La cystite chronique peut également toucher de nombreux patients et les symptômes sont également différents. La cystite interstitielle se manifestera par des mictions fréquentes, une urgence, des douleurs abdominales basses ou une hématurie, ainsi que par une cystite folliculaire et une cystite gazeuse. 1. Cystite interstitielle Il s’agit d’un type particulier de cystite chronique. Les principaux symptômes comprennent des mictions fréquentes et sévères, une urgence mictionnelle, des douleurs abdominales basses, des mictions douloureuses, une hématurie, etc. Plus fréquent chez les patientes. La cystoscopie a révélé une capacité vésicale réduite et un saignement sous-muqueux au niveau du fond de la vessie ou du trigone. Il n’est pas facile de le trouver lors de l’examen initial, mais il ne peut être vu que lorsque la vessie est vidée et remplie à nouveau. Une congestion villeuse peut également être observée au sommet de la vessie, mesurant de 1 à 1,5 cm de diamètre, avec un centre jaune. Histologiquement, en plus d'une cystite ulcéreuse chronique non spécifique et d'une infiltration importante de mastocytes, il existe également une infiltration inflammatoire chronique autour des nerfs. 2. Cystite folliculaire Cette maladie est fréquente dans les infections chroniques des voies urinaires. La cystoscopie révèle de petits nodules surélevés gris-jaune, souvent entourés d'une muqueuse inflammatoire, mais une muqueuse normale peut parfois être observée entre les nodules. Les lésions se situent généralement au niveau du trigone ou du fond de la vessie. L'examen microscopique a révélé des nodules composés de follicules lymphocytaires dans la lamina propria muqueuse, qui devaient être différenciés des tumeurs. 3. Cystite glandulaire La muqueuse vésicale est oedémateuse, avec hyperplasie des structures glandulaires et infiltration de nombreuses cellules inflammatoires. Les patients sont principalement des femmes d’âge moyen. 4. Cystite gazeuse Cela se produit souvent chez les personnes diabétiques. L'aspect gazeux de la muqueuse est dû à la fermentation du glucose dans la paroi de la vessie par des bactéries (Proteus). 5. Cystite gangréneuse Il s’agit d’une conséquence rare d’une lésion de la vessie. Dans les cas graves d’infection, des abcès et une nécrose de la paroi de la vessie peuvent être observés. Certains patients présentent des modifications gangréneuses dans toute la paroi de la vessie. 6. Cystite chimique L’injection intraveineuse de cyclophosphamide peut provoquer la formation de métabolites du médicament dans le foie et leur excrétion par la vessie, irritant ainsi la muqueuse de la vessie et provoquant une cystite sévère. Les ulcères se produisent dans l’épithélium de la vessie. 7. Cystite radique de la lamina propria |
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