Un grand nombre de cas ont été testés positifs seulement après plusieurs tests d’acide nucléique. Le virus est-il devenu plus rusé ?

Certaines personnes à Shijiazhuang ont subi 6 tests d'acide nucléique avant d'être positives, et certaines personnes à Dalian ont subi 11 tests d'acide nucléique avant d'être positives...

Le 15, 31 provinces ont signalé 115 nouveaux cas locaux confirmés de COVID-19, dont 90 ont été signalés dans la province du Hebei. Le nombre de nouveaux cas locaux confirmés a dépassé les 100 pendant quatre jours consécutifs. À l'heure actuelle, le nombre de cas confirmés dans la province du Hebei continue d'augmenter et certaines régions de la province ont effectué plusieurs séries de tests d'acide nucléique pour tous les résidents. Après avoir trié les informations détaillées des cas confirmés officiellement annoncés par la province du Hebei récemment, le journaliste a remarqué qu'il y avait un grand nombre de cas qui ont été testés positifs uniquement après plusieurs tests d'acide nucléique. De nombreux internautes se demandent : l’acide nucléique est-il inefficace ou le virus est-il rusé ?
Photo d'archives : Le personnel médical collecte des échantillons de gorge pour les citoyens sur le « véhicule mobile d'échantillonnage d'acide nucléique ». Photo de Zhai Yujia

Les tests d’acide nucléique de nombreux cas se sont révélés négatifs. Depuis le début de l’épidémie de pneumonie à nouveau coronavirus, le terme « test d’acide nucléique » est devenu courant. Le test d'acide nucléique détecte principalement si l'acide nucléique du nouveau coronavirus est présent dans des échantillons tels que des écouvillons nasopharyngés, des écouvillons de gorge et des expectorations. Un résultat de test positif signifie une infection par le nouveau coronavirus. D’un point de vue professionnel, le dépistage des infections à la COVID-19 par le biais de tests d’acide nucléique est considéré comme le moyen et la mesure les plus importants pour parvenir à une « détection précoce » et à un « diagnostic précoce ». Cependant, récemment, les reportages sur l’épidémie dans de nombreux endroits ont souvent rapporté que « les tests d’acide nucléique des cas confirmés se sont révélés négatifs à de nombreuses reprises ».

Par exemple, le journaliste a constaté que de 0h00 à 24h00 le 14 janvier, parmi les 84 nouveaux cas confirmés de pneumonie à nouveau coronavirus à Shijiazhuang, 56 cas avaient des tests d'acide nucléique négatifs puis sont devenus positifs. Parmi eux, le « cas confirmé 51 » a été testé négatif à l'acide nucléique à six reprises les 3, 5, 7, 9, 11 et 12 ; le test d'acide nucléique s'est avéré positif le 13 janvier. Le « cas confirmé 12 » a subi cinq tests d’acide nucléique les 3, 4, 6, 9 et 11 janvier, tous négatifs ; mais un prélèvement de gorge a été effectué le 12 janvier et le test d’acide nucléique s’est révélé positif le 13 janvier ; et il a été diagnostiqué comme cas confirmé le 14 janvier. De même, de 0h00 à 24h00 le 14 janvier, 2 des 6 nouveaux cas confirmés à Xingtai ont eu des tests d'acide nucléique négatifs. Parmi eux, les résultats de quatre tests d'acide nucléique pour le « cas confirmé 6 » les 4, 5, 7 et 10 se sont tous révélés négatifs. Le résultat du test d’acide nucléique du 14 était positif. Parmi les 83 nouveaux cas confirmés de COVID-19 à Shijiazhuang de 0h00 à 24h00 le 15 janvier, seuls 14 cas ont été testés positifs lors d'un seul test d'acide nucléique, et les autres ont été confirmés après plusieurs tests d'acide nucléique ; le même jour, parmi les 7 nouveaux cas confirmés de COVID-19 à Xingtai, un seul cas a été testé positif à un seul test d'acide nucléique.
Photo d'archives : Les habitants du comté de Gu'an, province du Hebei, subissent des tests d'acide nucléique. Photo de Men Congshuo

Pourquoi ne peut-il pas être détecté ? En fait, le phénomène de tests positifs uniquement après de multiples tests d’acide nucléique ne se produit pas seulement dans le Hebei. Des situations similaires se sont déjà produites à maintes reprises. Il y a quelques jours, « Quelqu'un à Shijiazhuang a été testé positif à l'acide nucléique après 6 fois » figurait sur la liste de recherche en vogue sur Internet. À Liaoning, lors de la conférence de presse sur la prévention et le contrôle de l'épidémie à Dalian, le 4 janvier, Tang Yi, directeur du Bureau des affaires civiles de Dalian, a également mentionné : « Certains cas ont été testés positifs à l'acide nucléique seulement après 11 fois, et certaines zones avaient encore des cas positifs après 6 séries de tests. » Alors, qu’est-ce qui affecte les résultats des tests d’acide nucléique ? « Ce qui est clair maintenant, c’est que les tests d’acide nucléique ne sont certainement pas précis à 100 %. »

