À l’approche de la saison de la grippe, voici ce que les parents doivent savoir…

La grippe, apprenez-en plus !

La grippe (en abrégé, grippe) est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus de la grippe, qui est divisé en quatre types : A, B, C et D. Le type de grippe le plus courant est la grippe saisonnière, qui survient en automne et en hiver et est principalement causée par les virus de la grippe A et B.

La grippe chez les enfants se développe souvent soudainement, avec la fièvre comme symptôme principal, la température corporelle la plus élevée atteignant 39-40°C, souvent accompagnée de frissons et de tremblements. Les enfants peuvent également ressentir des symptômes tels que des maux de tête, des douleurs musculaires, de la fatigue et une perte d’appétit. D’autres symptômes du rhume peuvent inclure la toux, les maux de gorge, l’écoulement nasal et la congestion nasale. Un petit nombre de personnes peuvent également présenter des manifestations gastro-intestinales, telles que des nausées, des vomissements, de la diarrhée, etc. Les symptômes de la grippe chez les nourrissons et les jeunes enfants ne sont souvent pas aussi typiques que ceux des enfants et peuvent se présenter uniquement sous forme de fièvre et de toux. La grippe néonatale est relativement rare, mais des complications telles que la pneumonie et la dyspnée surviennent souvent.

La grippe légère se présente souvent de manière similaire au rhume, mais avec une fièvre et des symptômes systémiques plus évidents. Les enfants gravement malades peuvent développer une pneumonie virale, une pneumonie bactérienne secondaire, un syndrome de détresse respiratoire aiguë, un choc, une coagulation intravasculaire disséminée, des troubles cardiovasculaires et neurologiques et d’autres manifestations extrapulmonaires ainsi que diverses complications. Les cas graves et les décès dus à la grippe surviennent souvent chez les personnes atteintes de maladies chroniques sous-jacentes, en particulier les enfants de moins de 5 ans et surtout les nourrissons de moins d’un an.

Les patients grippés et les porteurs asymptomatiques sont les principales sources d’infection grippale saisonnière, qui se transmet principalement par des gouttelettes de sécrétions respiratoires et peut également être transmise par contact direct ou indirect avec les muqueuses telles que la bouche, le nez et les yeux.

En raison de la variabilité génétique des virus de la grippe et des diverses caractéristiques biologiques de leurs hôtes, de nouvelles souches mutantes continuent d’émerger et peuvent donc se propager largement au sein de la population, provoquant des infections et des maladies répétées. Le 22 janvier 2020, Netflix a lancé un documentaire « Pandémie : comment prévenir une pandémie de grippe ». Le documentaire commence par une introduction à la grippe espagnole de 1918, qui a rapidement balayé l'Europe, l'Asie, l'Amérique du Nord et d'autres pays en 18 mois, tuant des dizaines de millions de personnes et devenant la plus grande catastrophe infectieuse de l'histoire de l'humanité. Le documentaire raconte un fait frustrant : face à l'épidémie, trop de gens font preuve d'un « optimisme ignorant ». Il avertit tout le monde que la prochaine pandémie de grippe n’est pas une question de savoir si elle se produira, mais quand elle se produira. Il faut donc que chacun y prête attention et fasse de son mieux pour prévenir ce phénomène chez les enfants et les familles. Une épidémie de grippe majeure est vraiment effrayante.

Inhibiteur de la neuraminidase, « tueur » de grippe

Contrairement au rhume, la grippe a son propre « ennemi », l’inhibiteur de la neuraminidase. Actuellement, les médicaments commercialisés en Chine comprennent l’oseltamivir, le zanamivir et le peramivir.

L'oseltamivir est une préparation orale. La Food and Drug Administration (CFDA) de mon pays a approuvé l'oseltamivir pour le traitement de la grippe A et B chez les adultes et les enfants âgés de ≥ 1 an, et pour la prévention de la grippe A et B chez les adultes et les adolescents âgés de ≥ 13 ans. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé son utilisation chez les enfants de plus de deux semaines. Le zanamivir est une poudre pour inhalation qui peut être utilisée chez les enfants âgés de 7 ans et plus. Les lignes directrices recommandent que l’inhalation de zanamivir soit utilisée pour le traitement lorsque l’oseltamivir n’est pas disponible ou ne peut pas être utilisé, ou pour les patients gravement malades. Le peramivir est une injection intraveineuse et convient aux patients gravement malades qui ne peuvent pas prendre le médicament par voie orale ou qui sont résistants à l’oseltamivir. L’oseltamivir étant une forme posologique orale, il est relativement pratique à utiliser et est principalement utilisé à domicile. Nous présenterons principalement l’oseltamivir ci-dessous.

L’oseltamivir est actuellement le médicament antigrippal le plus utilisé chez les adultes et les enfants. L'oseltamivir est disponible sous deux formes posologiques : granulés (15 mg et 25 mg) et gélules (75 mg). Le meilleur moment pour administrer le médicament est dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes de la grippe, mais il est également efficace lorsqu’il est administré 96 heures après l’apparition des symptômes. Les doses thérapeutiques et préventives spécifiques sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 Doses thérapeutiques et préventives d'oseltamivir

Bien que la vaccination soit le meilleur moyen de prévenir l’infection par le virus de la grippe, lors d’une épidémie de grippe, il est recommandé aux personnes qui ne peuvent pas être vaccinées et aux enfants clés suivants de prendre de l’oseltamivir à titre préventif.

Population recommandée pour la prévention des drogues :

Enfants à haut risque qui ne peuvent pas recevoir le vaccin contre la grippe ou enfants présentant des anomalies immunitaires qui ne répondent pas au vaccin.

Enfants à haut risque dans les 2 semaines suivant la vaccination.

Chez les enfants à haut risque non vaccinés ou âgés