Le pli de l’oreille peut-il être utilisé pour diagnostiquer l’ischémie myocardique dans les maladies coronariennes ? Rumeurs : peu de valeur clinique

Chaque année, je sauve personnellement des centaines de patients victimes d’un infarctus du myocarde et je traite des milliers de patients souffrant de maladies cardiaques. Le pli du lobe de l’oreille n’a jamais été utilisé pour diagnostiquer une maladie coronarienne.

Même chez les patients atteints de maladies coronariennes très typiques, comme l’infarctus du myocarde et l’angine de poitrine, nous voyons rarement des plis sur leurs oreilles. Nous disposons d’une méthode très pratique et précise pour diagnostiquer les maladies coronariennes, plutôt que d’observer les plis du lobe de l’oreille.

1. Comment déterminer l'origine d'une maladie coronarienne en fonction du pli du lobe de l'oreille

Je me souviens que la dernière fois que j'ai commenté ce sujet, il y avait pas mal de « hackers ». Ces hackers n’étaient pas de véritables hackers de haute technologie, mais des gens spécialisés dans le piratage d’autrui pour le plaisir. Ils m'ont réprimandé parce que je ne comprenais pas la médecine chinoise, disant que la médecine chinoise ne pouvait déterminer si une personne souffrait d'une maladie coronarienne qu'en examinant les lobes des oreilles.

Permettez-moi de le répéter encore une fois, examiner les plis du lobe de l’oreille n’est pas une méthode de diagnostic de la médecine traditionnelle chinoise, mais une méthode de diagnostic de la médecine occidentale.

En 1973, la revue médicale « The New England Journal of Medicine » a rapporté que le Dr Sanders T. Frank avait découvert qu'il existait une certaine relation entre les plis du lobe de l'oreille et les maladies coronariennes. Ce phénomène a d'abord été appelé signe de Frank, et certaines personnes l'appellent également « signe du pli de l'oreille ». Depuis lors, certaines personnes pensent que les rides du lobe de l’oreille sont un signe de maladie coronarienne. En 2014, les résultats de l’étude Copenhagen Heart Study, qui a suivi 20 000 personnes pendant 35 ans, ont montré que 60 % des patients présentant un signe de Frank positif souffraient d’une maladie coronarienne, ce qui peut être considéré comme un facteur prédictif très important.

Que dit le livre ? Qu'il s'agisse de manuels d'enseignement ou des divers ouvrages de « médecine interne pratique » et de « cardiologie » que nous utilisons souvent, il existe très peu de livres qui enregistrent la relation entre les plis du lobe de l'oreille et les maladies coronariennes. Une version de « Cardiologie » enregistre les conclusions de l’enquête des années 1970, qui sont les conclusions de l’enquête du Dr Sanders T. Frank. La plupart des livres sur les maladies cardiaques ne contiennent pas de telles informations, ce qui signifie qu’ils ne sont pas très instructifs pour les médecins. D'autres disent que les mécanismes possibles des symptômes des rides du lobe de l'oreille sont principalement liés à des postures de sommeil particulières, au contexte génétique, au vieillissement prématuré, au stress oxydatif, à la dégradation du collagène, etc. Mais aucun d'entre eux ne peut être confirmé. En d’autres termes, le mécanisme n’est pas clair, seulement possible. De plus, ce type d’enquête est limité à un petit champ et son authenticité nécessite des vérifications supplémentaires.

Pour être honnête, j'ai dit que les personnes aux cheveux gris ont une incidence plus élevée de maladie coronarienne, ce qui est tout à fait correct, car à mesure que les gens vieillissent, le nombre de personnes aux cheveux gris augmente et l'incidence des maladies coronariennes continue d'augmenter. Puis-je donc dire que les cheveux gris sont un signe de maladie coronarienne ? Évidemment que non !

Lorsque nous découvrons certaines règles ou certains phénomènes, en particulier dans le diagnostic médical, ils doivent être significatifs et précieux pour le diagnostic clinique des maladies. Plus la précision est élevée, plus elles sont significatives. Ils ne sont pas rarement utilisés, et encore moins une découverte datant d’il y a des décennies et qui est répétée à plusieurs reprises. Ne trouvez-vous pas ennuyeux de dire que les lobes d’oreilles peuvent diagnostiquer une maladie coronarienne ?

2. Comment les médecins cardiovasculaires diagnostiquent-ils les maladies coronariennes ?

Commençons d’abord par clarifier ce qu’est une maladie coronarienne. En termes simples, lorsque l’artère cardiaque se rétrécit de plus de 50 %, on parle de maladie coronarienne.

