Puis-je encore souffrir d’angine de poitrine sans maladie coronarienne ? Attention au spasme mortel des artères coronaires

Un ami d’une quarantaine d’années a raconté à Huazi qu’il avait rencontré quelque chose qui lui avait fait extrêmement peur. Alors qu'il assistait à une réunion de classe, l'un de ses camarades de classe a soudainement dit qu'il avait mal au cœur, puis s'est assis par terre, son visage est devenu pâle, ses lèvres sont devenues bleues et il a rapidement perdu connaissance. L'ambulance est arrivée sur les lieux plus de dix minutes après qu'il ait appelé le « 120 », mais son camarade de classe est finalement décédé. Le médecin a dit qu'il s'agissait d'une mort cardiaque subite.

Il a déclaré que son camarade de classe était en bonne santé, que ses indicateurs d'examen physique étaient normaux et qu'il n'avait pas de maladie coronarienne. Comment a-t-il pu soudainement développer une angine de poitrine et mourir subitement ? Le médecin a émis l’hypothèse qu’il pourrait s’agir d’un spasme de l’artère coronaire.

1. Spasme mortel de l'artère coronaire

Huazi lui a expliqué que le spasme de l'artère coronaire fait référence à la contraction anormale de l'artère coronaire due à une stimulation pour une raison quelconque, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière artérielle, entraînant un apport sanguin insuffisant au myocarde et provoquant une angine de poitrine. Dans les cas graves, elle peut provoquer une occlusion complète de la lumière artérielle, provoquant un infarctus du myocarde, et peut également provoquer des arythmies malignes et une mort subite.

La principale cause de maladie coronarienne est la sténose de l’artère coronaire causée par l’athérosclérose coronaire. En fait, le spasme des artères coronaires est également une manifestation de la maladie coronarienne, mais sa proportion est très faible et il est facilement négligé.

Pourquoi un spasme des artères coronaires se produit-il ?

Tous les organes du corps humain sont contrôlés par le système nerveux autonome, et le cœur ne fait pas exception. Lorsque des facteurs provoquent une excitation excessive du système nerveux autonome, cela peut entraîner une contraction excessive des artères coronaires et provoquer un spasme. De plus, lorsque le niveau de thromboxane A2, qui stimule l'agrégation plaquettaire, augmente dans le corps humain, ou lorsque le niveau de prostacycline, qui dilate les vaisseaux sanguins, diminue, un spasme de l'artère coronaire peut survenir.

La cause du spasme des artères coronaires n’a rien à voir avec le fait que vous souffriez ou non d’une maladie coronarienne. Cependant, les personnes atteintes d’athérosclérose coronarienne souffriront d’ischémie myocardique chronique et sont plus susceptibles de provoquer un spasme des artères coronaires. De plus, les artères coronaires atteintes d'athérosclérose présenteront un certain degré de sténose, qui sera plus grave en cas de spasmes, et l'effet du traitement sera médiocre.

3. Les personnes sujettes aux spasmes des artères coronaires doivent être plus vigilantes

Une cause fréquente de spasme des artères coronaires est la stimulation directe des artères coronaires par certaines substances. Par exemple, lors d’une angiographie coronaire, la stimulation du cathéter ou de l’agent de contraste peut facilement induire un spasme de l’artère coronaire. Un autre stimulus courant est le tabagisme. La nicotine contenue dans le tabac peut stimuler directement l’endothélium des vaisseaux sanguins et provoquer un spasme des artères coronaires.

Il y a également des changements émotionnels drastiques, tels que la rage, la tristesse excessive, l'extase et la stimulation par le froid, qui vont amener le corps humain à entrer dans un état de stress, augmenter la sécrétion d'hormones catécholamines vasoconstrictrices et provoquer un spasme des artères coronaires.

Chez les femmes, les œstrogènes peuvent réduire l’apparition de l’athérosclérose et avoir un effet protecteur sur le système cardiovasculaire. Cependant, lorsque les niveaux d’œstrogène sont trop élevés, cela peut également provoquer un spasme des artères coronaires, qui survient principalement chez les femmes préménopausées.

4. Comment prévenir et traiter le spasme des artères coronaires

Le spasme des artères coronaires est une contraction excessive des artères coronaires. Par conséquent, tous les médicaments capables de dilater les vaisseaux sanguins peuvent être utilisés pour traiter le spasme des artères coronaires. Les médicaments couramment utilisés comprennent les nitrates, qui sont les mêmes que ceux utilisés pour traiter l’angine de poitrine. En cas de douleur thoracique, ils peuvent être pris par voie sublinguale pour dilater les vaisseaux sanguins et améliorer les symptômes.

Des inhibiteurs calciques peuvent également être utilisés, notamment des médicaments à base de dipine et des médicaments non dipine tels que le diltiazem, qui peuvent être utilisés pour prévenir et traiter les spasmes des artères coronaires. Les médicaments à base de lolamine ont un effet thérapeutique sur l’angine de poitrine causée par une maladie coronarienne, mais sont inefficaces contre le spasme des artères coronaires.

Dans la vie quotidienne, nous devons maintenir un mode de vie sain, notamment une alimentation saine, arrêter de fumer et de boire, contrôler nos émotions, ne pas veiller tard, réduire l'intensité du travail, etc. Les personnes souffrant de « trois états d'euphorie » doivent contrôler les maladies chroniques associées, ce qui peut réduire le risque de spasme des artères coronaires.

En résumé, le spasme des artères coronaires est également une manifestation d’une maladie coronarienne. Les fumeurs, les femmes et les personnes atteintes de maladies chroniques à « trois niveaux » doivent être plus vigilants, adopter un mode de vie sain, maintenir des émotions stables et utiliser régulièrement des médicaments à des fins de prévention sous la supervision d’un médecin. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.