Le cancer gastrique est principalement lié à sept facteurs ! Pourquoi est-il difficile de détecter le cancer gastrique à partir des symptômes à ses débuts ?

Auteur : Liang Bin, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

Réviseur : Tian Bei, médecin-chef, hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale

mon pays est un pays avec une incidence élevée de cancer gastrique. Parmi toutes les tumeurs, l’incidence et la mortalité du cancer gastrique se classent respectivement au deuxième et au troisième rang.

Le cancer gastrique est le résultat de l’action combinée de plusieurs facteurs pathogènes.

Tout d’abord, cela a à voir avec la région. À l’échelle mondiale, environ 40 % des cas de cancer gastrique proviennent de mon pays. Dans le même temps, l’incidence du cancer gastrique au Japon et en Corée du Sud est également relativement élevée.

Deuxièmement, cela est lié aux habitudes alimentaires. Par exemple, la consommation fréquente d’aliments marinés, de restes et de restes de riz contient généralement de fortes concentrations de nitrite. Le nitrite est transformé en nitrosamines sous l’action d’une acidité, d’une température et de micro-organismes appropriés, et les nitrosamines sont un cancérigène évident. De plus, la consommation régulière d’aliments grillés au barbecue peut également augmenter le risque de cancer gastrique, car les aliments grillés au barbecue contiennent des hydrocarbures aromatiques polycycliques, qui sont également un cancérigène évident.

Troisièmement, c’est lié au tabagisme. L’incidence du cancer gastrique proximal dans les pays occidentaux est légèrement plus élevée que dans mon pays. Des études ont montré que l’apparition d’un cancer gastrique proximal peut être liée au reflux gastro-œsophagien et au tabagisme.

Quatrièmement, cela est lié à des facteurs génétiques. Par exemple, s’il y a un patient atteint d’un cancer de l’estomac dans la famille, le risque que ses enfants ou les générations futures développent un cancer de l’estomac augmentera.

Cinquièmement, cela est lié aux conditions de vie. Par exemple, un niveau de vie élevé et une consommation fréquente de légumes frais, de fruits et de viande peuvent constituer un bon facteur de protection. Dans les pays ou régions où les conditions de vie sont relativement mauvaises, la probabilité d’obtenir des aliments frais est plus faible et l’incidence du cancer gastrique peut également être relativement plus élevée. Par conséquent, le niveau de vie aura également une incidence sur l’incidence du cancer gastrique.

Sixièmement, il est lié à l’infection à Helicobacter pylori. Helicobacter pylori peut détruire la couche protectrice de la muqueuse gastrique, ce qui augmente le risque d’ulcères gastroduodénaux. Les dommages répétés et le processus de réparation des ulcères gastroduodénaux augmentent le risque de cancer. Le risque que les ulcères gastriques deviennent cancéreux se situe généralement entre 1 % et 5 %.

Septièmement, elle est liée aux lésions précancéreuses. Lésions précancéreuses telles que la gastrite atrophique chronique et les polypes gastriques. Différents types de polypes gastriques ont des risques différents de devenir cancéreux. Si vous trouvez des polypes gastriques, vous devez vous rendre dans un hôpital ordinaire pour un diagnostic et un traitement. La présence d'une métaplasie intestinale et d'une hyperplasie atypique sévère dans la gastrite atrophique chronique indique qu'elle a atteint le niveau de lésions précancéreuses.

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Tous les facteurs ci-dessus sont liés à l’apparition du cancer gastrique.

Le cancer gastrique précoce est généralement difficile à détecter grâce aux symptômes, car il ne présente généralement aucun symptôme.

L'estomac est une structure en forme de poche qui se connecte à l'œsophage en haut et au duodénum en bas. Le pylore et le cardia sont des structures relativement petites, en forme de petits tubes, avec un « gros sac » au milieu, qui est le corps de l'estomac. Si la tumeur se développe dans le pylore ou le cardia, elle peut affecter l’alimentation à mesure que la tumeur se développe. Par exemple, si la tumeur se développe dans le pylore, la nourriture ne peut pas être évacuée dans le duodénum et vous ressentirez un ballonnement dans l’estomac ; si la tumeur se développe dans le cardia, la nourriture ne peut pas descendre lorsque vous mangez ; si la tumeur se développe dans le corps de l'estomac, étant donné que le corps de l'estomac est relativement grand, les symptômes peuvent ne pas apparaître facilement avant que la tumeur n'atteigne une certaine taille. Parfois, vous pouvez ressentir une légère indigestion, des ballonnements et des douleurs abdominales, qui sont tous des symptômes non spécifiques. Par conséquent, le cancer gastrique n’est pas facile à détecter précocement grâce aux symptômes.

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Comment détecter le cancer gastrique à un stade précoce ? Le dépistage est très important, comme les tests sérologiques, l’imagerie gastro-intestinale, la gastroscopie électronique, etc., qui peuvent détecter certains cancers gastriques de petite taille ou relativement précoces avant l’apparition des symptômes. Les groupes de personnes suivants devraient subir régulièrement un dépistage du cancer gastrique.

Tout d’abord, l’âge est un facteur important. Pour les personnes sans antécédents familiaux de cancer, d’antécédents familiaux de cancer gastro-intestinal ou d’antécédents familiaux de cancer gynécologique, il est généralement recommandé de commencer le dépistage du cancer gastro-intestinal à l’âge de 40 ans, y compris la gastroscopie et la coloscopie. S’il existe des antécédents familiaux de cancer, l’âge du dépistage doit être avancé de 5 à 10 ans, surtout s’il existe un cancer gastrique ou un cancer intestinal à début précoce dans la famille. Si un parent direct développe un cancer de l’estomac ou de l’intestin à 70 ou 80 ans, il s’agit généralement d’un phénomène sporadique et peu lié à la génétique. Lorsqu’un parent direct reçoit un diagnostic de cancer de l’estomac ou de cancer de l’intestin dans la cinquantaine ou la soixantaine, ce cas à début précoce est davantage lié à la génétique. Il est donc recommandé que ses descendants soient dépistés le plus tôt possible.

Deuxièmement, les personnes présentant des facteurs de risque élevés, tels qu’une gastrite atrophique chronique, des polypes gastriques et une infection à Helicobacter pylori, devraient être dépistées plus fréquemment et plus tôt.