Wang Guangfa, médecin-chef du premier hôpital de l'Université de Pékin, a déclaré dans une interview accordée à China News Service que des situations similaires s'étaient déjà produites dans de nombreux endroits, notamment à Wuhan. Les facteurs qui affectent la détection comprennent : la concentration de toxines rejetées par le patient, la qualité des échantillons de test, la qualité des kits de test et les opérations de laboratoire. Wang Guangfa estime que théoriquement, parmi de nombreux facteurs, les résultats des tests sont principalement affectés par la concentration de détoxification du patient. « Si le patient excrète beaucoup de toxines, cela peut être détecté, mais s'il en excrète moins, cela peut ne pas être détecté. » Cette semaine, Gao Weili, directeur de l'Institut de tests microbiologiques du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Shijiazhuang, a également évoqué ce phénomène dans une interview accordée aux médias. Il a expliqué que ce phénomène a de nombreuses raisons, la plus importante étant la quantité de toxines rejetées par les sécrétions respiratoires. Il est fort probable que la quantité de toxines excrétées par les voies respiratoires du patient à chaque fois soit très faible, elle n'est donc pas facile à détecter.
Photo d'archives : Le personnel médical se prépare à l'échantillonnage dans la communauté du jardin de Changjiu, à Shijiazhuang, dans la province du Hebei. Photo prise par Zhai Yujia, journaliste du China News Service

Les tests d’acide nucléique restent la « référence absolue ». Alors, quelle est la raison de la faible quantité de toxines excrétées par les patients ? Wang Guangfa a déclaré aux journalistes que cela était lié à la progression de la maladie. Le résultat positif a été obtenu après plusieurs tests d’acide nucléique, ce qui était probablement dû aux différents temps de détoxification des différents patients. « Si vous faites un test d’acide nucléique juste après un contact étroit, il est très probable qu’il soit négatif », a-t-il déclaré. « D'après nos connaissances actuelles, le test est généralement positif dans les deux derniers jours de la période d'incubation. La période d'incubation étant différente pour chaque patient, le temps de détection du virus est également différent. »

Feng Zijian, directeur adjoint du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, a également évoqué ce phénomène dans une interview. Son explication est que la période entre le moment où une personne infectée ou un patient est exposé à l'infection et le moment où le virus commence à se détoxifier est professionnellement appelée la « période de forte latence », tandis que la détoxification des personnes infectées asymptomatiques est professionnellement appelée la « période pré-latente », qui peut également être appelée la période fenêtre pour les tests et le dépistage en laboratoire. Pendant la période fenêtre, le test peut ne pas montrer de résultat positif à plusieurs reprises, mais il sera détecté comme positif à la fin de la période pré-latente. Ce phénomène est tout à fait compréhensible.
Photo d'archives : Le personnel médical se prépare à effectuer des prélèvements dans la communauté du jardin de Changjiu, à Shijiazhuang, dans la province du Hebei. Photo prise par Zhai Yujia, journaliste du China News Service

Cao Wei, directeur adjoint du département des maladies infectieuses de l'hôpital universitaire de médecine de Pékin, a souligné que les recherches actuelles ont confirmé que le moment le plus actif pour que le nouveau coronavirus se réplique dans le pharynx et soit excrété du corps est avant et après l'apparition des symptômes cliniques, lorsque la possibilité d'un test d'acide nucléique pharyngé positif est la plus élevée. « Mais cette période n’est pas si large. » Selon la déclaration ci-dessus, si le patient excrète une petite quantité de toxines pendant le test d’acide nucléique, le résultat du test peut être négatif. Des cycles de tests répétés sont donc encore plus nécessaires. Selon Wang Guiqiang, directeur du département des maladies infectieuses du premier hôpital de l'université de Pékin, ces situations sont normales et il n'y a pas lieu de paniquer. De nombreux experts ont déjà clairement indiqué à plusieurs reprises qu’un résultat positif au test d’acide nucléique reste la « référence » pour diagnostiquer une infection virale.

Le journaliste a remarqué qu'à 20h00 le 14 janvier, la deuxième série de tests d'acide nucléique dans la ville de Shijiazhuang était terminée ; le 15 janvier, le district de Gaocheng de la ville de Shijiazhuang a effectué le quatrième test d'acide nucléique sur l'ensemble du personnel ; En outre, à partir du 15 janvier, les praticiens de la livraison express et à emporter de la ville de Shijiazhuang subiront des tests d'acide nucléique sur l'ensemble du personnel toutes les 72 heures (à l'exception des zones à risque moyen et élevé).

Source : China News Network