Les effets nocifs du glutaraldéhyde sur les humains

Nous utilisons souvent divers produits désinfectants dans notre vie quotidienne. Bien qu'il existe de nombreux types de désinfectants, les produits chimiques qu'ils utilisent en commun sont fixes. Le glutaraldéhyde est un produit chimique nécessaire à divers désinfectants. Cependant, l'utilisation à long terme de ce produit causera de graves dommages à notre corps. Il irritera non seulement notre peau et d'autres organes externes, mais provoquera également des maladies chroniques telles que la rhinite et l'asthme, ce qui est extrêmement nocif.

Le glutaraldéhyde (/netbook/glutar/glutaraldehyde) est un produit chimique en poudre irritant avec une pression de vapeur de 17 mmHg à 20℃. Soluble dans l'eau, la solubilité est d'environ 100 mg/ml à 20℃. La pression de vapeur des solutions aqueuses varie en fonction de la concentration. Plus la concentration est élevée, plus la pression de vapeur est élevée. Par exemple, la pression de vapeur d'une solution aqueuse de glutaraldéhyde à 50 % est de 0,0152 mmHg à 20 ℃, tandis que la pression de vapeur d'une solution aqueuse à 2 % est de 0,0152 mmHg à 20 ℃.

La valeur de la solution aqueuse de glutaraldéhyde est de 0,0012 mmHg à 20 ℃.

Le glutaraldéhyde aqueux est utilisé en hygiène et constitue l’ingrédient principal de nombreux désinfectants. Voici quelques-uns des noms commerciaux de désinfectants les plus connus :

CAGE CIDEX SÉCURISÉE

PARVOVIRUCIDE MÉRICIDE

Omnicide ASEP

FORMULE PARVOCIDE

GPC-8 STABLESAFE

TK10 CROMESSOL

TOTACIDE

Les étiquettes de ces produits peuvent indiquer la présence de glutaraldéhyde et sa concentration, mais les fabricants peuvent également développer de nouveaux produits qui ne contiennent pas de glutaraldéhyde.

Quels lieux l'utiliseront ?

Les désinfectants contenant du glutaraldéhyde peuvent être utilisés dans la gestion sanitaire des environnements animaux, tels que les hôpitaux vétérinaires, les chenils pour chiens et chats, les écuries, les zoos, les volières, les enclos pour volailles et bétail, etc.

La concentration de la solution aqueuse de glutaraldéhyde utilisée dans les établissements médicaux varie en fonction de son objectif, par exemple : une solution à 5-10 % est utilisée pour traiter l'hyperhidrose du pied ; une solution à 5 % est utilisée comme agent hémostatique ; une solution à 4-6,5 %

La solution est utilisée comme fixateur de tissus, traitement du canal radiculaire dentaire et révélateur de film radiographique pour accélérer le durcissement du film ; et après « activation » (ajustement de légèrement acide à légèrement alcalin, pH = 7,5-8,5)

Une solution aqueuse à 2 % peut être utilisée comme désinfectant à basse température pour désinfecter les dispositifs médicaux qui ne peuvent pas être stérilisés à haute température (comme les endoscopes), ou pour désinfecter les dispositifs qui peuvent être stérilisés à haute température afin de gagner du temps.

Il existe de nombreuses unités de glutaraldéhyde utilisées dans les établissements médicaux, parmi lesquelles l'unité d'endoscope est celle dont l'utilisation et la fréquence sont les plus élevées, et est utilisée pour désinfecter les équipements médicaux tels que les endoscopes.

Comment les institutions médicales l'utilisent-elles comme désinfectant ?

La capacité de désinfection de la solution aqueuse de glutaraldéhyde est affectée par la concentration de glutaraldéhyde, le temps de désinfection, la température, la valeur du pH, le type de virus ou de bactérie et la matière organique restant sur l'instrument. La solution aqueuse de glutaraldéhyde à 2 % est un désinfectant couramment utilisé, qui doit être « activé » avant utilisation pour augmenter la vitesse et la capacité de désinfection. La solution de glutaraldéhyde activée peut être utilisée pour la désinfection manuelle et la désinfection automatique des machines.

La méthode de désinfection manuelle consiste à faire tremper les instruments médicaux dans un récipient ou un évier rempli de solution de glutaraldéhyde. Après un certain temps, les instruments sont retirés et rincés à l'eau stérile ou essuyés avec de l'alcool pour éliminer le glutaraldéhyde résiduel.

La désinfection automatique utilise différents types de machines de désinfection et définit le temps de fonctionnement pour chaque étape de nettoyage et de désinfection. Le processus de nettoyage et de désinfection est le suivant : soulever le couvercle et insérer l'instrument → nettoyer avec une solution de nettoyage → laver à l'eau → traitement de l'air → injecter un désinfectant pour la désinfection et la récupération → traitement de l'air → laver à l'eau → ouvrir le couvercle et injecter de l'alcool → traitement de l'air → soulever le couvercle et retirer l'instrument. Il y a trois opérations manuelles dans le processus qui peuvent instantanément provoquer une fuite de concentrations élevées de vapeur de glutaraldéhyde, notamment : (1) ouvrir le couvercle du stérilisateur et placer les dispositifs médicaux ; (2) soulever le couvercle et placer de l'alcool une fois l'étape de stérilisation terminée ; et (3) soulever le couvercle et retirer les dispositifs médicaux une fois le processus de stérilisation terminé.