Nous, médecins cardiovasculaires, devons procéder à une évaluation complète pour déterminer si une personne souffre d’une maladie coronarienne en fonction des symptômes, des facteurs de risque élevé, d’un électrocardiogramme, d’un test d’effort, d’une tomodensitométrie coronaire ou d’une angiographie coronaire.

1. La méthode la plus précise est la tomodensitométrie coronaire ou l’angiographie coronaire. Ces deux examens permettent de voir intuitivement si le cœur et les vaisseaux sanguins sont rétrécis et dans quelle mesure. Si le rétrécissement est supérieur à 50 %, une maladie coronarienne peut être diagnostiquée.

Mais nous ne pouvons pas demander à chaque personne suspectée d’une maladie coronarienne de subir un scanner ou une angiographie. D’un côté, c’est cher, de l’autre, cela a des effets secondaires et de l’autre, c’est inutile.

2. Plus une personne présente de facteurs de risque élevés, plus elle est susceptible de développer une maladie coronarienne, comme les antécédents familiaux, le tabagisme et l'alcoolisme, l'obésité, le fait de rester assis pendant de longues périodes sans faire d'exercice, une mauvaise alimentation, des veillées tardives, le stress, l'hypertension artérielle, le diabète, l'hyperlipidémie, un taux élevé d'homocystéine, etc. Plus une personne présente de facteurs de risque, plus elle est susceptible de développer une maladie coronarienne.

3. Chez les personnes présentant des symptômes typiques, comme celles présentant une sténose cardiovasculaire de plus de 70 %, une angine de poitrine peut survenir. Si l’angine de poitrine peut être diagnostiquée, une maladie coronarienne peut également être diagnostiquée. Il existe de nombreux symptômes de l'angine de poitrine, tels que des douleurs thoraciques, des douleurs précordiales, une oppression thoracique et un essoufflement, des maux de tête, des maux de dents, des maux de dos, des douleurs aux épaules, des douleurs abdominales supérieures, des sueurs, etc., qui peuvent être une angine de poitrine. Elle survient souvent après des activités et dure 20 à 15 minutes à chaque fois, et peut être soulagée après le repos.

4. S'il y a des symptômes d'angine de poitrine, nous pouvons diagnostiquer une maladie coronarienne en nous basant sur les symptômes typiques de l'angine de poitrine combinés à des modifications de l'électrocardiogramme ou du test d'électrocardiogramme d'effort. Si le résultat est positif, nous pouvons également diagnostiquer une maladie coronarienne. Bien entendu, en cas de forte suspicion, une coronarographie ou une angiographie doivent être réalisées pour un diagnostic plus approfondi.

En bref, nous porterons un jugement complet sur la présence ou non d’une maladie coronarienne en fonction des symptômes, des facteurs de risque élevé, de l’électrocardiogramme, du test d’effort et même de la tomodensitométrie coronaire ou de l’angiographie coronaire. Cette approche combinée est très précise et entraîne rarement des erreurs de diagnostic.

3. Les plis du lobe de l’oreille sont-ils précieux ?

Certaines personnes disent que si vous avez des plis au niveau du lobe de l’oreille et que vous présentez des facteurs de risque élevés de maladie coronarienne ou des symptômes d’angine de poitrine, vous devriez subir un examen approfondi ; Si vous avez des plis au niveau du lobe de l’oreille mais aucun facteur de risque élevé de maladie coronarienne et aucun symptôme typique d’angine de poitrine, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Mais laissez-moi vous demander, est-ce que cette ride du lobe de l’oreille vaut un demi-centime ?

L’affirmation ci-dessus peut également avoir du sens si vous remplacez les rides du lobe de l’oreille par un chien.

Si vous avez un chien à la maison et que vous présentez également des facteurs de risque élevés de maladie coronarienne ou des symptômes d’angine de poitrine, vous devriez le faire examiner ; Si vous avez un chien à la maison mais que vous ne présentez pas de facteurs de risque élevés de maladie coronarienne ou de symptômes typiques d'angine de poitrine, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Ceux qui disent que les plis du lobe de l'oreille sont précieux et significatifs, veuillez répondre à la question : quelle valeur et quelle importance ont les plis du lobe de l'oreille pour nous aider à diagnostiquer les maladies coronariennes ?

En bref, nous jugeons s’il y a une maladie coronarienne en combinant des facteurs de risque élevé, des symptômes, un électrocardiogramme, un électrocardiogramme dynamique, un test d’effort ou un radionucléide myocardique, une tomodensitométrie coronaire, une angiographie coronaire, etc. Ceci est non seulement précieux et significatif, mais aussi précis !