Un homme de 95 ans a subi une intervention chirurgicale urgente pour une fracture, et laisser l'anesthésie flotter a résolu le problème d'anesthésie.

Lundi matin, juste après la fin de la réunion du matin, le directeur de l'orthopédie est venu frapper à la porte.

Dès qu'il est entré, il a dit : « Nous avons un patient avec une fracture du col du fémur. » L'hôpital de la région a refusé de l'opérer, prétextant que ses poumons n'étaient pas en bon état. Peux-tu jeter un oeil ?

Face à un problème, nous prenons les devants. Au fil des années, c’est précisément grâce à ce soutien mutuel que le Département de chirurgie et le Département d’anesthésiologie ont connu un développement rapide. C'est comme le dit le dicton : « Si vous me faites confiance, je ferai de mon mieux. » Ensuite, nous sommes tous venus dans la salle.

(L'image et le texte n'ont aucun rapport)

« Yeux concentrés »

La photo est tirée du 2e concours « Les plus beaux anges en blanc de la Renxin Cup »

Photographe : Miaomiao

Quand nous avons vu le patient, nous étions encore un peu surpris : le vieil homme était très faible et gisait à plat ventre. De loin, on aurait dit qu’il n’y avait rien sur le lit. La voix faible faisait froid dans le dos.

Après enquête, nous avons appris que le vieil homme était resté à la maison pendant une journée après avoir été blessé. Après en avoir discuté, la famille a décidé de l’envoyer à l’hôpital pour y être soigné.

De cela, nous pouvons voir l’attitude des membres de la famille : cela peut signifier que les personnes âgées sont trop âgées pour être dérangées.

Cependant, leur « absence d’effort » a fait que l’état du vieil homme s’est considérablement aggravé. Après son arrivée à l’hôpital, il avait déjà développé une pneumonie par aspiration. Vérifier le sang et le qi est également un désastre.

Considérant que le patient ne pouvait pas subir d’anesthésie générale, nous avons élaboré deux plans : d’abord essayer une anesthésie rachidienne légère intrathécale. De cette façon, l’anesthésie est concentrée sur un côté du membre inférieur, ce qui peut réduire les fluctuations circulatoires ; le deuxième plan est de mettre en œuvre un bloc nerveux.

Bien que les blocs nerveux soient actuellement à la mode, ils présentent également des inconvénients. Pour les personnes âgées comme celles-ci, qui sont initialement insensibles à la douleur et qui ont des problèmes de communication, personne ne peut garantir que le traitement sera parfait. Si l’effet est faible et que l’anesthésie générale n’est pas possible, il sera difficile de revenir en arrière.

Pendant l’opération, de l’eau pour injection (c’est-à-dire de l’eau distillée) est ajoutée à l’anesthésique local. Le but de l’ajout d’eau pour injection est de contrôler autant que possible le plan d’anesthésie du côté affecté.

Certaines personnes peuvent se demander : pourquoi ne pas utiliser une gravité spécifique élevée ?

Il n'y a certainement pas de problème avec l'effet d'une gravité spécifique élevée, mais il y a deux inconvénients majeurs : lors de la ponction, le côté affecté est en bas et le patient ressentira beaucoup de douleur. Au moins, ce sera très douloureux avant que l’anesthésie fasse effet ; de plus, une fois l'anesthésie effective, le côté affecté doit être retourné vers le haut.

Il y a encore une chose à dire : des études ont montré que même si vous êtes resté allongé sur le côté pendant des dizaines de minutes avec une anesthésie rachidienne, l'anesthésie se propagera toujours à l'autre jambe lorsque vous vous retournerez. Cela signifie que la pression artérielle pendant l’opération fluctuera également en raison de cette inversion.

Pour un homme de 95 ans, chaque détail doit être pris au sérieux pour assurer le succès de l’opération.

Bien que le vieil homme ait eu une calcification osseuse, cela n'a pas été difficile pour notre anesthésiste expérimenté et la ponction a réussi en quelques minutes seulement.

Au fur et à mesure que l'anesthésie rachidienne légère était administrée, la douleur du vieil homme a été considérablement réduite.

L’avantage de cette anesthésie est qu’une fois qu’elle fait effet, vous pouvez ressentir la réduction de la douleur presque instantanément.

En voyant la technique de l'anesthésiste consistant à « pointer et tirer », le chirurgien orthopédiste a complimenté : C'est incroyable, comment avez-vous fait ça ?

L'anesthésiste n'a pas été poli : il a flotté.

Un problème difficile a été résolu « facilement » comme ça.

[Conseils chaleureux] Suivez-nous, il y a beaucoup de connaissances médicales professionnelles ici pour vous aider à comprendre les problèmes d'anesthésie en chirurgie~