[Fat Bear Science] Un examen physique a révélé un « kyste » sur le foie. Est-ce un cancer ? Comment le traiter ? Cliquez et vous saurez

« Docteur, j'ai un kyste de 3 cm au foie. Est-ce grave ? Est-ce un cancer ? »

Récemment, M. Wang a subi un examen physique au centre d'examen physique de l'hôpital du cancer affilié de l'université de Chongqing. Après avoir reçu le rapport d'examen, il a découvert qu'il y avait un « problème » avec son foie. Pressé, M. Wang a rapidement trouvé un médecin pour l'aider.

En fait, avec les changements dans l’environnement et l’alimentation, ainsi que la précision des équipements de tests médicaux, le taux de détection des kystes hépatiques devient de plus en plus élevé, et une certaine proportion de citoyens auront les mots « kystes hépatiques » apparaître sur leurs rapports d’examen physique. Alors, qu’est-ce qu’un kyste hépatique exactement ? Est-ce nocif pour le corps humain ? Est-ce un cancer ? Comment le traiter ? ......

Le 18 mars est la Journée mondiale du foie, parlons des kystes hépatiques.

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Li Fang

Directeur du département de médecine d'échographie de l'hôpital du cancer affilié de l'université de Chongqing, médecin-chef et superviseur de maîtrise.

Ses principales orientations de recherche sont le diagnostic échographique et le traitement interventionnel des tumeurs. Il est actuellement membre du Comité permanent du Comité de thérapie par ultrasons tumoraux de l'Association chinoise de lutte contre le cancer, président du Comité de thérapie par ultrasons de l'Association de lutte contre le cancer de Chongqing, président du Comité d'échographie de l'Association de biotechnologie médicale de Chongqing, membre du Comité permanent du Comité des jeunes du Comité d'intervention par ultrasons de la branche des médecins interventionnels de l'Association des médecins chinois et membre du Comité professionnel d'échographie interventionnelle de la Société chinoise d'échographie en médecine et en ingénierie.

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Luo Xianzhang

Médecin-chef adjoint du Centre des tumeurs hépatobiliaires et pancréatiques de l'hôpital du cancer affilié de l'Université de Chongqing, docteur en médecine.

Il est diplômé de l'hôpital Tongji de l'Université des sciences et technologies de Huazhong. Il est compétent dans le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales hépatobiliaires, pancréatiques et spléniques et est engagé depuis longtemps dans la recherche fondamentale et clinique sur le cancer du foie. Il est compétent dans le diagnostic et le traitement des tumeurs hépatobiliaires, pancréatiques et spléniques, et maîtrise de manière indépendante diverses chirurgies ouvertes et laparoscopiques. Il est également compétent dans diverses ponctions, l'implantation de stents biliaires, la CPRE et d'autres chirurgies hépatobiliaires et pancréatiques de routine. Nous avons une vaste expérience dans le traitement du syndrome de réponse inflammatoire hépatique périopératoire.

Les kystes hépatiques sont des « cloques » sur le foie

Le kyste hépatique est un terme général désignant toutes les lésions kystiques se développant sur le foie. Il s’agit d’une maladie hépatique bénigne courante avec un taux de détection clinique de 1 à 2 %. La maladie survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, avec un ratio homme-femme de 1:4. Les kystes hépatiques peuvent être uniques ou multiples, appelés médicalement kystes hépatiques uniques et kystes hépatiques multiples.

Les kystes hépatiques peuvent être superficiels ou profonds dans le parenchyme hépatique, et certains peuvent même être proches de gros vaisseaux sanguins. Leur taille varie, de quelques millimètres à suffisamment grande pour occuper tout le foie. Les premiers symptômes des kystes hépatiques peuvent apparaître à tout âge, mais la plupart surviennent entre 20 et 50 ans. Plus l’âge est avancé, plus les chances de découverte sont élevées.

Les kystes sont comme des « bulles » fermées. L'enveloppe externe est composée de parois de kystes fibreux formés de couches de cellules sécrétoires. La cavité du kyste est remplie de liquide kystique clair, incolore ou jaune clair, stérile et riche en protéines. La cause de la plupart des kystes hépatiques est inconnue et ils peuvent être congénitaux, héréditaires ou survenir plus tard dans la vie.

Le diagnostic des kystes hépatiques n’est pas difficile et repose principalement sur des examens d’imagerie. Le taux de détection des kystes hépatiques par échographie peut atteindre 98 %.

