Quelles sont les causes de l’asthme bronchique allergique ?

L'asthme bronchique est une maladie chronique. Les patients ressentent souvent une oppression thoracique, un essoufflement et des difficultés à respirer, et sont souvent accompagnés d'une toux incessante. Les patients présentant des symptômes légers peuvent soulager les symptômes ci-dessus par eux-mêmes, mais s'ils ne consultent pas un médecin à temps, cela peut entraîner un rétrécissement irréversible des voies respiratoires. L'asthme bronchique allergique est une réaction allergique provoquée par la stimulation de l'organisme par des antigènes ou des substances non antigéniques.

La constitution allergique individuelle et les influences environnementales externes sont des facteurs de risque de la maladie. L'asthme est lié à une hérédité polygénique. La prévalence de l'asthme chez les parents des patients asthmatiques est plus élevée que la prévalence dans la population, et plus la parenté est étroite, plus la prévalence est élevée ; plus l'état du patient est grave, plus la prévalence de ses proches est élevée.

1. Allergènes

(1) Allergènes intérieurs et extérieurs Les acariens sont les allergènes intérieurs les plus courants et les plus nocifs et sont une cause importante d'asthme dans le monde entier. Les acariens se trouvent dans les sécrétions telles que la fourrure, la salive, l'urine et les excréments. Les champignons font également partie des allergènes présents dans l’air intérieur, notamment dans les endroits sombres, humides et mal ventilés. Allergènes extérieurs courants : le pollen et la poudre d'herbe sont les allergènes extérieurs les plus courants qui provoquent des crises d'asthme. Parmi les autres allergènes extérieurs, on trouve divers inhalants spécifiques et non spécifiques tels que les squames animales, le dioxyde de soufre et l'ammoniac.

(2) Allergènes professionnels Les allergènes courants comprennent la poudre de céréales, la farine, le bois, les aliments pour animaux, le thé, les grains de café, les vers à soie, les pigeons, les champignons, les antibiotiques (pénicilline, céphalosporine), la colophane, les colorants réactifs, le persulfate, l'éthylènediamine, etc.

(3) Médicaments et aliments L’aspirine, le propranolol (Inderal) et certains anti-inflammatoires non corticostéroïdes sont les principaux allergènes de l’asthme d’origine médicamenteuse. De plus, des aliments comme le poisson, les crevettes, le crabe, les œufs et le lait peuvent également déclencher l’asthme.

2. Facteurs déclenchants

La pollution atmosphérique, le tabagisme, les infections respiratoires telles que les bactéries, les virus, les protozoaires, les parasites, la grossesse, l’exercice physique intense, le changement climatique ; divers stimuli non spécifiques tels que l’inhalation d’air froid, de gouttelettes d’eau distillée, etc. peuvent provoquer des crises d’asthme. De plus, des facteurs psychologiques peuvent également déclencher l’asthme.

Asthme bronchique allergique :

C’est une maladie courante et également difficile à guérir. La médecine moderne a confirmé que la cause de la maladie est complexe et que la pathogenèse n'est pas encore claire, mais elle repose principalement sur deux facteurs : une réaction allergique et une infection.

1. Asthme exogène (par inhalation)

Elle survient chez les enfants et les jeunes, et les allergènes proviennent de l'extérieur du corps, comme l'inhalation de poussière, de pollen, etc., ou l'ingestion de poisson, de crevettes, etc. Ses composants solubles spécifiques à l'antigène sont transmis aux cellules plasmatiques IgE spécifiques par les lymphocytes, produisant de la réagine (c'est-à-dire des anticorps IgE), qui se fixent ensuite aux mastocytes et provoquent une sensibilisation. Lorsque les allergènes envahissent à nouveau le corps humain, ils subissent de multiples changements et activent une série d'activités enzymatiques, provoquant la dégranulation des mastocytes ou des granulocytes alcaliphiles et la libération de substances biologiquement actives, notamment l'histamine (H), le facteur chimiotactique des éosinophiles (ECF-A), le facteur chimiotactique des neutrophiles (NCF), les substances allergiques à réaction lente (SRS-A), le facteur d'agrégation plaquettaire (PAF), les prostaglandines (PG) et les bradypeptides. Il agit sur les bronches, provoquant une contraction des muscles lisses, une congestion des muqueuses, une augmentation des sécrétions et une sténose étendue des voies respiratoires, ce qui entraîne de l'asthme. Le SRS-A est principalement un milieu chimique composé de leucotriènes. Il agit en rétrécissant la bronchoscopie et en augmentant la perméabilité vasculaire. Elle provient des mastocytes, des neutrophiles, etc. Les phospholipides des membranes cellulaires produisent de l'acide arachidonique (AA) par l'action de la phospholipase. D'une part, il subit la voie métabolique de la 5-lipoxygénase pour produire de l'acide 5-hydroxyperoxyarachidonique (5-HPETE). Sous l'action de différentes enzymes, différents leucotriènes peuvent être produits. Son action est distale par rapport aux bronches. Chez les patients asthmatiques, la quantité de leucotriènes libérée par le tissu pulmonaire en raison des allergènes est étroitement liée à l'intensité de la contraction bronchique provoquée par ceux-ci.

2. Asthme endogène (infectieux)

Elle est fréquente chez les adultes. Les allergènes proviennent de l'organisme et sont généralement causés par des infections des voies respiratoires, des produits d'infections bactériennes ou virales, une stimulation par l'air froid et une stimulation par des facteurs physiques et chimiques. Les changements pathologiques comprennent des spasmes des muscles lisses des bronches, une congestion et un œdème des muqueuses, une hypersécrétion et une augmentation des éosinophiles, qui provoquent des crises d’asthme.