Qu'est-ce que la maladie de la moelle osseuse

Les lésions de la moelle osseuse provoquent un impact et des dommages importants et peuvent être causées par des anomalies congénitales du développement, telles qu'une indentation basilaire, une hernie amygdalienne cérébelleuse, une scoliose, etc. Par conséquent, la plupart des gens pensent souvent que cette maladie a un facteur génétique important et qu'elle existe sous différents types, notamment une hémorragie de la moelle épinière, une contusion de la moelle épinière et une compression de la moelle épinière.

1. Causes

1. Anomalies congénitales du développement : Étant donné que cette maladie est souvent compliquée par d’autres anomalies congénitales telles qu’une indentation basilaire, une hernie amygdalienne cérébelleuse, un spina bifida, une scoliose, etc., et qu’elle a souvent tendance à survenir dans les familles, on pense que cette maladie est liée à des facteurs génétiques.

2. Il n'existe pas de compréhension unifiée de la dynamique anormale du liquide céphalorachidien et de sa pathogénèse. En clinique, les malformations congénitales de la jonction cranio-cervicale associées à des lésions de la moelle épinière (la malformation de la hernie amygdalienne cérébelleuse est la plus fréquente) sont fréquentes, principalement au niveau de la moelle épinière cervicale et thoracique supérieure. On pense généralement que la hernie amygdalienne cérébelleuse provoque une mauvaise circulation du liquide céphalo-rachidien dans cette zone, entraînant des lésions de la moelle épinière.

3. Circulation sanguine anormale : Une circulation sanguine anormale dans la moelle épinière, comme une compression de l’artère spinale antérieure ou une obstruction du retour veineux spinal, provoque une ischémie, une nécrose et une liquéfaction des tissus de la moelle épinière, conduisant finalement à des lésions de la moelle épinière. En bref, dans différents cas, il ne s’agit pas d’une cause unique, mais d’un syndrome causé par de multiples facteurs pathogènes.

2. Classification

1. Hémorragie ou hématome de la moelle épinière : désigne un saignement dans le parenchyme de la moelle épinière après une lésion de la moelle épinière, qui est plus susceptible de se produire chez les personnes présentant des malformations vasculaires. L’étendue peut aller d’un saignement ponctuel mineur à la formation d’un hématome. Chez les patients présentant un saignement mineur, la fonction de la moelle épinière peut être partiellement ou principalement restaurée après la résorption de l'hématome ; un hématome grave est sujet à un mauvais pronostic en raison de la formation de cicatrices.

2. Contusion de la moelle épinière : le degré de contusion de la moelle épinière varie considérablement, allant d'un œdème très léger de la moelle épinière, d'une hémorragie ponctuelle ou en plaques à une contusion étendue de la moelle épinière. Au fil du temps, des changements tels que la prolifération de tissus gliaux et fibreux conduisent à la formation de cicatrices et à l'atrophie de la moelle épinière, entraînant des conséquences irréversibles.

3. Compression de la moelle épinière : les tissus extramédullaires, y compris les fragments de fracture, les ligaments invaginés, le prolapsus du noyau pulpeux, les hématomes et plus tard les éperons osseux, les cals osseux, les bandes d'adhérence, les cicatrices, etc. ainsi que les objets étrangers à l'extérieur du corps peuvent provoquer une compression directe sur le tissu de la moelle épinière et entraîner une lésion de la moelle épinière. Cette compression peut provoquer une ischémie locale, une hypoxie, un œdème et une congestion, modifiant et aggravant ainsi le degré de lésion de la moelle épinière.

4. Choc médullaire : Contrairement à la commotion cérébrale médullaire, le choc médullaire n’est pas causé par une violence directe agissant sur la moelle épinière. Ses manifestations cliniques comprennent une diminution du tonus musculaire sous la vertèbre blessée, une paralysie flasque des membres, une disparition des réflexes musculaires sensoriels et squelettiques, une incapacité à provoquer des réflexes pathologiques, une incontinence fécale et une rétention urinaire, etc.