Les dangers du glutaraldéhyde pour la santé humaine comprennent :

Le glutaraldéhyde présent dans l’eau et la vapeur est irritant pour la peau, les yeux, la gorge et les poumons.

Le glutaraldéhyde peut provoquer une irritation de la peau, de la gorge, du nez et des poumons. En cas d'allergie, cela peut provoquer

dermatite

Rhinite et conjonctivite

asthme

Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, vous devez consulter un médecin spécialisé dans les maladies professionnelles.

Exposition et prévention

Quelle est la norme de concentration admissible pour l’exposition professionnelle ?

Afin d'éviter que les travailleurs ne soient trop exposés au glutaraldéhyde sur leur lieu de travail et ne provoquent des effets néfastes sur la santé, les normes de mon pays relatives à la concentration admissible de substances nocives dans l'air des environnements de travail des travailleurs ont fixé une valeur de concentration maximale admissible de p0,2 ppm sur la base de la forte irritation du glutaraldéhyde pour les voies respiratoires. Certaines études ont suggéré d’abaisser cette valeur à 0,05 ppm, car des mesures environnementales ont montré que de nombreuses plaintes surviennent encore lorsque la valeur est inférieure au réglage actuel de 0,2 ppm. La valeur de concentration maximale admissible fait référence à la concentration qui ne doit être dépassée à aucun moment pendant le fonctionnement. Par conséquent, des efforts doivent être faits pour améliorer l'environnement de travail et/ou les méthodes de travail afin que les conditions d'exposition puissent répondre à l'importance préventive de la fixation de cette valeur.

Comment déterminer la présence de glutaraldéhyde ?

Les vapeurs générées lors de l'utilisation du glutaraldéhyde peuvent entraîner une exposition respiratoire des travailleurs. Il est donc nécessaire d'utiliser des méthodes d'échantillonnage et d'analyse appropriées pour mesurer la présence et les variations de concentration du glutaraldéhyde dans l'air du lieu de travail afin de comprendre l'état d'exposition des travailleurs et les effets de l'amélioration de l'environnement de travail et (ou) des méthodes de travail.

Les méthodes d'échantillonnage et d'analyse de la vapeur de glutaraldéhyde comprennent : l'utilisation d'un lecteur direct basé sur le principe électrochimique, la mesure directe à l'aide d'un spectromètre infrarouge à transformée de Fourier (FTIR), l'échantillonnage à l'aide d'un adsorbant solide puis sa combinaison avec une analyse par chromatographie en phase gazeuse, ou l'échantillonnage à l'aide d'un agent de dérivation pour former un composé dérivé du glutaraldéhyde puis sa combinaison avec une méthode d'analyse appropriée. USA

Les méthodes décrites dans OSHA 64 et NIOSH 2532 sont basées sur la technique de dérivatisation de la 2,4-dinitrophénylhydrazine (2,4-DNPH) pour l'échantillonnage du gaz glutaraldéhyde, suivie d'une chromatographie liquide haute performance. Les procédures détaillées d'échantillonnage et d'analyse peuvent être référées à la méthode et consultées auprès de professionnels de l'hygiène industrielle.

Conformément à la norme de concentration de tolérance d’exposition susmentionnée, l’exposition au glutaraldéhyde à tout moment ne doit pas dépasser 0,2 ppm. La durée d'échantillonnage autorisée pour l'exposition est extrêmement courte. Cependant, dans la pratique, la durée d'échantillonnage recommandée par les normes US OSHA 64 et NIOH 2532 est de 5 à 15 minutes. Selon nos recherches sur « l'évaluation de l'exposition au glutaraldéhyde dans les établissements médicaux », la probabilité que la concentration la plus élevée dure plus de 5 minutes pendant le processus d'ouverture du couvercle des machines de désinfection automatique utilisées dans les établissements médicaux est faible. Ainsi, à l’avenir, nous pourrions envisager de développer une méthode d’échantillonnage et d’analyse qui prend moins de 5 minutes pour répondre aux besoins réels.

Le glutaraldéhyde est un produit chimique nocif pour la santé. Son utilisation doit être contrôlée afin que la concentration maximale d'exposition du personnel soit de 0,2 ppm.

Pour atteindre cette norme, un bon fonctionnement est nécessaire, ce qui comprend une sélection minutieuse des équipements d'exploitation, une disposition raisonnable, des lignes de mouvement fluides, des méthodes d'exploitation correctes et l'éducation et la formation du personnel. Les suggestions spécifiques sont les suivantes :

Dans la mesure du possible, utilisez des substances ou des produits moins dangereux pour remplacer les désinfectants à base de glutaraldéhyde.

Le glutaraldéhyde ne peut pas être utilisé comme désinfectant de nettoyage général. Selon les résultats de notre enquête de 2007, 2,6 % des établissements médicaux ont utilisé de manière inappropriée le glutaraldéhyde pour le nettoyage de l’environnement.

