Zhang Boli : La médecine occidentale considère que les personnes infectées sont asymptomatiques, mais la médecine traditionnelle chinoise considère que...

Selon Shangguan News, un journaliste a demandé : Cette vague d'épidémie dure depuis un certain temps. Quelle analyse les experts ont-ils faite sur le cheminement et les caractéristiques de la transmission de ce virus ? Bien que le nombre de personnes infectées soit encore élevé ces derniers temps, elles ont été essentiellement retrouvées en isolement et sous contrôle. Pouvez-vous l'analyser ?

Sun Xiaodong, directeur adjoint du Centre municipal de contrôle et de prévention des maladies de Shanghai, a indiqué qu'à ce jour, les résultats du séquençage des gènes viraux du Centre municipal de contrôle et de prévention des maladies montrent que la grande majorité des nouveaux coronavirus qui ont provoqué cette série d'épidémies locales sont des types Omicron ba.2 et ba.2.2. L’apparition et le développement de cette vague épidémique sont également tout à fait conformes aux caractéristiques de la variante Omicron que les humains maîtrisent. Cela correspond également fondamentalement aux caractéristiques des épidémies causées par le variant Omicron dans d’autres régions du pays et à l’étranger.

1. Vitesse de transmission rapide : Ceci est étroitement lié à la courte période d'incubation de l'infection causée par la variante Omicron, avec une période d'incubation moyenne de 3 à 4 jours. Si elle n’est pas détectée, elle peut se transmettre sur 2 à 3 générations en une semaine, surtout aux premiers stades. L'épidémie à Shanghai a commencé fin février et, à la mi-mars, le nombre cumulé de cas dépassait les 1 000, ce qui a pris environ un demi-mois ; mais à la fin du mois de mars, le nombre cumulé de cas dépassait les 10 000, soit une multiplication par dix, et cela n’a pris qu’une dizaine de jours ; début avril, le nombre cumulé de cas dépassait les 100 000, un chiffre qui a encore décuplé, et cela n’a pris qu’une dizaine de jours ; c'est-à-dire qu'au début de cette vague épidémique, l'épidémie augmentait à un rythme géométrique, et cela a pris très peu de temps. Au 24 avril, le nombre cumulé dépassait les 500 000.

2. Forte capacité de transmission : des études nationales et étrangères ont montré que la capacité de transmission du variant Omicron est supérieure à celle de la grippe et d'autres variants précédents du nouveau coronavirus. Sans mesures de protection, une personne peut infecter en moyenne 9,5 personnes. Cette caractéristique typique est présente dans les épidémies groupées qui se sont produites dans certains lieux de travail densément peuplés de la ville où les gens sont susceptibles de se rassembler.

3. Forte dissimulation : En particulier, la proportion d’infections asymptomatiques est élevée. Dans l'épidémie qui sévit dans cette ville, la proportion d'infections asymptomatiques a atteint environ 90 %. En prenant comme exemple les données publiées au cours des 10 derniers jours, le maximum est de 93 % et le minimum est de 85 %. Même dans les cas symptomatiques, les symptômes sont relativement légers, principalement un nez qui coule, des éternuements, des maux de gorge, etc. Les patients pensent souvent à tort qu'il s'agit d'un rhume ou d'une grippe saisonnière et ne consultent pas un médecin à temps. Cela réduira également considérablement le nombre de cas que les institutions médicales peuvent détecter à temps aux premiers stades de l'épidémie, et même l'épidémie sera découverte après une longue période, ce qui est facile à provoquer une transmission cachée.

En résumé, c’est précisément en raison des caractéristiques du variant Omicron lui-même que dans les premiers stades de cette vague d’épidémie, lorsque nous avons découvert des infections positives, l’épidémie s’est en fait propagée secrètement dans une certaine zone, puis s’est propagée rapidement à travers les marchés de gros, les marchés de légumes, les unités collectives et d’autres lieux où les gens se rassemblaient, jusqu’à provoquer une transmission généralisée dans la communauté dans un laps de temps relativement court, conduisant à la situation épidémique actuelle.

