L'hyperplasie légère de l'adénome tubulaire villeux est-elle héréditaire ?

L'hyperplasie légère de l'adénome tubulaire villeux est généralement un type de polype intestinal. Les polypes intestinaux peuvent être divisés en plusieurs stades. Environ 90 % des polypes juvéniles surviennent chez les enfants de moins de dix ans, et les garçons sont plus susceptibles d'en être atteints que les filles. De plus, il existe différents types, notamment les polypes hyperplasiques, les polypes lymphoïdes, les polypes inflammatoires, etc.

Avant de déterminer la nature pathologique, on appelle polypes toutes les lésions ressemblant à des polypes qui dépassent de la surface muqueuse dans la cavité intestinale. Selon la pathologie, ils peuvent être divisés en : les polypes adénomateux (y compris les adénomes papillaires) sont les plus courants, les polypes inflammatoires, qui sont le résultat d'une hyperplasie de la muqueuse intestinale due à une stimulation inflammatoire à long terme, les polypes de type hamartome et d'autres, tels que les polypes hyperplasiques formés par une hypertrophie muqueuse, une hyperplasie du tissu lymphoïde, des maladies carcinoïdes et autres. Cliniquement, les polypes colorectaux sont les plus courants et présentent des symptômes plus évidents.

Les polypes intestinaux courants sont classés comme suit :

1. Polypes juvéniles : environ 90 % surviennent chez les enfants de moins de 10 ans, plus fréquemment chez les garçons. L'apparence est ronde ou ovale, avec une surface lisse. 90 % se développent à moins de 25 cm de l'anus, la plupart ont un diamètre inférieur à 1 cm, la grande majorité ont des pédicules et environ 25 % sont multiples. Histologiquement, elles se présentent comme des glandes bien différenciées de taille irrégulière, dont certaines forment des dilatations kystiques, stockent du mucus, présentent une hyperplasie interstitielle et une infiltration cellulaire plus inflammatoire, et parfois des ulcères se forment à la surface. Les polypes secondaires ne deviennent généralement pas malins.

2. Polypes hyperplasiques : Les polypes hyperplasiques sont le type de polypes le plus courant, également appelés polypes métaplasiques. La plupart d'entre eux sont répartis dans le gros intestin distal et sont généralement de petite taille, avec un diamètre dépassant rarement 1 cm. Ils se présentent comme une petite protubérance en forme de goutte sur la surface muqueuse avec une surface lisse et une base large. Les polypes multiples sont également fréquents. Histologiquement, ce type de polype est formé de glandes élargies et régulières. L'augmentation des cellules épithéliales glandulaires entraîne un rétrécissement de la peau et présente une forme dentelée. Les noyaux cellulaires sont disposés régulièrement, et leur taille et leur teneur en chromatine changent très peu. Les phases de division nucléaire sont rares. Sa caractéristique importante est que les cellules matures apparaissent dans les sections moyennes et inférieures des cryptes des glandes intestinales. Les polypes hyperplasiques ne deviennent pas malins.

3. Polypes lymphoïdes : Les polypes lymphoïdes, également appelés lymphomes bénins, sont plus fréquents chez les adultes de 20 à 40 ans, mais peuvent également survenir chez les enfants. Ils sont légèrement plus fréquents chez les hommes et sont plus fréquents dans le rectum, en particulier dans la partie inférieure du rectum. La plupart sont uniques, mais peuvent également être multiples, de tailles variables, allant de quelques millimètres à 3 à 4 centimètres de diamètre. La surface peut être lisse ou lobée ou présenter une ulcération superficielle. La plupart d'entre eux sont sans pédoncule, et ceux qui en ont sont courts et épais. Histologiquement, il apparaît comme un tissu folliculaire lymphoïde bien différencié confiné à la couche sous-muqueuse et recouvert de muqueuse normale. On peut observer des centres germinatifs, souvent agrandis et présentant des figures mitotiques, mais il n'y a pas de figures mitotiques dans les lymphocytes environnants et les follicules en prolifération sont clairement délimités du tissu environnant. Les polypes lymphatiques ne deviennent pas cancéreux. La polypose lymphatique bénigne est moins courante. Elle se manifeste par un grand nombre de polypes lymphoïdes. Il s'agit d'un petit polype sphérique de 5 à 6 cm, plus fréquent chez les enfants. Les modifications histologiques sont similaires à celles des polypes lymphoïdes.

4. Polypes inflammatoires : les polypes inflammatoires, également appelés pseudopolypes, sont des granulomes ressemblant à des polypes causés par une inflammation chronique à long terme de la muqueuse intestinale. Ce type de polype est souvent observé dans les intestins malades de la colite ulcéreuse, de la schistosomiase chronique, de la dysenterie amibienne, de la tuberculose intestinale et d'autres maladies. Elles sont souvent multiples, généralement de petite taille, avec un diamètre inférieur à 1 cm. Leur taille peut augmenter au cours d'une longue maladie. L'apparence est généralement étroite, longue, avec un pédicule large et une extrémité distale irrégulière. Parfois, il a la forme d'un pont, avec les deux extrémités attachées à la muqueuse et la partie médiane libre. Les manifestations histologiques sont du tissu de granulation fibreuse et les composants épithéliaux peuvent également montrer des modifications mésenchymateuses, mais cela reste encore incertain.