Utiliser le glutaraldéhyde dans un endroit bien ventilé ou aéré.

Les récipients contenant du glutaraldéhyde (y compris les éviers pouvant être utilisés pour la désinfection manuelle des dispositifs médicaux) doivent être couverts et le temps de découverte doit être réduit autant que possible.

Lors de l'utilisation d'une machine de désinfection automatique, le temps nécessaire pour soulever manuellement le couvercle doit être réduit autant que possible.

Lors de l’utilisation du glutaraldéhyde, évitez le contact avec la peau, restez loin du feu et réduisez l’exposition au soleil.

Lors de la manipulation du glutaraldéhyde, même des solutions très diluées, des gants de protection, des tabliers, des masques et des lunettes de protection doivent être utilisés.

Il est recommandé d'utiliser des mesures spéciales de protection respiratoire si nécessaire. Ne répandez pas de produits à base de glutaraldéhyde dans l’air sans porter un masque de protection.

Les solutions de glutaraldéhyde usagées et (ou) les réactifs usagés doivent être manipulés correctement et ne doivent pas être jetés ou versés dans l'évier à volonté.

Obtenez des fiches de données de sécurité complètes et d’autres informations pertinentes auprès des fabricants ou des fournisseurs de produits, et formez le personnel sur comment, quand et où utiliser les produits sans mettre en danger la santé.

Les conditions de ventilation modifient-elles les concentrations d’exposition ?

Le glutaraldéhyde ne doit être utilisé que dans des zones ventilées ou dans des zones bien ventilées. Selon ce principe, le contrôle local des émissions ou l'extracteur mobile

L'unité de mesure de la température (unité 2) est un meilleur choix et est souvent recommandée dans les directives de sécurité et de santé pertinentes à l'étranger, mais elle ne semble pas être une mesure nécessaire. Selon notre enquête menée en 1990 auprès de huit établissements médicaux, l'amélioration du volume de ventilation des climatiseurs et la réduction du temps d'ouverture du couvercle lors de la désinfection manuelle (et/ou automatique) peuvent contribuer à réduire la concentration maximale de glutaraldéhyde dans l'air du lieu de travail, de sorte que la concentration maximale d'exposition au glutaraldéhyde réponde aux exigences de la norme. Cependant, l'efficacité de cette mesure doit être vérifiée par des mesures au cas par cas.

La modification des conditions de ventilation peut réduire la concentration de glutaraldéhyde dans l'air de l'environnement de travail, mais que l'on utilise une ventilation par aspiration locale ou par dilution, l'équipement nécessite une inspection et un entretien réguliers.

Utilisation d'équipements de protection individuelle ?

L’utilisation d’équipements de protection individuelle doit être considérée comme le dernier recours parmi toutes les précautions d’exposition. Sauf en cas d'intervention d'urgence ou d'opérations temporaires, la prévention de l'exposition lors des opérations de routine doit être prioritaire par rapport aux autres mesures. Si d'autres mesures de prévention ne peuvent pas être mises en œuvre ou s'avèrent inefficaces après leur mise en œuvre, envisagez d'utiliser un équipement de protection individuelle. Par exemple, lors de la manipulation d'une solution de glutaraldéhyde et qu'il existe un risque d'éclaboussures, des équipements de protection individuelle tels que des gants de protection, des tabliers, des masques et des lunettes de protection doivent être utilisés ; et lorsqu'il existe un risque d'exposition respiratoire à une concentration élevée, il est recommandé d'utiliser un équipement de protection respiratoire capable de filtrer efficacement le glutaraldéhyde ou un autre équipement de protection respiratoire approprié.

L'utilisation d'équipements de protection individuelle (en particulier d'équipements de protection respiratoire) doit être extrêmement prudente car la source de glutaraldéhyde ne change pas lorsque l'équipement de protection est utilisé. Afin d'utiliser les équipements de protection individuelle de manière prudente, des mesures d'accompagnement doivent être prises, notamment l'élaboration d'un plan d'équipement de protection individuelle (ou d'équipement de protection respiratoire) par l'unité de gestion de la sécurité et de la santé, et une planification adéquate de la sélection, de la distribution, du nettoyage, de l'inspection, de l'entretien et de la formation des utilisateurs des équipements de protection.

Que devez-vous faire si vous pensez qu’il y a un problème ?

Si vous rencontrez :

Le produit ou le contenant n’est pas clairement étiqueté.

Instructions de produit inadéquates ou formation insuffisante du personnel.

Mauvaise ventilation ou équipement de ventilation défectueux.

Les équipements de protection individuelle tels que les gants ou les vêtements de protection sont endommagés.

La peau devient rouge et gonflée, le nez coule et la respiration devient difficile.

Alors vous voudrez peut-être :

Cessez immédiatement d’utiliser les produits à base de glutaraldéhyde.

Contactez le fournisseur pour utiliser un produit alternatif.

Contactez le fabricant et reconfirmez.

Communiquez avec le personnel de gestion de la sécurité et de la santé de l’unité et prenez les mesures possibles.