Comment gérer les cils qui vous transpercent les yeux

Les yeux nous permettent de voir le monde et toute chose. On peut imaginer à quel point les yeux sont importants pour les humains. En même temps, les cils sont également très importants pour les yeux. Si vous avez trop peu de cils, le vent et le sable souffleront facilement dans vos yeux, et les insectes volants envahiront facilement vos globes oculaires. Les cils poussent généralement vers l'extérieur, ce qui donne aux yeux un aspect plus grand et réniforme. Mais que faire si vos cils piquent accidentellement vos yeux ?

Les cils normaux poussent sur la lèvre antérieure du bord de la paupière. Ils se développent à partir de l'épithélium ectodermique superficiel et sont disposés en 2 à 3 rangées. Ce sont des poils courts, courbés et épais. Les cils ont pour fonction de protéger les yeux de la lumière, de bloquer la poussière, d'empêcher les corps étrangers de pénétrer dans les yeux et d'embellir les yeux. Les cils longs, noirs et relevés jouent un rôle important dans la modification de l'apparence d'une personne. Les cils supérieurs sont plus nombreux, avec 100 à 150 racines et une longueur moyenne de 8 à 12 mm. L'angle des cils supérieurs lorsque les yeux sont ouverts et regardent droit devant est de 110° à 130°, et de 140° à 160° lorsque les yeux sont fermés. Les cils inférieurs sont au nombre de 50 à 80, avec une longueur moyenne d'environ 6 à 8 mm. L'angle des cils inférieurs lorsque les yeux sont ouverts et regardent droit devant est de 100° à 120°. Les racines des cils sont profondément ancrées dans le tissu conjonctif et les muscles, où se trouvent des glandes sudoripares et des glandes sébacées anormales, dont les canaux s'ouvrent dans les follicules des cils. Sur la lèvre postérieure du bord de la paupière se trouvent de nombreux petits trous disposés en rangée. Ces trous sont les ouvertures des canaux des glandes de Meibomius. Les glandes de Meibomius elles-mêmes sont situées dans la plaque tarsienne. Un angle d’inclinaison anormal des cils peut être causé par des changements dans l’angle de croissance des cils ou par des maladies des paupières. [1][2]

Les causes des cils inversés sont multiples. Chez les enfants et les adolescents, elles sont principalement causées par une anomalie de la direction de croissance des cils, des plis de la paupière inférieure, parfois des plis de la paupière inférieure associés à un épicanthus (comme illustré sur la figure 1) et un entropion congénital. Chez les personnes d'âge moyen et âgées, l'entropion est principalement causé par une inflammation de la conjonctive de la paupière et une contraction cicatricielle du bord de la paupière, ainsi que par diverses autres raisons. Il existe deux causes principales de trichiasis, le trichiasis sans entropion et le trichiasis avec entropion. L'entropion peut certainement être à l'origine des cils inversés, mais les cils inversés ne s'accompagnent pas nécessairement d'entropion. Les cils inversés peuvent exister seuls. L'entropion est une affection anormale dans laquelle le bord de la paupière s'enroule vers l'intérieur en direction du globe oculaire.

Lors de la vérification du trichiasis, demandez au patient de regarder vers le bas pour voir si les cils touchent la cornée. Les patients ressentent souvent des douleurs, des yeux rouges, des larmoiements, une photophobie, une sensation persistante de corps étranger et une augmentation des sécrétions oculaires. La plupart des enfants hésitent à lever la tête, ont peur de la lumière et ne sont pas disposés à coopérer lors des examens à la lampe de poche ou à la lampe à fente. En raison du frottement prolongé des cils, de la congestion conjonctivale, des lésions ponctuelles ou diffuses de l'épithélium cornéen ou du décollement partiel de l'épithélium cornéen, une opacité cornéenne superficielle, une néovascularisation cornéenne, un pannus cornéen, un épaississement de l'épithélium cornéen, une kératinisation de l'épithélium cornéen, des ulcères cornéens et une leucoplasie cornéenne peuvent survenir, entraînant une diminution de la vision et même la cécité dans les cas graves.

Changements cliniques :

Inflammation de la conjonctive : En raison de la stimulation répétée de la conjonctive et de la cornée par les cils, la conjonctivite est difficile à guérir et récidive souvent, avec larmoiements et sécrétions fréquents. Lorsque la conjonctivite récidive et ne guérit pas pendant une longue période, certains patients développent des cicatrices conjonctivales et quelques-uns développent des adhérences blépharobulbaires locales.

Modifications de la cornée : le trichiasis peut provoquer des lésions ponctuelles ou diffuses de l’épithélium cornéen, un décollement de l’épithélium cornéen, des opacités cornéennes superficielles, un pannus cornéen, une kératinisation de l’épithélium cornéen, des ulcères cornéens et une leucoplasie cornéenne, qui à leur tour affectent la vision.

Autres : En plus des lésions cornéennes affectant la vision, le trichiasis peut parfois provoquer un astigmatisme, qui peut également affecter la vision. Chez l'enfant, si l'astigmatisme est évident, un petit nombre d'entre eux peuvent également provoquer une amblyopie.