Hôpital universitaire du cancer de Chongqing

, comme 89

Indications de la ponction échoguidée des kystes et de la sclérose

1. Kystes simples ou multiples d’un diamètre supérieur à 5 cm ;

2. Patients présentant des symptômes cliniques évidents causés par des kystes, tels qu’une gêne abdominale supérieure, une distension abdominale ou des douleurs abdominales causées par des kystes hépatiques, pancréatiques ou spléniques ;

3. Compression des organes environnants entraînant des complications secondaires ;

4. Kyste avec infection ;

5. Kystes qui risquent de se rompre ou de se tordre.

La plupart des kystes hépatiques ne deviennent pas cancéreux.

Les kystes hépatiques ne présentent généralement aucun symptôme clinique et ne sont découverts que lors d'examens physiques de routine tels que l'échographie ou la tomodensitométrie. La plupart des kystes hépatiques restent dans un état « statique » pendant une longue période et ne se développent pas, ne se rompent pas, ne saignent pas et ne s'infectent pas. Aucun traitement particulier n'est donc nécessaire. Cependant, l’existence de kystes hépatiques ne peut être complètement ignorée. Un petit nombre de patients peuvent présenter des saignements intrakystiques, provoquant un liquide kystique sanglant ou accompagné de caillots sanguins, et parfois une infection secondaire peut survenir, nécessitant un suivi régulier.

Si des symptômes désagréables apparaissent, un traitement rapide est nécessaire, tels que : des symptômes gastro-intestinaux, tels que perte d’appétit, nausées et vomissements ; douleurs abdominales, masse abdominale, jaunisse et autres symptômes. Ou lorsque le kyste grossit progressivement, développe des complications ou s'infecte, saigne ou se tord, ces situations nécessitent un traitement rapide.

Ce qui est certain, c'est que le kyste hépatique est une maladie bénigne et que la plupart d'entre eux ne se transformeront pas en cancer, mais nous devons tout de même rester vigilants. Par exemple, la paroi du kyste passe d’une forme lisse à une forme nodulaire, ce qui peut s’accompagner d’une augmentation des niveaux de marqueurs tumoraux, et un cancer peut survenir à ce moment-là ; le cystadénocarcinome du foie est diagnostiqué à tort comme un kyste du foie ; les kystes hépatiques multiples doivent parfois être différenciés de la dilatation kystique des voies biliaires intrahépatiques.

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Questions sur les kystes hépatiques

un,

Quels sont les types de kystes hépatiques ?

1

Kyste hépatique congénital

Normalement, plus de 90 % des kystes sont des kystes hépatiques congénitaux (également appelés vrais kystes). La paroi du kyste est composée de cellules épithéliales, le liquide du kyste est principalement incolore ou transparent et le kyste provient du canal biliaire intrahépatique aberrant ou du trouble du développement du canal biliaire intrahépatique et des vaisseaux lymphatiques ; certains patients développent une polykystose hépatique et rénale en raison de maladies génétiques chromosomiques négatives.

2

Kyste hépatique traumatique

Lié au traumatisme.

3

Kyste tumoral du foie

Y compris le tératome, le lymphangiome kystique, le cystadénome, etc.

4

Kystes inflammatoires du foie

Dilatation kystique des voies biliaires causée par une inflammation ou une obstruction par des calculs.

5

Kystes hépatiques parasitaires

Comme son nom l’indique, les parasites « s’installent » dans le foie et grandissent et se développent.

Ce que nous appelons habituellement kystes hépatiques sont des kystes hépatiques congénitaux. La plupart des kystes hépatiques se développent lentement et ne présentent aucun symptôme évident pendant une longue période, voire toute la vie.

deux,

Quels symptômes peuvent survenir en cas de kystes hépatiques ?

1

Symptômes gastro-intestinaux

Lorsque le kyste grossit et appuie sur l’estomac, le duodénum et le côlon, il peut provoquer des symptômes tels que la sensation de satiété après les repas, une perte d’appétit, des nausées et des vomissements.

2

Douleur abdominale supérieure

Cela peut provoquer une distension abdominale supérieure, une gêne, une douleur sourde ou une douleur sourde légère. Si une douleur intense ou des symptômes et signes de péritonite surviennent soudainement, cela indique des complications telles qu'un saignement ou une rupture du kyste, et des frissons et de la fièvre peuvent survenir.

3

Masse abdominale

Parfois, vous pouvez ressentir accidentellement une masse dans votre abdomen.

4

jaunisse

Si le kyste comprime le canal hépatique ou le canal cholédoque, il peut provoquer une jaunisse.