Lors de la conférence de presse, Sun Xiaodong a indiqué que même si l'épidémie se situe actuellement à un niveau élevé, elle montre une certaine tendance à la baisse. À en juger par les chiffres annoncés aujourd'hui, le nombre absolu a diminué de plus de 2 000 par rapport à hier, et la proportion a atteint environ 13 %. Il s’agit également de la plus forte baisse depuis que l’épidémie a commencé à montrer une tendance à la baisse récemment. De plus, plus de 90 % des infections positives ont été détectées pendant le confinement et dans des points d’isolement centralisés. Cependant, l’épidémie se situe encore à un certain niveau élevé et se trouve dans un état fluctuant.

À l’heure actuelle, la situation épidémique à Shanghai reste grave et compliquée. Dans ce cycle de prévention et de contrôle de l'épidémie, Shanghai a insisté sur la combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale, et sur l'utilisation des médecines chinoise et occidentale, en tirant pleinement parti des avantages uniques de la médecine traditionnelle chinoise dans la lutte contre la nouvelle épidémie de coronavirus.

Quelle est l’efficacité de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement des patients ? Comment pouvons-nous mieux traiter les personnes âgées infectées et améliorer notre capacité à traiter les patients gravement malades et critiques ? Le journaliste a interviewé Zhang Boli, académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie et président honoraire de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Tianjin à Shanghai.

L’intervention de la médecine traditionnelle chinoise a une bonne efficacité chez les patients asymptomatiques et légèrement infectés

« Du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, la cause principale et la pathogenèse du variant Omicron n'ont pas changé de manière significative par rapport aux souches précédentes, et il entre toujours dans la catégorie des maladies épidémiques en médecine traditionnelle chinoise. » Zhang Boli a analysé que la cause de la variante Omicron est la peste épidémique, et que les symptômes des personnes infectées à Shanghai sont l'humidité, les toxines et le vent-chaleur. Le grand nombre d’infections asymptomatiques et leur forte proportion sont les caractéristiques évidentes de cette vague d’épidémie à Shanghai. D’une part, cela est lié aux caractéristiques du variant Omicron lui-même, dont la toxicité est relativement affaiblie et dont les symptômes cliniques sont relativement légers ; d'autre part, cela est lié au dépistage rapide effectué dans mon pays, à la détection précoce des personnes infectées et à la vaccination généralisée contre le nouveau coronavirus.

« Pour les infections asymptomatiques, la médecine occidentale considère qu'elles sont asymptomatiques, tandis que la médecine traditionnelle chinoise considère qu'elles présentent des symptômes. » Zhang Boli a analysé que, par exemple, certaines infections asymptomatiques peuvent présenter des symptômes de la médecine traditionnelle chinoise tels que la fatigue, la faiblesse, un enduit gras de la langue et une distension abdominale. Conformément aux principes du « Plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (neuvième édition de l'essai) », les « trois prescriptions et trois médicaments » sont utilisés conjointement avec les prescriptions et les médicaments convenus formulés par Shanghai pour le traitement. À en juger par son utilisation précoce, l’utilisation de la médecine traditionnelle chinoise pour intervenir auprès des patients asymptomatiques et légèrement infectés a montré de bons effets thérapeutiques dans la prévention de la progression de la maladie et l’accélération de la conversion des résultats des tests d’acide nucléique en négatifs.

Essayer de prévenir la progression de l’infection chez les personnes âgées

Actuellement, 30 % des personnes hospitalisées sont des personnes âgées de plus de 60 ans. La plupart d'entre elles souffrent de maladies sous-jacentes, notamment d'hypertension, de diabète, de maladies coronariennes, de tumeurs avancées, etc. Zhang Boli a déclaré que les maladies sous-jacentes combinées à une nouvelle pneumonie coronarienne entraîneront une maladie grave, qui peut facilement se transformer en maladie grave ou critique, et nécessite une attention particulière.

