Douleur thoracique : « Supportez-la et elle disparaîtra » ? Ou cela peut être un signe de mort subite ! Soyez très attentif à ces 3 signaux de douleur thoracique...

Expert de cet article : Zhao Jing, médecin traitant, Troisième centre médical, Hôpital général de l'APL

Cet article a été révisé par Li Jiehui, médecin-chef adjoint, hôpital Fuwai, Académie chinoise des sciences médicales

Je ne sais pas si vous avez déjà vécu cette expérience : vous avez toujours été en bonne santé, mais parfois vous ressentez soudainement une douleur à la poitrine, vous ne pouvez plus respirer et vous vous sentez très mal…

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Est-ce qu’il y a quelque chose qui ne va pas avec ton cœur ? N'est-ce pas une crise cardiaque ?

Vais-je mourir subitement ?

Mais parfois, la douleur ne dure que peu de temps. Dois-je aller à l’hôpital pour un contrôle en raison de telles douleurs thoraciques ?

Je crois que beaucoup d’amis se posent cette question : pourquoi ont-ils des douleurs à la poitrine ? De quelles douleurs thoraciques ne devez-vous pas vous inquiéter ? Quelles douleurs thoraciques nécessitent une hospitalisation ? Faisons ci-dessous une introduction scientifique complète.

Quelles sont les causes courantes de douleurs thoraciques ?

La douleur thoracique est un symptôme clinique courant dont les causes impliquent plusieurs systèmes, notamment cardiaque, pulmonaire, gastro-intestinal, musculaire squelettique et fonctionnel.

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Selon l'enquête sur les causes des douleurs thoraciques des patients, les douleurs thoraciques aiguës sont plus fréquentes en cas de douleurs thoraciques cardiaques. La douleur thoracique cardiaque est plus dangereuse que les autres douleurs thoraciques. Par conséquent, lorsqu'on envisage une douleur thoracique non cardiaque lors d'une consultation médicale, la douleur thoracique cardiaque doit d'abord être exclue.

Douleur thoracique cardiaque

Elle est fréquente dans la dissection aortique, l’infarctus aigu du myocarde, l’embolie pulmonaire, etc.

La dissection aortique s’accompagne souvent d’hypertension et de douleurs intenses. Les radiographies thoraciques montrent souvent un médiastin élargi. L'échographie cardiovasculaire et l'angiographie par scanner thoracique peuvent confirmer le diagnostic.

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L'infarctus aigu du myocarde se manifeste par des symptômes tels qu'une oppression thoracique, une angine de poitrine, une transpiration abondante et une sensation de mort imminente, et les symptômes ne sont pas soulagés par la prise de nitroglycérine par voie orale. Un électrocardiogramme a montré une ischémie myocardique et un électrocardiogramme et un test enzymatique myocardique ont été effectués pour confirmer le diagnostic.

Les symptômes courants de l’embolie pulmonaire sont une dyspnée inexpliquée et un essoufflement, qui sont plus évidents après une activité, des douleurs thoraciques, une syncope, une irritabilité, une hémoptysie, etc.

Les situations ci-dessus sont pour la plupart des urgences et nécessitent un traitement médical rapide pour éviter de manquer le meilleur moment pour le traitement, de mettre la vie en danger et de provoquer une mort subite.

Douleur thoracique pulmonaire

Elle est fréquente dans la pleurésie, le pneumothorax, la pneumonie, les tumeurs pleurales, le cancer du poumon, etc.

Le pneumothorax est également une urgence médicale. Le taux d’incidence chez les hommes est plus élevé que chez les femmes. La gravité des symptômes est liée à la présence ou à l’absence d’une maladie pulmonaire sous-jacente et à l’état fonctionnel, à la vitesse d’apparition du pneumothorax, à la quantité d’air accumulée dans la cavité pleurale et à la pression. Le symptôme principal est que le patient ressent soudainement une douleur thoracique d’un côté, qui ressemble à une piqûre d’aiguille ou de couteau et qui dure peu de temps. Des symptômes tels qu’une oppression thoracique et des difficultés respiratoires peuvent survenir par la suite.

