Quels sont les symptômes de la cirrhose biliaire primitive

La cirrhose biliaire est une maladie hépatobiliaire courante. Elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. La maladie est cachée et son apparition est très lente. La cirrhose biliaire peut être divisée en cirrhose primaire et secondaire. La cirrhose biliaire est principalement due à une rétention prolongée de bile dans le foie. La cirrhose biliaire provoquée par une obstruction des voies biliaires extrahépatiques est secondaire.

1. Les débuts

Les seuls symptômes étaient une fatigue légère et des démangeaisons intermittentes. La moitié des patients souffraient d'hépatomégalie et un quart de splénomégalie. Une élévation des phosphatases alcalines sériques et de la γ-GT était souvent les seuls signes positifs. Un prurit léger le jour et sévère la nuit était le premier symptôme chez 47 % des patients. Un quart des patients ressentent d’abord de la fatigue, qui peut conduire à la dépression, suivie de démangeaisons. La jaunisse est le premier symptôme dans 13 % des cas. Ces patients présentent souvent une hépatosplénomégalie, des verrues jaunes, des anneaux pigmentés cornéens, des palmes hépatiques, des naevus stellaires, des taches pigmentaires cutanées en forme de papillon aux endroits grattés, ainsi qu'un épaississement et un grossissement de la peau, qui peuvent être liés à des éraflures et à une carence en vitamine A.

2. Période anictérique

Un petit nombre de patients peuvent présenter un taux de cholestérol sérique pouvant atteindre 8 g/l, avec des verrues nodulaires jaunes sur la peau des paumes, de la plante des pieds, du thorax et du dos, ainsi que le long des genoux, des coudes, des tendons fessiers et des gaines nerveuses. L'hippocratisme digital et la périostite des os longs peuvent s'accompagner de douleurs et de sensibilité.

3. Stade de la jaunisse

L'apparition d'un ictère clinique marque le début de la période d'ictère. L'approfondissement de l'ictère indique que la maladie a progressé jusqu'au stade tardif et que l'espérance de vie est inférieure à 2 ans. Elle s'accompagne souvent d'ostéoporose, d'ostéomalacie, de compression vertébrale et même de fractures des côtes et des os longs, qui sont liées à des troubles du métabolisme de la vitamine D.

4. Stade terminal

La bilirubine sérique a augmenté brusquement, le foie et la rate ont augmenté de manière significative, et les démangeaisons et la fatigue ont augmenté. Les signes de maladie hépatique chronique deviennent plus graves et le nombre de patients souffrant de saignements variqueux œsophagiens et d’ascite augmente. En raison du dépôt de cuivre, des anneaux pigmentaires cornéens peuvent être observés dans quelques cas. En raison du manque de sels biliaires dans la cavité intestinale, l'émulsification et l'absorption des graisses sont médiocres et une stéatorrhée peut survenir. À ce stade, les vitamines A, D et K sont mal absorbées, ce qui peut provoquer une cécité nocturne, une kératinisation cutanée, des modifications osseuses et des troubles du mécanisme de coagulation. La cholangiographie a montré que les grandes voies biliaires étaient normales et que les petites voies biliaires étaient tortueuses. Enfin, l’insuffisance hépatique, la rupture des varices, l’encéphalopathie hépatique, l’ascite, l’œdème et l’ictère profond sont souvent les manifestations terminales.

Maladies concomitantes et leurs manifestations associées : 2/3 ont des maladies du tissu conjonctif, une thyroïdite auto-immune est également fréquente, et peut également s'accompagner de sclérodermie, de calcification, de phénomène de Raynaud, 75 % ont une kératoconjonctivite sèche, 35 % ont une bactériurie asymptomatique, une ostéoarthropathie hypertrophique, 1/3 ont des calculs biliaires pigmentés, et peuvent également avoir une glomérulonéphrite membraneuse et une acidose tubulaire rénale.

Remarque : Tout le monde doit prêter attention aux premiers symptômes de la cirrhose biliaire primitive. Une fois la maladie détectée, un traitement rapide doit être recherché. De plus, une plus grande attention doit être accordée au régime alimentaire quotidien. Il convient d'adopter un régime léger et d'éviter les aliments riches en cholestérol et en graisses. Et tu dois arrêter de fumer et de boire.