Contre-indications après ablation par radiofréquence cardiaque

Quiconque connaît un peu les maladies cardiaques connaît l’ablation par radiofréquence cardiaque, une procédure utilisée pour traiter les troubles du rythme cardiaque. Comme son nom l’indique, il traite les maladies en émettant du courant électrique. Ce type de chirurgie ne nécessite pas d’intervention chirurgicale et s’apparente à une chirurgie mini-invasive, avec de petites plaies et surtout, un taux de réussite très élevé. Malgré cela, les personnes qui ont besoin d’une telle intervention ne doivent pas la prendre à la légère et doivent tout de même être prudentes avant et après l’opération. Voici quelques points à noter.

Considérations préopératoires

1. L’examen électrophysiologique et l’ablation par radiofréquence nécessitent généralement une hospitalisation et des tests de laboratoire de routine (y compris un électrocardiogramme et des analyses sanguines, etc.).

2. Précautions alimentaires : Ne pas manger ni boire dans les 6 à 8 heures précédant l’intervention.

3. Indiquez à votre médecin le nom et la posologie des médicaments que vous prenez. Arrêtez de prendre tous les médicaments antiarythmiques 3 à 5 jours avant l'examen électrophysiologique et l'ablation par radiofréquence. Les médicaments antiarythmiques peuvent affecter les résultats des tests.

4. Informez votre médecin si vous êtes allergique à un médicament.

Processus d'opération

Les études EP et l’ablation par radiofréquence sont réalisées dans une salle d’opération spécialement équipée (appelée laboratoire de cathétérisme). Le personnel du laboratoire de cathétérisme comprend généralement un électrophysiologiste, des assistants, des infirmières et des techniciens. Le patient est allongé sur la table d'examen radiologique et le personnel médical connecte divers appareils de surveillance au corps du patient et recouvre son corps d'un drap stérile. Le personnel médical porte des blouses chirurgicales et des gants stériles.

Tout d’abord, la peau au niveau du site d’insertion du cathéter (aine, bras, épaule ou cou) est désinfectée et une anesthésie locale est administrée ; ensuite, une aiguille de ponction est utilisée pour percer la veine/artère, et le cathéter d’électrophysiologie est inséré dans la cavité cardiaque à travers le vaisseau sanguin ; le cathéter d’électrode utilisé pour l’électrophysiologie cardiaque est un cathéter long et flexible qui peut transmettre des signaux électriques dans et hors du cœur. Le cathéter à électrode enregistre l'activité électrique de différentes parties du cœur et délivre une faible stimulation électrique pour stimuler le cœur afin d'induire une arythmie et de confirmer le diagnostic de tachycardie ; le médecin utilise ensuite le cathéter pour trouver l'emplacement exact de l'activité électrique anormale dans le cœur (ce processus est appelé « cartographie »), puis utilise le dispositif d'ablation pour envoyer un courant radiofréquence pour le traitement d'ablation, guérissant ainsi la tachycardie.

Complications chirurgicales

Les complications de la ponction vasculaire comprennent un saignement local, un hématome, une infection, un pneumothorax, une thrombose, une embolie, etc. ; les complications de l'opération du cathéter comprennent une régurgitation de la valve aortique, une perforation du myocarde, une tamponnade péricardique, etc. ; les complications de l'ablation par décharge comprennent un bloc de conduction auriculo-ventriculaire, un infarctus du myocarde, etc.

Précautions postopératoires

1. Après l'ablation par radiofréquence, les patients doivent se reposer au lit selon les instructions du médecin, avec des sacs de sable appliqués au site de ponction veineuse pendant 6 heures et au site de ponction artérielle pendant 8 à 12 heures, et le membre affecté doit être immobilisé (empêché de bouger), et une attention particulière doit être portée pour observer s'il y a des saignements ;

2. Donner des aliments faciles à digérer pendant le repos au lit ;

3. Surveillez attentivement le rythme cardiaque au début de l'ablation par radiofréquence. Si vous ressentez une gêne, signalez-le à temps au médecin. Si nécessaire, un électrocardiogramme, une échographie cardiaque et une radiographie du thorax doivent être effectués ;

4. Si vous pensez que la tachycardie va réapparaître après l’opération, mais que ce n’est pas le cas, ne soyez pas nerveux et ne demandez pas de traitement spécial ;

Les activités normales peuvent généralement être reprises 1 semaine après l’intervention chirurgicale ;

5. En cas de rechute après la sortie, l'électrocardiogramme doit être enregistré à temps et le chirurgien doit être contacté pour décider du prochain plan de traitement.

6. Un traitement anticoagulant est nécessaire après l'ablation par radiofréquence. En général, un traitement anticoagulant d'une durée de 1 à 3 mois est nécessaire, en fonction du rythme cardiaque, de l'âge et de l'état général du patient. L'utilisation d'autres médicaments auxiliaires comprend principalement l'amiodarone après l'ablation de la fibrillation auriculaire. Ce n'est qu'en les prenant conformément aux instructions du médecin que l'effet thérapeutique souhaité peut être obtenu.