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La pneumonie s’accompagne souvent de symptômes infectieux tels que fièvre, toux et expectorations. Des analyses sanguines de routine et des tomodensitométries thoraciques sont nécessaires pour un diagnostic définitif.

Douleur thoracique musculo-squelettique

Elle est fréquente dans le cas du zona, de la névralgie intercostale, des fractures des côtes, etc.

Le zona est une maladie infectieuse causée par le virus varicelle-zona. L'éruption cutanée peut être observée sous forme de bande sur la paroi thoracique du patient. Vous devez consulter un spécialiste des maladies infectieuses ou un dermatologue.

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La névralgie intercostale est principalement un symptôme subjectif du patient et la douleur est caractérisée par une distribution en forme de bande dans la poitrine ou l'abdomen. Il faut voir un pneumologue.

Les fractures des côtes ont souvent des antécédents de traumatisme et de mouvement limité de la paroi thoracique, nécessitant une consultation avec un chirurgien thoracique.

Douleur thoracique gastro-intestinale

Elle est fréquente dans l’œsophagite, le reflux gastro-œsophagien, la hernie hiatale, le cancer de l’œsophage, les tumeurs médiastinales, etc.

Les symptômes les plus courants de l’œsophagite et du reflux gastro-œsophagien sont le reflux acide et les brûlures d’estomac. La douleur thoracique est principalement causée par une irritation due au reflux de l’œsophage.

Les premiers symptômes du cancer de l’œsophage sont souvent atypiques et facilement négligés, et se manifestent principalement par une gêne derrière le sternum, une sensation de brûlure et des picotements ou des douleurs tiraillantes. Si des symptômes similaires apparaissent, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue à temps pour un diagnostic clair.

Douleur thoracique fonctionnelle

Elle est plus fréquente dans les névroses cardiaques et est généralement causée par une maladie mentale ou des troubles endocriniens. La plupart d’entre eux ne souffrent d’aucune maladie cardiaque organique.

Quelles douleurs thoraciques sont dangereuses ?

S’il s’agit d’une douleur thoracique momentanée et légère, sans autre inconfort ni maladie concomitante. Il n’y a pas lieu d’être trop nerveux. Reposez-vous et observez s’il y a des changements ultérieurs. Si d’autres symptômes désagréables surviennent ou si des douleurs passagères surviennent fréquemment, il est recommandé de consulter un hôpital.

Une douleur thoracique persistante et intense est souvent la plus dangereuse et indique souvent la présence d’une maladie aiguë.

Elle est fréquente en cas d'infarctus aigu du myocarde, de dissection aortique, d'embolie pulmonaire, etc. À ce moment-là, le temps est la vie et vous devez appeler immédiatement le numéro d'urgence 120.

Que dois-je faire si j’ai des douleurs à la poitrine ?

Si une douleur thoracique persistante survient, que les symptômes s’aggravent progressivement et que le repos ou les médicaments ne peuvent pas les soulager, vous devez consulter rapidement un médecin.

Si une douleur dans la région précordiale survient et que les symptômes sont soulagés ou disparaissent après quelques minutes de repos ou après la prise de nitroglycérine par voie orale, envisagez la possibilité d'une angine de poitrine et il est recommandé de consulter le service de cardiologie d'un hôpital.

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Si la douleur derrière le sternum s’accompagne de symptômes tels que le reflux acide et les brûlures d’estomac, envisagez la possibilité d’une douleur thoracique gastro-intestinale. Vous pouvez manger des biscuits soda. Si les symptômes réapparaissent, il est recommandé de consulter le service de gastroentérologie pour une gastroscopie afin de confirmer le diagnostic.

Comment prévenir les douleurs thoraciques ?

Prévention des douleurs thoraciques cardiaques : Adoptez une alimentation légère et contrôlez les facteurs de risque élevés tels que l’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie, etc. Arrêtez de fumer et de boire.

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Prévention des douleurs thoraciques gastro-intestinales : Réduire les facteurs qui provoquent une augmentation de la pression abdominale, tels que l'obésité, la constipation, les ceintures serrées, etc. évitez de manger des aliments riches en graisses, du chocolat, du thé fort, du café, etc. Arrêtez de fumer et de boire.

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