Pourquoi les tumeurs des amygdales sont-elles facilement mal diagnostiquées ?

La tumeur amygdalienne est une maladie relativement rare parmi les tumeurs. Les tumeurs amygdaliennes sont divisées en plusieurs types, notamment le carcinome épidermoïde, le lymphome, la tumeur maligne des réticulocytes, la tumeur maligne vasculaire, etc. Parmi eux, le carcinome épidermoïde a la plus forte incidence. En général, les tumeurs amygdaliennes sont plus fréquentes chez les personnes d'âge moyen. Le sarcome amygdalien est généralement bénin et plus fréquent chez les jeunes. Une fois que des symptômes d'inconfort au niveau de la gorge apparaissent, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen dès que possible et recevoir un traitement symptomatique.

Tests diagnostiques :

1. L'anamnèse doit prêter attention à la présence d'une obstruction pharyngée, d'une sensation de corps étranger, d'une amygdalite atypique, d'une douleur pharyngée unilatérale, d'une hypertrophie unilatérale des amygdales, d'une mauvaise haleine, etc.

2. (1) Examen de l'oropharynx, en prêtant attention à la forme et au mouvement du palais mou, à la taille et à la forme des amygdales et à leur relation avec les tissus environnants. Une palpation doit être effectuée pour comprendre la dureté et l'amplitude locales. En cas d'état suspect ou d'ulcère, une biopsie doit être réalisée ; (2) Vérifier si les ganglions lymphatiques sous-mandibulaires et cervicaux sont hypertrophiés. Faites attention à la présence éventuelle de métastases à distance.

3. Lors de l'examen, faites attention aux changements dans la numération sanguine et à la présence de cellules immatures.

4. Les radiographies comprennent des radiographies du thorax et du squelette ou une tomodensitométrie des zones symptomatiques.

【Présentation des erreurs de diagnostic】

Le diagnostic erroné des tumeurs malignes des amygdales se manifeste principalement par un retard de diagnostic. Bien que les patients aux stades intermédiaire et avancé soient faciles à diagnostiquer, ils ont perdu la possibilité de bénéficier du meilleur traitement. Bien qu’il n’existe pas beaucoup de rapports sur les erreurs de diagnostic des tumeurs malignes des amygdales, la plupart des patients en pratique clinique ont connu divers degrés d’erreur de diagnostic et ont reçu des traitements non ciblés avant d’être diagnostiqués.

[Plage de diagnostic erroné]

1. Amygdalite aiguë : L'amygdalite aiguë est la maladie la plus courante des amygdales. L'infection des voies respiratoires supérieures et d'autres infections buccales sont également souvent compliquées par une amygdalite aiguë. Par conséquent, lorsqu'un patient consulte un médecin pour un mal de gorge ou une sensation de corps étranger dans la gorge, le médecin envisagera souvent d'abord une inflammation.

2. Périamygdalite : Le lymphosarcome amygdalien chez les jeunes se manifeste souvent par une congestion et un gonflement diffus des amygdales. Si le patient a déjà eu mal à la gorge avant de consulter un médecin et que cela dure longtemps ou qu’il a des antécédents de crises récurrentes, il peut être diagnostiqué à tort comme une périamygdalite.

3. Amygdalite chronique : les douleurs de la gorge et la sensation de corps étranger dans la gorge réapparaissent ou persistent, et le traitement anti-inflammatoire est généralement inefficace. C'est la caractéristique de l'amygdalite chronique. Les patients atteints de tumeurs malignes des amygdales consultent souvent un médecin en raison de ces symptômes. Par conséquent, lorsqu’il n’y a pas d’ulcères locaux évidents, de nécrose ou d’autres signes de tumeurs malignes avancées dans les amygdales, il est facile de diagnostiquer à tort une inflammation chronique. Parfois, même si les ganglions lymphatiques sont enflés dans le cou, il n'y a pas de manifestations particulières au niveau des amygdales et ils peuvent néanmoins être diagnostiqués à tort comme une inflammation en raison d'un manque de vigilance.

【Causes d'un mauvais diagnostic】

1. Manque de vigilance contre le cancer : L’une des raisons du mauvais diagnostic de cette maladie est que les patients manquent de vigilance contre les tumeurs malignes, ne parviennent pas à faire une analyse sérieuse des manifestations cliniques précoces similaires à l’inflammation et se contentent du diagnostic de maladies courantes.

2. Localisation particulière de la lésion : Le diagnostic précoce est difficile en raison de la petite taille des lésions. Les lésions cachées dans le sillon de l'amygdale linguale et sous l'arcade palatine sont souvent recouvertes par la langue relevée et ne sont pas découvertes à temps.

3. Manque de palpation adéquate : l'examen physique de routine des amygdales repose souvent sur une inspection visuelle uniquement et la palpation est rarement effectuée. Par conséquent, même s'il existe des lésions malignes qui ont formé des nodules, elles peuvent facilement passer inaperçues en raison de l'absence de palpation opportune.

4. Métastases précoces sans signes évidents : les amygdales sont abondamment irriguées par le sang et ont de larges connexions lymphatiques avec le cou. De plus, les tissus environnants sont souvent en état d'activité et de contraction en raison de mouvements tels que la parole et la déglutition, ce qui présente certaines similitudes avec le carcinome du nasopharynx. Par conséquent, lorsque la lésion primaire est très petite, les métastases ganglionnaires cervicales peuvent apparaître précocement et même devenir la seule plainte ou le seul symptôme du patient. Par conséquent, l'examen local des amygdales est souvent ignoré.