La stéatose hépatique est-elle causée par une consommation excessive de graisses ?

Plus d'une fois, quelqu'un est venu me consulter avec "foie gras" sur son rapport d'examen physique, en disant qu'il n'était pas gros et mangeait des aliments très verts, alors pourquoi avait-il un foie gras ? En effet, la stéatose hépatique est fréquente chez de nombreuses personnes souffrant d’obésité et de problèmes métaboliques, et une certaine stéatose hépatique peut en effet être liée à l’apport alimentaire, mais la stéatose hépatique n’est pas entièrement causée par l’obésité et l’alimentation. Il y a ici de nombreux malentendus, et nous allons les dissiper aujourd’hui.

1. Avoir un foie gras ne signifie pas manger trop de graisses

Il s’agit d’une idée fausse courante selon laquelle « un foie gras équivaut à une consommation excessive de graisses ». En fait, le terme « foie gras » est utilisé pour décrire l'état pathologique du tissu hépatique. Le nom complet est « dégénérescence graisseuse des hépatocytes ». Le « foie gras » observé par échographie, tomodensitométrie, etc. lors des examens physiques fait référence à la manifestation macroscopique de la dégénérescence graisseuse diffuse du foie. Les cellules hépatiques sont le site clé du métabolisme des graisses. Par conséquent, les problèmes dans n’importe quel aspect du métabolisme des graisses dans les cellules hépatiques, tels que les troubles de la décomposition et du transfert des acides gras, la synthèse excessive des graisses, l’empoisonnement des cellules hépatiques et la malnutrition, peuvent tous conduire à une accumulation de graisse dans les cellules hépatiques, et pas seulement en raison d’un apport excessif en graisses. Par conséquent, le simple fait de suivre un régime léger ne résout pas nécessairement le problème de la stéatose hépatique. Nous devons comprendre que la stéatose hépatique est beaucoup plus compliquée qu’il n’y paraît.

2. Obésité + foie gras, le problème n’est peut-être pas simple

Si une personne manifestement obèse, en particulier une personne avec un gros ventre, reçoit un diagnostic de stéatose hépatique, cela peut ne pas être aussi simple que de suivre un régime léger. Les recherches médicales menées ces dernières années ont montré que l’obésité, en particulier « l’obésité abdominale », est étroitement liée à divers problèmes métaboliques systémiques et n’est en aucun cas un simple problème de mode de vie. Parmi les personnes non alcooliques, plus de 70 % des personnes atteintes de stéatose hépatique sont également obèses, 75 % souffrent également de diabète de type 2, plus de la moitié souffrent de dyslipidémie et beaucoup présentent des signes de résistance à l’insuline. L’obésité et les maladies métaboliques sont probablement un syndrome avec une relation de cause à effet, et la stéatose hépatique peut être le résultat d’un métabolisme anormal des graisses. Par conséquent, si une personne obèse reçoit un diagnostic de stéatose hépatique, elle doit également prêter attention à sa glycémie, à ses lipides sanguins et à sa tension artérielle sur le long terme. Bien sûr, que ce soit grave ou non, perdre du poids est très important. Vous devez faire attention aux changements de poids tout en faisant attention à votre tour de taille. Les personnes ayant un tour de taille important peuvent avoir une accumulation importante de graisse viscérale, ce qui est étroitement lié à diverses maladies métaboliques et cardiovasculaires.

3. La stéatose hépatique peut également être le résultat de dommages causés au foie par l'alcool.

Certaines personnes qui fréquentent souvent des gens et à qui on diagnostique une stéatose hépatique lors d'un examen physique ont pour première réaction de se tapoter le ventre et de dire : « Je suppose que je vais devoir manger des aliments plus légers à l'avenir ! » En fait, leur plus gros problème n'est peut-être pas de manger, mais de boire. Après avoir bu de l'alcool, celui-ci pénètre dans le foie pour y être dégradé. Une grande quantité de produits de décomposition de l'alcool sont évidemment toxiques pour les cellules hépatiques. Les lésions hépatiques précoces peuvent se manifester par une stéatose hépatique alcoolique, communément appelée « foie alcoolique ». L’abus d’alcool à long terme et la consommation excessive d’alcool à court terme ont tous deux des effets néfastes. Les dommages persistants causés par l’alcool peuvent également entraîner une hépatite alcoolique, une cirrhose, une fonction hépatique anormale, etc., et le risque de cancer du foie est nettement plus élevé que celui des personnes ordinaires. Pour les personnes qui boivent beaucoup et développent une stéatose hépatique, il est nécessaire d’arrêter de boire et de consulter un médecin.

4. Les effets secondaires des médicaments et l’hépatite peuvent également entraîner une stéatose hépatique

Étant donné que l’empoisonnement et les dommages aux cellules hépatiques peuvent entraîner une stéatose hépatique, d’autres facteurs qui endommagent le foie peuvent-ils également en être la cause ? C'est tout à fait possible. Il est désormais clair que certains médicaments ayant des effets secondaires hépatiques peuvent provoquer une stéatose hépatique s’ils sont pris pendant une longue période, comme les médicaments hormonaux courants et l’antiarythmique amiodarone. Par conséquent, si vous devez utiliser ce médicament pendant une longue période, votre médecin vous recommandera de vérifier régulièrement votre fonction hépatique et d'ajuster le schéma thérapeutique si des anomalies sont détectées. De plus, l’hépatite virale, en particulier l’hépatite C, peut également se manifester par une stéatose hépatique à ses débuts.

5. Les personnes très minces peuvent souffrir de stéatose hépatique

Il y a aussi des personnes qui ne sont pas grosses, qui ne boivent pas d'alcool, qui ne prennent pas de médicaments, qui n'ont pas d'hépatite et qui mangent très peu et léger, mais qui sont également diagnostiquées avec une stéatose hépatique. Pourquoi ?

Car le foie ne se contente pas de synthétiser et de décomposer les graisses, il a également une fonction de stockage. Lorsque le foie rencontre la « faim », il pensera que le corps humain est entré dans un état de « famine », il commencera donc la « mobilisation de guerre », stockant de grandes quantités de graisse et réduisant la décomposition et le transport des graisses en prévision des situations d'urgence. Par conséquent, les personnes qui souffrent de malnutrition à long terme, de régimes excessifs, etc. peuvent également développer une stéatose hépatique. La méthode de perte de poids doit donc être scientifique et raisonnable. Il ne faut pas renoncer à l'apport énergétique nécessaire ni ignorer l'équilibre alimentaire juste pour perdre du poids.

La stéatose hépatique en elle-même n'est pas une maladie grave, mais comme elle est étroitement liée à d'autres problèmes de santé, si vous en constatez, vous ne pouvez pas simplement dire que vous devez manger des aliments plus légers. Vous devez également en rechercher la cause.