Qu'est-ce que l'épaississement du ligament jaune et quels sont les traitements ?

L'épaississement du ligament jaune est une pathologie que nous rencontrons souvent dans la vie quotidienne. Elle est généralement causée par un traumatisme, une inflammation, etc. Elle est très nocive pour la santé humaine et affecte gravement la vie des gens. Alors, qu’est-ce que l’épaississement du ligament jaune exactement ? Examinons de plus près les causes et les traitements de l’épaississement du ligament jaune !

Le ligament jaune n’est pas continu et il y a une fissure sur la ligne médiane du ligament jaune des deux côtés. Elle part de la face antérieure et inférieure de la lame supérieure et se termine à la face postérieure et supérieure de la lame inférieure. L'hypertrophie du ligament jaune peut être liée à une dégénérescence chronique, à un traumatisme, à une inflammation, à des troubles métaboliques et à d'autres facteurs. Elle peut survenir à tout âge, progresser rapidement et être plus grave.

L'étiologie ou la pathogénèse de l'hypertrophie du ligament jaune n'est pas encore claire et peut être liée à des facteurs tels que la dégénérescence chronique, un traumatisme, une inflammation et des troubles métaboliques. Lorsque la colonne lombaire se dégrade, la tension exercée sur le ligament jaune est anormalement élevée et ses fibres élastiques se dégradent ou se rompent. La blessure à long terme et le processus de réparation entraîneront inévitablement un épaississement et une fibrose du ligament jaune, ce qui finira par entraîner sa calcification.

L'hypertrophie du ligament jaune est l'une des principales causes de sténose rachidienne lombaire, et est souvent la cause de sténose rachidienne lombaire avec des facteurs tels que l'hyperplasie et la cohésion des processus articulaires et l'épaississement de la lame vertébrale. La sténose rachidienne lombaire causée par une simple hypertrophie du ligament jaune est rare en pratique clinique, mais elle doit être prise au sérieux.

L'hypertrophie dégénérative du ligament jaune est fréquente chez les personnes âgées, a une évolution longue et peut avoir un processus d'exacerbation aiguë. Elle survient souvent entre les lames vertébrales L4 et L5, provoquant une compression de la queue de cheval et des racines nerveuses. Les racines nerveuses peuvent être affectées de manière bilatérale ou unilatérale. Les symptômes cliniques sont similaires à ceux de la sténose rachidienne lombaire. Le symptôme principal est une lombalgie, qui peut être soulagée ou disparaître après le repos, et il peut y avoir une claudication intermittente neurogène.

L'IRM peut compléter la TDM dans le diagnostic de l'hypertrophie du ligament jaune, car la TDM peut révéler des causes telles que la calcification du ligament jaune et l'hyperplasie des articulations facettaires, tandis que le plan sagittal de l'IRM peut montrer directement l'image globale de la lésion pour l'hypertrophie du ligament jaune impliquant plusieurs canaux rachidiens.

Diagnostic différentiel de l’hypertrophie du ligament jaune :

Les symptômes neurologiques causés par l'hypertrophie du ligament jaune sont souvent mal diagnostiqués cliniquement, tels que les maladies cérébrovasculaires, la myélite, les tumeurs de la moelle épinière, la névrite périphérique, etc., et doivent être soigneusement identifiés.

Traitement

(1) Thérapie manuelle : Le but de la thérapie manuelle est de favoriser la circulation sanguine et de détendre les muscles, de disperser la stase sanguine, de relâcher les adhérences et de soulager les symptômes. Les techniques couramment utilisées comprennent le pétrissage, le massage, la préhension, le frottement et la friction, ainsi que les mouvements passifs de flexion et d’extension des membres inférieurs.

(2) Traitement d'acupuncture : vous pouvez utiliser des points d'acupuncture tels que Yaoyangguan, Shenshu, Dachangshu, Qihaishu, Mingmen, Huantiao, Fengshi, Weizhong et Kunlun, une fois par jour et 10 fois en cure.

(3) Traitement médicamenteux : Des analgésiques et des anti-inflammatoires tels que le Voltarène et l’Ibuprofène peuvent être utilisés en cas d’inflammation aseptique des racines nerveuses. Le traitement de la médecine traditionnelle chinoise vise à réchauffer et à débloquer les méridiens, à renforcer les tendons et les os, et la décoction Bushen Zhuangjin peut être utilisée avec des modifications. Les médicaments couramment utilisés comprennent Rehmannia glutinosa, Paojiang, Eucommia ulmoides, Achyranthes bidentata, Cibotium barometz transformé, Dipsacus asper, etc. Pour les personnes souffrant d’un manque de qi et de sang, ajoutez de l’astragale, du codonopsis, de l’angélique et de la racine de pivoine blanche. Pour ceux qui souffrent de douleurs froides à la taille et aux jambes, ajoutez du Millettia reticulata, de l'Angelica dahurica, du rameau de cannelle, de l'épimède, etc.

(4) Thérapie de blocage : le blocage épidural peut être utilisé pour éliminer le gonflement, desserrer les adhérences et soulager les symptômes. La méthode couramment utilisée consiste à administrer 12,5 mg d'acétate de prednisolone plus 10 ml de procaïne à 1 %, une fois par semaine.

(5) Sports médicaux : Il peut renforcer les muscles extenseurs du dos et les muscles abdominaux, augmenter la stabilité de la colonne lombaire et ainsi retarder le taux de dégénérescence des articulations lombaires. La pratique du Tai Chi a un effet bénéfique sur cette maladie.