Quelles sont les méthodes de soins infirmiers en cas d'hépatite sévère

L'hépatite grave est une inflammation du foie relativement grave. Cette maladie se manifeste par des symptômes tels que l'anorexie, des vomissements et des ballonnements abdominaux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des taches de sang apparaissent dans le foie, ce qui entraîne un affaiblissement de la fonction rénale et une diminution de l'immunité de l'organisme, ce qui facilite l'invasion du corps par les virus. L'hépatite peut également entraîner des complications telles que des engourdissements nerveux, une mauvaise humeur, des accès de colère, de la fièvre et d'autres symptômes, et l'hépatite peut également avoir des effets néfastes sur le tube digestif humain. Par conséquent, lorsque vous soignez une hépatite grave, vous devez prêter une attention particulière à votre alimentation. Vous trouverez ci-dessous une introduction détaillée aux soins de l'hépatite.

Précautions alimentaires

Il est difficile pour les patients atteints d’hépatite sévère d’assurer un apport alimentaire adéquat, et l’hypoprotéinémie, l’hypoglycémie et l’hypolipidémie sont courantes. En plus d'apporter un soutien nutritionnel, l'importance de l'alimentation (ou nutrition entérale) réside dans le maintien de la fonction du tractus gastro-intestinal, la réduction du déséquilibre de la flore intestinale et de la flore ectopique, la réduction de la production et de l'absorption d'endotoxines et la prévention de l'apparition de saignements d'ulcères de stress. Par conséquent, si l'état du patient le permet, il faut essayer de fournir au patient une alimentation adaptée. Même les patients qui ne peuvent pas manger doivent s'efforcer de recevoir une nutrition entérale par sonde nasogastrique.

Le régime alimentaire est principalement basé sur les glucides, fournit suffisamment de vitamines hydrosolubles et est complété de manière appropriée par des fibres alimentaires, de la glutamine, des acides aminés à chaîne ramifiée et d'autres préparations. Limitez la consommation d’aliments riches en protéines et en graisses pour éviter d’aggraver ou de provoquer une encéphalopathie hépatique. La consommation de sel et d’eau doit être limitée chez les patients présentant une ascite et un œdème. Mangez fréquemment de petits repas, principalement des aliments mous et semi-liquides faciles à digérer. L'hypoglycémie sévère survient souvent la nuit, ce qui est extrêmement préjudiciable à la régénération des cellules hépatiques. Par conséquent, vous devez prendre 2 à 3 repas supplémentaires le soir et consommer des aliments riches en saccharose, glucose ou fructose. Les principes du soutien nutritionnel pendant la période de convalescence d’une hépatite sévère sont les mêmes que ceux de l’hépatite chronique.

Prévention des maladies

1. Les porteurs chroniques d’hépatite B doivent essayer de développer de bonnes habitudes de vie et de procéder à des examens de santé réguliers pour éviter les infections répétées et la progression cachée de la maladie, et pour détecter et traiter rapidement les changements de leur état.

2. Les personnes qui prennent des antiviraux oraux pour le traitement d'entretien de l'hépatite B chronique ne doivent pas arrêter de prendre le médicament à volonté. Au contraire, elles doivent décider d'arrêter ou non le traitement lorsque les indications pour l'arrêt du traitement sont réunies, sous la direction d'un médecin spécialiste. Et après l'arrêt du traitement, des contrôles réguliers doivent être effectués.

3. Avec l'application de médicaments nucléosidiques (acides), de plus en plus de patients atteints d'hépatite B chronique reçoivent un traitement antiviral contre l'hépatite B. Au cours de la phase de traitement d'entretien, l'ADN du VHB doit être contrôlé régulièrement pour détecter à temps la résistance aux médicaments et prévenir l'hépatite grave causée par la résistance aux médicaments.

4. N'abusez pas des drogues et évitez l'alcoolisme, en particulier les porteurs d'HBsAg doivent s'abstenir de consommer de l'alcool.

5. Application du vaccin : Utiliser la vaccination universelle contre l’hépatite B et la prévention de la transmission de la mère à l’enfant pour prévenir l’infection par le virus de l’hépatite B, et injecter le vaccin contre l’hépatite A pour prévenir la surinfection.

Pronostic de la maladie

Le pronostic est mauvais, avec un taux de mortalité de 50 à 70 %. Le taux de mortalité est plus faible chez les patients plus jeunes, qui reçoivent un traitement rapide et qui ne présentent aucune complication. Les survivants d'une hépatite aiguë sévère (insuffisance hépatique) ont un bon pronostic à long terme et la plupart ne développent pas d'hépatite chronique ni de cirrhose. La plupart des survivants d'une hépatite subaiguë sévère (insuffisance hépatique) développent une hépatite chronique ou une cirrhose post-hépatite. L'hépatite chronique sévère (insuffisance hépatique) présente le taux de mortalité le plus élevé, qui peut atteindre plus de 80 %, et la maladie des survivants peut rechuter plusieurs fois.