Pour les kystes hépatiques simples, un suivi régulier par échographie abdominale couleur est nécessaire, généralement une fois par an. Lorsque des complications surviennent, telles qu'une rupture de kyste, une torsion du pédicule kystique, un saignement intrakystique ou un gros kyste comprimant les organes adjacents et affectant l'alimentation, un traitement chirurgical est nécessaire. De plus, certains patients âgés et faibles qui ne tolèrent pas la chirurgie peuvent choisir de subir une ponction du kyste hépatique et une extraction de liquide sous la direction d'un examen échographique abdominal combiné à une injection d'éthanol anhydre ou à un traitement par agent sclérosant.

En général, le pronostic des kystes hépatiques est bon. Ce n’est pas une maladie mortelle comme les gens l’imaginent et elle peut être guérie grâce à un traitement.

trois,

Dans quels cas faut-il traiter les kystes hépatiques ?

1

Kyste géant du foie

Certains kystes hépatiques se développent plus rapidement. Lorsque le diamètre du kyste dépasse 10 cm, on parle médicalement de kyste hépatique géant. Les kystes hépatiques géants peuvent facilement provoquer des symptômes de compression, qui affecteront la vie et le travail du patient, et doivent être traités activement. Il existe deux principales méthodes de traitement : l'une consiste à ponctionner le foie pour extraire le liquide, c'est-à-dire, sous guidage échographique, à utiliser une aiguille fine pour extraire le liquide du kyste, puis à injecter de l'alcool ou un durcisseur pour empêcher le kyste de se développer. La deuxième est la chirurgie de « retrait du toit » pour les kystes du foie, qui consiste à retirer la majeure partie de la paroi du kyste ou la totalité de la paroi libre du kyste après que le liquide du kyste a été aspiré, tout comme on retire le toit d'une maison. De plus, la chirurgie des kystes hépatiques peut également être réalisée sous laparoscopie.

2

Infection secondaire du kyste

Lorsque les kystes hépatiques sont infectés secondairement, les patients peuvent ressentir des symptômes inflammatoires tels que des douleurs dans la région du foie, de la fièvre et une augmentation du nombre de globules blancs. Un traitement anti-infectieux doit donc être effectué en temps opportun.

3

Saignement secondaire à un kyste

Dans certains cas, les vaisseaux sanguins de la paroi du kyste hépatique peuvent se rompre spontanément, entraînant un saignement intrakystique. Certains patients ne présentent aucun symptôme évident, tandis que d’autres ressentent une douleur intense dans la région du foie, qui ressemble à un abdomen aigu. Si le traitement conservateur est inefficace, un traitement chirurgical doit être réalisé.

4

Torsion de kyste

Lorsqu'un kyste hépatique pendant se tord, le patient ressent de fortes douleurs abdominales et la chirurgie peut être le seul traitement. Ce phénomène est très rare.

Quatre,

Comment prévenir les kystes hépatiques ?

Bien que les kystes hépatiques ne soient pas graves, ils doivent être prévenus. Nous devrions accorder une attention particulière aux points suivants dans notre vie quotidienne.

1

Mangez sainement

Le régime alimentaire quotidien doit être principalement composé d’aliments faibles en gras et faciles à digérer afin de réduire la teneur en matières grasses et le nombre total de calories dans les aliments. Mangez plus de légumes et de fruits frais et réduisez les aliments épicés, irritants et gras. Évitez d’augmenter la charge sur le foie.

2

Arrêter de fumer et de boire

Les dommages causés par le tabac et l’alcool au corps humain sont évidents pour tous. L’alcool, en particulier, peut causer de graves dommages au foie. Si des kystes hépatiques apparaissent, l’alcool favorisera également la croissance des kystes et le cancer.

3

Faites attention à l'hygiène

Évitez d’ingérer accidentellement des œufs hydatiques qui peuvent entraîner des kystes hépatiques parasitaires.

4

Ne pas abuser des médicaments

La probabilité que les patients atteints d’hépatite chronique souffrent de kystes hépatiques est 100 fois plus élevée que celle des personnes normales. Pour prévenir les kystes hépatiques, les gens ordinaires doivent d’abord prévenir l’infection par les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C. Portez une attention particulière à la sécurité des médicaments. De nombreux médicaments peuvent endommager le foie et ne doivent pas être pris sans discernement, comme les antibiotiques, les analgésiques, les contraceptifs, les médicaments hypoglycémiants et hypolipidémiants, etc.

5

Contrôles médicaux réguliers

Si vous faites partie d’un groupe à haut risque ou si vous constatez que votre kyste hépatique est volumineux, il est recommandé de procéder à des examens physiques réguliers, généralement avec une échographie tous les six mois ou un an, pour observer les changements dans le kyste hépatique.

Texte/Image de Fat Bear/Internet (Veuillez contacter pour supprimer) Examen/Département de médecine par ultrasons Centre des tumeurs hépatobiliaires et pancréatiques

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