Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour les fibromes utérins ? Ces précautions doivent être gardées à l’esprit

Auteur : Qin Chenglu, médecin-chef, troisième hôpital affilié de l'université de Shenzhen (hôpital populaire du district de Shenzhen Luohu)

Examinateur : Luo Guangnan, médecin-chef, troisième hôpital affilié de l'université de Shenzhen (hôpital populaire du district de Shenzhen Luohu)

Xiaoli a reçu un diagnostic de fibromes utérins lors d'un examen physique et le médecin a recommandé une intervention chirurgicale, ce qui l'a intriguée. Parce que son amie avait aussi des fibromes utérins, mais le médecin a dit que ce n'était rien de grave et que cela ne nécessitait aucun traitement.

Les fibromes utérins sont-ils différents ? Alors, dans quelles circonstances un traitement chirurgical est-il nécessaire ? Si un traitement chirurgical est nécessaire, quelles précautions faut-il prendre ?

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1. Quels fibromes utérins nécessitent un traitement chirurgical ?

Des études ont montré que les symptômes des fibromes utérins varient en fonction de l’emplacement des fibromes et de la patiente.

Certains patients présentent des symptômes légers et peuvent être traités avec des médicaments ; certains patients ne présentent aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement, mais si les conditions suivantes sont détectées, le médecin recommandera un traitement chirurgical au patient.

1. Le volume menstruel de la patiente a augmenté et la durée des règles s'est prolongée, ce qui a entraîné une anémie. Dans les cas graves, des symptômes tels qu'une fatigue générale, un teint pâle, des palpitations et un essoufflement apparaissent, et le traitement médicamenteux n'a aucun effet.

2. La patiente a présenté des symptômes de distension abdominale inférieure, de douleurs dorsales et de dysménorrhée menstruelle aggravée, qui ne se sont pas améliorés après un traitement médicamenteux.

3. La patiente est stérile ou a subi plusieurs fausses couches. Sur la base des résultats de l’examen, le médecin n’a pas exclu que la cause de l’infertilité et de la fausse couche soit liée aux fibromes utérins.

4. Les fibromes utérins grossissent et exercent une pression sur la vessie, ce qui entraîne chez la patiente une augmentation de la fréquence des mictions et des difficultés à uriner. Les fibromes utérins peuvent également exercer une pression sur le rectum, provoquant une constipation.

5. Les fibromes utérins se développent rapidement en peu de temps et les patients s’inquiètent des lésions malignes.

6. Chez les patientes qui ont déjà atteint la ménopause, les fibromes utérins non seulement ne rétrécissent pas en raison de la diminution des œstrogènes, mais continuent de croître, ce qui présente un risque incertain.

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Si un traitement chirurgical est nécessaire, les patients doivent suivre les conseils du médecin pour éviter une aggravation des symptômes et des conséquences plus graves.

Avant l’opération, les patients doivent être parfaitement préparés et savoir à quoi s’attendre afin de ne pas avoir d’inquiétudes et de préoccupations excessives.

2. Préparation et précautions avant l'intervention chirurgicale

Tout d’abord, le patient doit effectuer quelques préparatifs médicaux.

1. Examens de routine tels qu'un électrocardiogramme et une radiographie thoracique pour vérifier si l'état physique du patient est adapté à la chirurgie.

2. Les analyses de sang comprennent principalement des analyses de sang de routine, le groupe sanguin et la fonction de coagulation, etc. Si certains résultats de tests ne répondent pas aux exigences de la chirurgie, comme une anémie sévère, l'anémie doit d'abord être traitée, puis une chirurgie des fibromes utérins doit être effectuée.

Après ces examens, une intervention chirurgicale ne peut être envisagée que s'il est établi que le patient ne présente aucune contre-indication à l'intervention chirurgicale.

En plus de cela, les patients doivent également se préparer mentalement, car la chirurgie des fibromes utérins entraînera une grande pression psychologique sur les patients.

