Quelle est la cause de l'anémie hémolytique microangiopathique

Quelle que soit votre situation, vous devez prêter attention à la compréhension de l'anémie hémolytique microangiopathique, notamment en cas d'hypoxie ou d'acidose, qui va réduire la déformabilité des globules rouges et provoquer une obstruction des canaux vasculaires, principalement en raison de la formation de microthrombus fibrineux dans les capillaires.

1. Des microthrombus fibrineux se forment dans les microvaisseaux. La fibrine se présente sous la forme d'un réseau. Lorsque les globules rouges en circulation adhèrent au réseau de fils de fibrine, l'impact continu du flux sanguin provoque la rupture des globules rouges.

2. L’hypoxie et l’acidose réduisent la déformabilité des globules rouges, les rendant plus sensibles aux dommages mécaniques lors du passage forcé à travers le maillage de fibrine.

3. Lorsque des microthrombus fibrineux se forment dans les vaisseaux microcirculatoires (principalement les capillaires), le canal de circulation sanguine est obstrué. À ce moment, les globules rouges peuvent traverser les fissures entre les cellules endothéliales capillaires du tissu pulmonaire et d'autres tissus pour atteindre les tissus. L'action mécanique lors du passage à travers les fissures peut provoquer la torsion, la déformation et la rupture des globules rouges.

4. La sphérocytose acquise (ou secondaire) se produit lorsque les globules rouges sont tordus, déformés et rompus. En raison de la tension superficielle, la sphérocytose devient plus fragile et est facilement détruite, ce qui entraîne une hémolyse.

5. Certaines personnes ont étudié le mécanisme de formation de l'anémie dans la CIVD du lapin causée par l'endotoxine et pensent que l'afflux de calcium augmente en raison de l'effet direct de l'endotoxine ou de l'effet indirect du système coagulation-fibrinolyse-complément-kinine, qui affecte la perméabilité des ions membranaires ou ouvre les canaux calciques.

Dans le même temps, la pompe à calcium est inhibée, ce qui augmente le calcium libre dans les globules rouges et active une série de protéases et de phospholipases, endommageant davantage la membrane, modifiant sa forme et augmentant sa dureté.

Les résultats ont montré que les globules rouges étaient dans un « état prélytique », suggérant que les changements dans les globules rouges eux-mêmes pourraient être l’un des mécanismes importants de l’anémie hémolytique microangiopathique dans la CIVD.