Paralysie périodique hypokaliémique

Ceci est le 3770e article de Da Yi Xiao Hu

« Docteur, vais-je être paralysé ? » Un jeune homme nommé Xiao Zhang, enveloppé dans une couette, a été envoyé aux urgences. Il était généralement plein d’énergie et aimait la randonnée. Après une journée entière de randonnée avec d'autres randonneurs, je me suis senti fatigué et je me suis couché tôt. Pendant mon sommeil, je me suis retrouvé incapable de bouger et une ambulance m’a envoyé aux urgences.

Le médecin urgentiste a demandé patiemment et a émis un jugement préliminaire après examen selon lequel « la paralysie peut être causée par une hypokaliémie »

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Qu'est-ce que la paralysie périodique hypokaliémique ?

La paralysie périodique hypokaliémique est caractérisée par une faiblesse musculaire paroxystique, un faible taux de potassium sérique et un soulagement rapide des symptômes après une supplémentation en potassium. Il comprend les types primaires et secondaires. Le type primaire est souvent une maladie héréditaire, plusieurs générations d’une même famille étant atteintes de la maladie ; le type secondaire est principalement causé par l'hyperthyroïdie, l'aldostéronisme, l'insuffisance rénale, etc.

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Quelle en est la cause ?

La plupart des cas de paralysie périodique hypokaliémique sont des maladies héréditaires, qui sont souvent déclenchées par des facteurs tels que l'exercice intense, la fatigue, les repas complets, le froid, la stimulation mentale, etc. D'autres facteurs tels que l'injection d'insuline, d'adrénaline ou une perfusion à grande échelle de glucose peuvent également en être la cause. Certains patients ne présentent aucun facteur déclenchant évident.

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Quels sont les symptômes ?

Âge d'apparition : plus fréquent chez les hommes âgés de 20 à 40 ans

Les symptômes prodromiques : engourdissement, douleur, bouffées vasomotrices, transpiration, etc. peuvent survenir avant le début de la maladie.

Principaux symptômes : surviennent souvent en dormant la nuit après un repas complet ou en se levant le matin, paralysie musculaire, faiblesse des membres, faiblesse symétrique des membres ou paralysie complète, souvent les membres inférieurs sont plus graves que les membres supérieurs.

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Quels tests sont nécessaires ?

1. Analyse de sang : La concentration normale de potassium sérique (K+) est de 3,5 à 5,5 mmol/L, avec une moyenne de 4,2 mmol/L. Potassium sérique pendant une crise