avec le développement continu des secteurs du transport et de la construction, les traumatismes crâniens sont devenus une maladie majeure qui met en danger la santé humaine, représentant 17 à 23 % de toutes les blessures. Les dommages causés par un traumatisme crânien peuvent être divisés en lésions primaires et lésions secondaires. Une lésion primaire peut être comprise comme une lésion cérébrale directement causée par des coups violents. Les lésions cérébrales secondaires surviennent sur la base d'une lésion cranio-cérébrale primaire, et les lésions secondaires aggravent les dommages causés au tissu cérébral, comme l'œdème cérébral, la neuroinflammation, etc., entraînant une aggravation de l'état.

Le taux de mortalité des traumatismes crâniens graves peut dépasser 20 % et le taux d’invalidité grave est d’environ 50 %. C’est la principale cause de décès et d’invalidité à long terme des patients. On estime que le nombre de patients souffrant de troubles chroniques causés par des lésions cérébrales traumatiques dans mon pays augmente à un rythme de 50 000 à 100 000 cas par an.

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Outre les performances dans les films et les séries télévisées, il existe également de nombreux exemples de traitement à l'oxygène hyperbare pour les lésions cérébrales traumatiques dans la vie réelle.

En 2002, Liu Hairuo, présentateur de Phoenix TV, a été impliqué dans un déraillement de train alors qu'il voyageait au Royaume-Uni. Bien que sa lésion cérébrale primaire n’ait pas été grave, elle a entraîné de graves lésions cérébrales secondaires. L'hématome épidural a provoqué une hernie cérébrale prolongée, une compression et une ischémie du tissu cérébral, ainsi qu'un choc hypotenseur sévère après que la blessure a provoqué une ischémie sévère du tissu cérébral. Ces facteurs ont conduit à son coma. Elle a été ramenée dans son pays d'origine un mois après la blessure et, le troisième jour de traitement à l'hôpital de Xuanwu, elle a commencé une oxygénothérapie hyperbare. Au 10e traitement, son EEG s’était considérablement amélioré. Au 30e traitement, elle était consciente. Après plus de 50 traitements, elle pouvait manger et son état s’était considérablement amélioré.

L’oxygène hyperbare est utilisé dans les traumatismes crâniens depuis près de 60 ans. En 1964, des chercheurs étrangers en ont fait état pour la première fois. Français Les rapports cliniques des chercheurs chinois sur l'application de l'oxygène hyperbare dans les lésions cérébrales traumatiques remontent à 1987. On pense actuellement que l'oxygénothérapie hyperbare peut être utilisée dans les lésions cérébrales traumatiques aiguës pour réduire la pression intracrânienne, améliorer l'œdème cérébral, réduire les blessures secondaires et favoriser le réveil des patients comateux ; il peut également être utilisé au stade chronique d'une lésion cérébrale traumatique pour favoriser la récupération d'un état végétatif persistant, améliorer la fonction cognitive, favoriser l'amélioration de la fonction neurologique et réduire les séquelles.

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En résumé, les patients souffrant d’un traumatisme crânien peuvent utiliser l’oxygénothérapie hyperbare et le traitement doit être commencé dès que possible si les signes vitaux sont stables et qu’il n’y a pas de contre-indications.