Il est important de bien distinguer le tinea manuum de l’eczéma des mains, et le traitement symptomatique sera plus efficace !

Les mains sont des organes importants du corps humain, mais comme il y a trop de surfaces de contact, elles entraîneront inévitablement des problèmes. Par exemple, si vous grattez la zone qui démange à cause de la teigne, le champignon peut se transmettre aux mains et provoquer la teigne. Si vous entrez en contact avec des allergènes externes ou des substances chimiques telles que des savons, des désinfectants, des détergents, etc., il est facile de provoquer un eczéma des mains.

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La teigne des mains et l'eczéma des mains peuvent tous deux provoquer des démangeaisons inconfortables au niveau des mains, mais il existe des différences entre les deux en termes de symptômes cliniques et de traitement.

1. Les causes du tinea manuum et de l'eczéma des mains sont très différentes

La teigne des doigts est causée par une infection de la peau sur les surfaces courbes des doigts, du bout des doigts et des côtés des paumes par des dermatophytes. Elle survient généralement sur une seule paume, le pouce étant le premier site d’infection. Dans les cas graves, la maladie peut se propager au dos de la main et aux pieds. Les symptômes de démangeaisons ne sont pas très évidents au début. La teigne des mains s'aggrave au printemps et en été et s'atténue considérablement en automne et en hiver.

L'eczéma des mains est une réaction allergique inflammatoire et prurigineuse de la peau causée par divers facteurs internes et externes. Elle apparaît généralement sur le dos et la paume des mains et est généralement répartie symétriquement sur les deux mains. La plupart des patients souffrant d’eczéma des mains ont une constitution allergique. La maladie survient parce que les mains sont souvent exposées à divers facteurs allergiques provenant du monde extérieur, tels que les désinfectants, les détergents et les produits chimiques.

De plus, le tinea manuum est très contagieux et peut être transmis entre les personnes, les animaux et les personnes, et les fomites et les personnes. Le contact cutané, le partage de chaussures et de chaussettes, le partage de lavabos et de serviettes, ainsi que le contact avec des objets publics dans les toilettes et les piscines publiques peuvent tous conduire à une transmission fongique, et le champignon peut également être transmis entre différentes parties du corps du patient [1]. L’eczéma des mains n’est pas contagieux.

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2. Comment distinguer le teigne des mains de l'eczéma des mains

Le tinea manuum et l’eczéma des mains sont fréquents en été. Au début, les patients ressentent des démangeaisons insupportables sur un endroit de leurs mains. Les deux peuvent être facilement confondus, il est donc nécessaire de comprendre les symptômes spécifiques du tinea manuum et de l'eczéma des mains afin de les traiter de manière symptomatique.

Les résultats des tests fongiques des patients atteints de teigne des mains étaient positifs, tandis que ceux atteints d'eczéma des mains étaient négatifs. C'est une base favorable pour juger s'il s'agit d'une teigne des mains ou d'un eczéma des mains.

La teigne des mains survient généralement de manière unilatérale, surtout en été. Au début, des cloques de la taille d’une aiguille se développent sur une certaine partie de la main, en particulier la paume, la surface incurvée et le bord latéral de l’index ou du pouce. Les cloques peuvent être groupées ou dispersées et le patient peut ressentir des démangeaisons. Les cloques s'assèchent ensuite et se desquament, et les lésions s'étendent dans toutes les directions, formant des lésions annulaires ou polycycliques, qui apparaissent généralement comme un érythème squameux avec de petites papules sur les bords et peuvent affecter tous les doigts, les paumes et la base du pouce [1]. Ces patients souffrent souvent de teigne des pieds sévère ou d’onychomycose.

L'eczéma des mains se présente sous forme de taches rouge foncé et l'éruption cutanée apparaît de manière symétrique. La surface de la peau du patient est sèche, rugueuse et présente une hyperkératose. Les patients souffrent souvent de démangeaisons et de gerçures cutanées en hiver, qui sont douloureuses. S’ils entrent en contact avec des allergènes, une érosion et une exsudation peuvent facilement se produire.

Traitement de la teigne de Manuum et de l'eczéma des mains

Pour l'eczéma des mains, les médecins demandent généralement au patient de consulter en détail ses antécédents médicaux afin de rechercher d'éventuels facteurs causaux. Dans la vie quotidienne, les patients doivent essayer d'éviter le contact direct de leurs mains avec les produits chimiques, la saleté des détergents et les substances auxquelles ils sont allergiques, éviter de garder leurs mains humides ou sèches pendant une longue période, éviter le contact avec l'eau chaude et se gratter les mains, et éviter de manger des aliments irritants. L'eczéma des mains peut être traité avec des pommades hormonales topiques, mais l'effet initial du traitement est meilleur et la maladie est sujette à une récidive ultérieure.

Pour la teigne des mains, un médicament antifongique doit être utilisé comme traitement. L’objectif du traitement est d’éliminer les agents pathogènes, de soulager rapidement les symptômes et de prévenir les récidives.

Selon les symptômes cliniques et la gravité du tinea manuum, des médicaments topiques, des médicaments oraux ou une combinaison des deux peuvent être utilisés.

1. Pour le tinea manuum à un stade léger ou précoce, des médicaments antifongiques topiques peuvent être utilisés pour le traitement, tels que les médicaments antifongiques imidazole, les médicaments antifongiques acrylamine et d'autres médicaments antifongiques.

2. Les patients peuvent prendre des médicaments par voie orale pour traiter le teigne du manuum. Cette méthode présente les caractéristiques d’un traitement court, d’une médication pratique, d’aucune lésion manquante, d’une forte observance du patient et d’un faible taux de récidive.

3. Pour les patients atteints de teigne du manuum avec une grande zone affectée, un faible effet de traitement local, un type d'immersion et d'érosion, des récidives tenaces et multiples, un traitement combiné peut également être utilisé pour améliorer l'efficacité et raccourcir le processus de traitement. Une méthode couramment utilisée consiste à combiner un médicament topique avec un médicament oral. Alternativement, vous pouvez choisir de combiner deux médicaments topiques avec des mécanismes antifongiques différents, mais l'utilisation spécifique du médicament nécessite les conseils d'un médecin professionnel [1].

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Le tinea manuum et l'eczéma des mains sont tous deux susceptibles de se produire ou de récidiver dans des environnements chauds et humides. Il est donc très important de comprendre les causes, les symptômes cliniques et les mesures préventives des deux.

Dans le but de maintenir une bonne hygiène personnelle, les patients doivent également veiller à ajuster leurs propres habitudes de vie afin de ne pas donner à ces deux facteurs l’occasion de prendre le dessus.

Références

[1] Groupe de travail sur les lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la teigne du pied et de la teigne du pied chinoises. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la teigne du manucure et de la teigne du pied en Chine (édition scientifique populaire 2022) [J]. Journal chinois de mycologie, 2022, 17(2) : 89-93.

Examinateur : Zhang Shuyuan, médecin-chef, hôpital dermatologique de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée Huayi de Pékin