En général, lorsque nous mangeons, nous pouvons accidentellement inhaler de la nourriture dans nos poumons en riant ou en avalant trop. En particulier, certains corps étrangers peuvent rester coincés dans les poumons, affectant notre respiration et même nous rendant très mal à l'aise, provoquant une pneumonie. Nous pouvons guérir lentement la pneumonie en utilisant ces méthodes. Traitement Le traitement anti-infectieux est la partie la plus importante du traitement de la pneumonie. Le traitement de la pneumonie bactérienne comprend une thérapie empirique et un traitement dirigé contre l’agent pathogène. Le premier sélectionne principalement les médicaments antimicrobiens qui peuvent couvrir les agents pathogènes en fonction des données épidémiologiques des agents pathogènes de la pneumonie dans la région ou l'unité ; le second sélectionne les médicaments antimicrobiens qui sont sensibles aux tests in vitro en fonction des résultats de la culture et des tests de sensibilité aux médicaments des échantillons de tissus respiratoires ou pulmonaires. En outre, le choix des médicaments antimicrobiens et des voies d’administration doit être basé sur l’âge du patient, les maladies sous-jacentes, l’aspiration, le fait que le patient soit dans un service général ou une unité de soins intensifs, la durée de l’hospitalisation et la gravité de la pneumonie. Le traitement antimicrobien de la pneumonie doit être commencé le plus tôt possible et la première dose d’antibiotiques doit être administrée immédiatement si une pneumonie est suspectée. Une fois l’état stabilisé, le patient peut passer du traitement intraveineux au traitement oral. Le traitement antibiotique contre la pneumonie dure au moins 5 jours, et la plupart des patients ont besoin de 7 à 10 jours ou plus. Les antibiotiques peuvent être interrompus si la température corporelle reste normale pendant 48 à 72 heures et qu'il n'y a pas de signes cliniques instables de pneumonie. Les critères de stabilité clinique pour la pneumonie sont : ①T≤37,8℃ ; ②Fréquence cardiaque≤100 fois/min ; ③Fréquence respiratoire≤24 fois/min ; ④Pression artérielle : pression systolique≥90mmHg ; ⑤Saturation artérielle en oxygène≥90% ou PaO2≥60mmHg dans des conditions d'air ambiant ; ⑥Capable de manger par voie orale ; ⑦État mental normal. L'état doit être évalué 48 à 72 heures après le traitement antimicrobien. Un traitement efficace se manifestera par une diminution de la température corporelle, une amélioration des symptômes, un état clinique stable, une diminution progressive des globules blancs ou un retour à la normale et une résorption retardée des lésions sur les radiographies thoraciques. Si les symptômes ne s'améliorent pas après 72 heures, les raisons possibles peuvent être : ① le médicament ne parvient pas à couvrir les bactéries pathogènes, ou les bactéries sont résistantes aux médicaments ; ② une infection par des agents pathogènes spéciaux tels que Mycobacterium tuberculosis, des champignons, des virus, etc. ③ Des complications surviennent ou des facteurs de l’hôte affectant l’efficacité (comme l’immunosuppression) existent. ④ Les maladies non infectieuses sont diagnostiquées à tort comme une pneumonie. ⑤La fièvre de la drogue. Il doit être soigneusement analysé, les inspections nécessaires doivent être effectuées et les traitements appropriés doivent être appliqués. Pneumonie communautaire chez les jeunes adultes et les personnes sans maladies sous-jacentes Pénicillines, céphalosporines de première génération, etc., couramment utilisées. En raison du taux élevé de résistance de Streptococcus pneumoniae aux antibiotiques macrolides dans mon pays, les antibiotiques macrolides ne sont pas utilisés seuls pour traiter la pneumonie causée par cette bactérie. Les fluoroquinolones (moxifloxacine, gémifloxacine et lévofloxacine), particulièrement efficaces contre les infections respiratoires, peuvent être utilisées contre Streptococcus pneumoniae résistant. Pneumonie communautaire chez les personnes âgées, celles souffrant de problèmes médicaux sous-jacents ou celles nécessitant une hospitalisation Les médicaments couramment utilisés comprennent les fluoroquinolones, les céphalosporines de deuxième et troisième génération, les inhibiteurs de β-lactamines/β-lactamases ou l’ertapénème, qui peuvent être associés aux macrolides. Pneumonie contractée à l’hôpital Les céphalosporines de deuxième et troisième génération, les inhibiteurs de la β-lactamase, les fluoroquinolones ou les carbapénèmes sont couramment utilisés. |
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