Lorsque les patients âgés apprennent qu’ils ont des fibromes utérins, ils s’inquiètent de la possibilité d’un cancer ; Les patients d’âge moyen craignent que la chirurgie affecte leur fertilité et leur fonction sexuelle, et ils deviennent anxieux, nerveux et craintifs. En même temps, parce qu’ils ne comprennent pas les connaissances pertinentes sur la maladie et la chirurgie, ils s’inquiètent également des séquelles après la chirurgie qui affecteront leur vie normale.

Par conséquent, avant l’intervention chirurgicale, les patientes doivent comprendre les connaissances pertinentes sur les fibromes utérins, les méthodes chirurgicales et les effets qui peuvent être obtenus après l’intervention. Dans le même temps, il faut ajuster son état d’esprit et développer sa confiance en soi dans la guérison. Si nécessaire, un accompagnement psychologique peut être proposé pour éliminer la tension et l’anxiété[1].

L’état mental d’une personne a un impact important sur la guérison de la maladie. Si le patient maintient une attitude détendue face à l’opération, cela sera plus propice à la récupération postopératoire.

Une fois les préparatifs préopératoires terminés, l’intervention chirurgicale peut être programmée. Suivez strictement les précautions avant la chirurgie pour éviter d’affecter l’efficacité de la chirurgie.

À quoi dois-je faire attention avant une chirurgie des fibromes utérins ?

Vous devez prendre une douche la veille de l’opération et nettoyer la surface de la peau pour éviter l’infection de l’incision chirurgicale. Vous ne pouvez pas porter de maquillage, de bijoux ou de manucure le jour de l'opération pour éviter d'affecter le suivi des indicateurs physiques pendant l'opération.

Commencez à manger des aliments liquides la veille de l’opération et ne mangez ni ne buvez le matin de l’opération. Cela permet d’éviter que le patient ne ressente des nausées ou des vomissements dus à l’anesthésie ou à une intervention chirurgicale, ce qui pourrait entraîner l’inhalation accidentelle de nourriture dans les voies respiratoires.

Les patients doivent veiller à dormir suffisamment. Un bon sommeil peut permettre au patient d'atteindre son meilleur état physique, ce qui est propice à la réussite de l'opération.

Les soins postopératoires sont également très importants et affectent même directement la récupération physique du patient et sa santé physique ultérieure.

3. À quoi faut-il prêter attention lors des soins postopératoires

Après l’opération, une attention particulière doit être portée aux méthodes et approches de soins pour éviter d’aggraver la douleur du patient.

Selon le type d’intervention chirurgicale, la durée du séjour du patient à l’hôpital varie, mais est généralement de 2 à 7 jours. Lors de l'hospitalisation, une attention particulière doit être portée aux soins des plaies, le traitement anti-infectieux étant l'approche principale. L’incision chirurgicale doit toujours être maintenue propre pour éviter la croissance bactérienne.

Vous devez jeûner pendant 6 heures après l’opération. Après 6 heures, vous pouvez manger des aliments liquides. Une fois le gaz évacué, vous pouvez progressivement revenir à un régime alimentaire normal.

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3. Buvez plus d’eau et mangez des aliments plus nutritifs. Le corps recevra suffisamment de nutriments, ce qui est bénéfique pour la cicatrisation de la plaie. Dans le même temps, vous devez également éviter de manger des aliments épicés, froids et irritants, car ils irriteront la plaie et nuiront à la guérison.

Rendez-vous à l’hôpital pour un examen de suivi un mois après la chirurgie, puis effectuez un suivi tous les 3 à 6 mois par la suite. En plus d'évaluer la récupération postopératoire de la patiente et de surveiller les complications, le suivi peut également surveiller la récidive des fibromes utérins et évaluer si l'utérus se rétablit bien [1].

En fait, le traitement des fibromes utérins est déjà très mature. Si votre médecin vous recommande une intervention chirurgicale, vous n’avez pas besoin de paniquer. Il vous suffit de suivre les instructions du médecin, d'observer les précautions avant et après l'opération et d'ajuster votre mentalité, et vous pourrez récupérer rapidement.

Références

Yang Jing. Soins infirmiers gynécologiques. Nanjing : Jiangsu Phoenix Science and Technology Press, 2020.