« Le premier principe dans le traitement des personnes âgées infectées est de « prendre en compte à la fois les maladies nouvelles et anciennes ». » Zhang Boli estime qu'il n'est pas difficile de traiter le COVID-19 seul, mais qu'il est plus difficile de le traiter s'il est associé à des maladies sous-jacentes instables. Par conséquent, lors du traitement du COVID-19, une plus grande attention doit être accordée au traitement des maladies sous-jacentes.

« Le deuxième principe est de « renforcer la résistance du corps et d’éliminer le mal ». » Zhang Boli a analysé que les personnes âgées souffrent souvent de maladies sous-jacentes telles qu'une énergie vitale insuffisante, une déficience organique et une mauvaise circulation sanguine. Après avoir été infectés par le nouveau coronavirus, leur état risque de s’aggraver rapidement et ils ont besoin d’un traitement ciblé.

Pendant le traitement, l'accent doit être mis sur le « renforcement de la santé du corps » et la protection de « l'énergie positive », en utilisant des méthodes telles que la revigoration du qi et l'activation de la circulation sanguine, la revigoration du qi et la nutrition du yin, etc. Pour éliminer le mal, l'accent doit être mis sur le « nettoyage » et le « déblocage », et des prescriptions telles que le nettoyage de la chaleur et la détoxification, l'activation de la circulation sanguine et l'élimination de la stase sanguine peuvent être utilisées.

« Le troisième principe est d’avancer le seuil de traitement, de traiter d’abord les symptômes et de freiner la progression de la maladie. » Zhang Boli estime que le passage de l'état asymptomatique à l'apparition de symptômes est un processus qui concerne les personnes infectées et qu'une intervention précoce est nécessaire. Par exemple, dans la pratique clinique, même si certaines personnes âgées infectées semblent appartenir au type commun, lorsqu’elles développent des symptômes tels qu’une fièvre persistante, une confusion, des mucosités collantes difficiles à cracher et des exsudats pulmonaires non absorbés, elles doivent être traitées rapidement.

Améliorer la capacité à traiter les patients gravement malades et en état critique

Actuellement, le nombre de cas graves et critiques à Shanghai a commencé à augmenter, et la capacité de traitement de la médecine traditionnelle chinoise a également augmenté en conséquence.

Zhang Boli a présenté que Shanghai a organisé des praticiens de médecine chinoise de Shanghai célèbres et des érudits Qiyan possédant une riche expérience dans le traitement des maladies infectieuses pour former un groupe d'experts en médecine chinoise multidisciplinaire en collaboration avec le groupe national d'experts en médecine chinoise. Ils organisent des consultations et des discussions sur les cas critiques dans les hôpitaux désignés de la ville et des districts à une heure fixe chaque soir, et participent pleinement aux tournées de service et aux consultations conjointes des experts en médecine chinoise et occidentale au niveau de la ville.

« Lors du traitement de patients graves et critiques, la première chose à souligner est la coopération multidisciplinaire. » Zhang Boli estime que des disciplines telles que la médecine des soins intensifs, la médecine respiratoire, le soutien nutritionnel, les soins infirmiers et la médecine traditionnelle chinoise devraient jouer leurs avantages respectifs, travailler ensemble et combiner la médecine chinoise et occidentale pour contrôler la maladie, inverser la situation et réduire le taux de mortalité.

Zhang Boli a analysé que la médecine chinoise adopte une approche dialectique et des stratégies de traitement ciblées en fonction de facteurs tels que les maladies sous-jacentes et les facteurs les plus dangereux du moment pour chaque cas. Plus précisément, cela signifie « tôt » et « précis ». Détection précoce, alerte précoce, analyse précoce et intervention précoce ; adopter un traitement ciblé et précis, avec l'approche « une personne, une politique, une personne, une prescription, une prescription par jour ». En termes de traitement spécifique, il doit être « rapide » et parfois « stable ». Observez patiemment les changements dans les symptômes. Il est bon que les symptômes soient stables et ne s’aggravent pas. Parfois, il est également nécessaire de « soutenir » le Yang Qi. Lorsque le Yang Qi est épuisé, de fortes doses de ginseng et d'aconit doivent être utilisées pour restaurer le Yang et sauver le patient.

(Source : Daily Economic News, The Paper)