Malformation congénitale de l'oreille externe

Si vous constatez que les oreilles de certaines personnes sont différentes des vôtres dans la vie, cela est principalement dû à des malformations congénitales de l'oreille externe. La malformation congénitale de l'oreille externe est une pathologie très courante. La plupart du temps, cette pathologie se forme lorsque le bébé est dans le ventre de sa mère. Par conséquent, la malformation congénitale de l'oreille externe est étroitement liée à l'hérédité génétique, à la grossesse et au régime alimentaire de la mère. Alors, comment détecter les malformations congénitales de l’oreille externe chez les bébés et quelles sont les autres complications ?

Symptômes des malformations congénitales de l'oreille

Les malformations congénitales de l'oreille peuvent être diagnostiquées d'un seul coup d'œil. Si elles s'accompagnent de malformations de l'oreille moyenne ou interne, un examen auditif est nécessaire pour déterminer la nature de la surdité. Des tomodensitogrammes permettent de comprendre les malformations du conduit auditif et de l'oreille moyenne. Quels sont les symptômes des malformations congénitales de l’oreille ?

Les caractéristiques cliniques des patients atteints de microtie congénitale touchent principalement le pavillon de l’oreille, le conduit auditif externe et l’oreille moyenne, tandis que l’oreille interne n’est souvent pas affectée. Selon le degré de déformation, la classification clinique la plus couramment utilisée est de trois types :

Grade I : La taille et la forme du pavillon changent, mais les repères de surface importants du pavillon restent, le conduit auditif externe est étroit et, dans les cas graves, le conduit auditif externe est fermé.

Grade II : Le plus typique, seule l'hélice verticale existe, en forme de saucisse, et le conduit auditif externe est fermé

Grade III : Il ne reste qu'une masse de peau et de cartilage. Dans les cas graves, l'oreille est absente.

Il existe plus de dix types de troubles du développement de l'oreille moyenne chez les patients atteints de microtie congénitale, principalement des malformations du développement des osselets auditifs, des muscles tympaniques et des nerfs faciaux, et ils sont étroitement liés à la gravité de la déformation de l'oreille externe. Les malformations congénitales de l'oreille externe peuvent se manifester comme l'un des symptômes cliniques d'une séquence dans les cas graves, comme la séquence œil-oreille-moelle vertébrale.

En plus de la microtie, les patients souffrent également d'une microsomie hémifaciale (hypoplasie des os temporaux, du maxillaire ou de la mandibule), de malformations des tissus mous (excroissances préauriculaires ou macrostomie), d'un colobome des paupières (colobome des paupières, kyste épithélial conjonctival palpébral), de malformations de la colonne vertébrale et de malformations congénitales des reins et du cœur.

Traitement des malformations congénitales de l'oreille

Il est normal que les gens gardent les yeux et les oreilles ouverts lorsqu’ils vivent dans ce monde. Mais certaines personnes naissent sans cette capacité, ce qui est très courant et naturel pour le grand public. C'est sans aucun doute une chose cruelle. Comment sont traitées les malformations congénitales de l’oreille ?

Le traitement de la microtie congénitale comprend principalement deux aspects : l’un est la reconstruction de l’oreille externe et l’autre est la reconstruction de la fonction auditive. En général, l’oreille externe est reconstruite en premier, suivie de la restauration de la fonction auditive. La chirurgie de reconstruction auditive endommage souvent la peau derrière l’oreille et doit être réalisée après la reconstruction auriculaire.

1. Reconstruction de l'oreille externe

1. Moment de l’intervention : Le moment de l’intervention de reconstruction de l’oreille est très important et constitue l’un des principaux facteurs déterminants pour obtenir des résultats chirurgicaux idéaux. Nous pensons que compte tenu du développement du cartilage costal, de l’oreillette et des facteurs psychologiques, 9, 10 et 11 ans sont les meilleurs âges pour la reconstruction de l’oreille.

2. Méthode de reconstruction : La reconstruction de l’oreille nécessite généralement 2 à 3 opérations. Il existe deux méthodes spécifiques. L'une d'entre elles est la méthode Brent. Brent était un médecin américain. Plus tard, le médecin japonais Nagata a apporté des améliorations techniques majeures. Cette méthode est la plus utilisée et la plus populaire au monde. Cette méthode ne nécessite pas d’expansion de la peau.

L’autre méthode est l’expansion cutanée, qui nécessite généralement trois opérations. Lors de la première opération, une poche d'eau de 50 à 80 ml (c'est-à-dire un extenseur de peau et de tissus mous) est implantée dans la zone mastoïdienne derrière l'oreille résiduelle, et l'hospitalisation dure environ 4 jours. Commencez à injecter la solution saline 7 jours après l'opération et faites-la tous les deux jours. Il faut environ 1 mois pour remplir la solution saline avec 50 à 80 ml. Une fois l'injection terminée, reposez-vous pendant 1 mois avant de venir à l'hôpital pour la deuxième opération.

2. Reconstruction auditive

Chez les patients présentant une microtie bilatérale et une atrésie du conduit auditif externe, une plastie du conduit auditif externe visant à améliorer l’audition peut être envisagée. Cependant, pour les patients atteints de microtie unilatérale, mon expérience est de réaliser une reconstruction partielle du conduit auditif externe d'une profondeur d'environ 1 cm, sans pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne, et d'essayer de la recouvrir d'un lambeau cutané local tourné vers l'intérieur.